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医疗法修到让病人告不成？ 台大医院前副院长看不下去
《医疗法》第82条修正案日前完成朝野协商，称医疗刑责更明确化、能避免滥诉。但台大
医院前副院长、台湾大学医学院麻醉科暨法医学科教授王明钜忧心，修正条文中，刑责界
定依据医事人员是否违反“合理临床专业裁量”，然而此一全新概念无明确定义，恐让医
事人员有球员兼裁判之嫌，未来民众可能怎么告都告不成。
王明钜呼吁，卫福部应召集医界、法界、民团充分讨论，至少得在立法说明中明确定义何
谓“合理临床专业裁量”。
卫福部常务次长薛瑞元对此表示，医疗争议复杂，难以在法条中一一明列刑责界定标准，
还是得将个案资料送到卫福部医审会、由专业人员检视与评估。
本周二通过朝野协商的《医疗法》第82条修正条文明订，医事机构或医事人员故意或违反
医疗上必要的注意义务且踰越合理临床专业裁量，而导致医疗事故，须负损害赔偿；若医
事人员故意或违反医疗上必要的注意义务且“明显”踰越合理临床专业裁量，则须负刑事
责任。
王明钜指出，“合理临床专业裁量”在本项修正条文中是最重要的概念，“踰越”与“明
显踰越”更区分了民事与刑事责任，但此概念却无明确定义，恐让医事人员有球员兼裁判
之嫌，民众恐处绝对劣势。
王明钜举例，曾有病人因胸痛与上腹痛就医，观察两小时后，医师判断无碍、请他回家休
养；但病人回到家后迟迟未改善，再度到其他医院就医，竟确诊为心肌梗塞。第一位医师
是否有疏失，根据新修正条文，医师恐怕可以抗辩病人没有发喘，当时的处置是“临床专
业裁量”。
《医疗法》第82条修正条文也明载，注意义务与“临床专业裁量”的认定，应与当时当地
的医疗常规、医疗水准、医疗设施与紧急迫切等状况综合评断，劳动条件也包括在内。
“发生交通事故纠纷时，司机可以说我很累，所以开车时的注意义务应该调降？同样地
，医师可以因为劳动条件差而调降注意义务、扩大临床专业裁量范围吗？”
王明钜说，医疗人员太常被告是事实，但诉讼权是人民的基本权利，更是国家人权与自
由民主的指标，因此一个全新的概念入法，应有各界的充分讨论。
(联合报 2017-12-14)