※ 引述《robatas (雁过拔毛)》之铭言：
※此系列故事提供者为一位在急诊室工作多年的资深护理师
※内文以第一人称书写
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(4)落叶归根
只要在医院工作过的人，一定能深深感受到几件事：
1.节气
每逢三节及鬼月来临前，绝对会有一波死亡潮。
一旦过了节，这情况就换减缓许多。
2.踩土
某些临终前的病人，不论当下意识是否清楚，都会非常渴望下床。
无论是翻床、要求亲人陪伴下床、挣脱约束跑下床..等等，族繁不及备载。
总之就是：无论如何都要下床。
而且下床后，往往不穿鞋。
通常这类的病人，当双足赤裸的踩在地板上时...
往往生命就开始进入倒数阶段。
当然，不是每个病人下床就代表坏事。
但有些病人下床，还真的就坏了事。
去年的冬天，就真的发生了那么一件事。
一件让我很难过的事。
事情发生的那天晚上，我一如以往的在急诊室里忙碌。
突然，一个人喊住了我。
‘欸.......我好像不太舒服欸....’单位内的清洁大哥一面放著拖把，一面跟我说。
‘不舒服？怎样的不舒服？’我立刻直觉的反问。
‘就觉得胸口这边怪怪..闷闷痛痛的...唉..我也不会说..’大哥一边摸著胸口一边皱眉
。
我问了他一些问题后，决定请他暂时放下工作，
先到急诊检伤挂号，并联络他的女儿前来。
在他女儿来之前，我帮他做了一张心电图。
一看到心电图，我心想：坏了!
非ST 段上升型心肌梗塞(non- ST-elevation myocardial infarction, NSTEMI)
医生也在一旁，立刻下达了相关处置，并向大哥的女儿说明了病情。
‘我知道了，医生。
我爸爸刚刚一直说他想回家拿个东西，我们家住的很近，走路10分钟就到了
他可以回去一下下再过来吗？’
听完病情解释后，清洁大哥的女儿不放心的询问。
‘不建议他现在离开医院，如果有需要什么，尽量请其他家人送来吧。’
医生看了看手上的病历，迅速回答。
‘好的，谢谢你，医生。’女儿礼貌的道谢后，就开始打电话联络其他家人。
那天的我，在听完这段对话后，和他女儿说，如果他有什么需要，
像是上厕所之类的事情，叫我们一下、和我们说。不要自己一个人去，不然容易有危险。
在交代完后，急诊室的重症区陆续增加了几床病情严重的病人。
有正抱着桶子吐血的、也有车祸的..
在一片兵荒马乱、护理人力紧绷的状态下，我根本没时间再去探望清洁大哥一眼。
就在我冲出一片血色的哀号、要去向另一区借耗材的时候
我看到了一个熟悉的身影出现在厕所旁。
清洁大哥!?!?
只见清洁大哥赤脚走在地上，一手任由女儿搀扶著，另一只手正准备碰到厕所的门。
就在我要出声喊他的当下
清洁大哥忽然全身一软，整个人往旁边倒了下去。
女儿的尖叫声瞬间划破了整个急诊室。
接下来的流程，就是一连串的急救。
但无奈的是，终归是回天乏术。
一旁的女儿早已哭哑了嗓子，
而我们也红了眼眶。
‘我爸爸..我爸爸他说...
他还是想回家拿东西...说回家前想去个厕所。
我跟他说不行。
他说
你们那么忙，不要麻烦你们了，叫我陪他去厕所就好..
我拗不过他，就陪他去了...
怎么知道会这样....’
这世界上最难过的事情之一，就是目睹同事就在你眼前离世。
你有能力，却救不了他。
清洁大哥的告别式，我们都有出席。
其中有2个八字比较轻的同事和我们说..
晚上回家作梦有梦到大哥来和他们告别
大哥和他们说
‘对不起，本来不想麻烦你们。结果没想到给你们造成了最大的麻烦’
补充资料：
根据统计，最良好的护病比为：
1：6
每增加一名病患，因劳动条件恶化，病人死亡率增加7%
大家可以算一算，依据台湾的急诊室现况，病人死亡率为几%呢？
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(5)安全帽少女
那天晚上，我正在和检伤的同事讨论QCC相关事项
(护理师除了照顾病人还会有一堆行政业务)
就在我们讨论没多久，急诊室的大门缓缓打开。
一个戴着全罩式安全帽、身穿连身睡衣裙的人出现在我眼前。
当下我吓到立刻弹起来冲了出去。
不是因为那人的打扮怪异。
而是他身穿的那件连身裙，腰部以下全被鲜血染透。
裙䙓还在滴滴答答的沿路滴著血
‘你怎么了！？’我一边扶着他，一面问道。
‘我刚刚生了一个孩子.....’安全帽的护目镜打开，露出一张非常稚嫩的脸庞。
‘孩子呢！？’听到这，我直觉追问。
要知道，这位少女可是两手空空的出现在我眼前啊!!!!
少女苍白著脸，用手无力的指了指后面
急诊室的大门口，站了一位表情僵硬的少年。
年纪和少年差不多大。
少年手上捧著一件外套。
其他同事瞬间明白了过来。接过外套，里面是一个刚出生已断脐的婴儿。
我将少女扶上床..
一面测量生命征象，一面询问她..
‘你成年了吗？’
‘没有’
‘你家人知道吗？’
‘不知道....可以不要告诉我爸妈吗？他们一定会打死我。’
‘你生了个小孩家里没人发现吗？’
‘晚上的时候肚子痛，我想说是不是吃坏了肚子..
就去厕所....
然后就生了..
没想到生完以后血一直流，我越来越没有力气，
就打电话给我男朋友，叫他骑摩托车载我到医院’
‘我想我找到你血流个不停的原因了’
掀开那条血淋淋的长裙，
只见一条脐带从会阴部延伸到她的双腿间，
而脐带的尾端正不停的汨汨出血..
‘你会血流不止，是因为它，而且你的胎盘还没出来’
我一面说明，一面递止血钳给医生。
‘原来是这样，我以为像电视上演的弄断脐带就好了。’少女无力的叹了一口气。
‘你当时在浴室生，你怎么弄断脐带的？’
医师看了看乱七八糟的脐带断裂处，好奇询问。
‘我咬断的’
少女再度叹了一口气，闭上眼睛。
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大家好~我是小拔毛~
以下是访问内容：
拔毛：‘哇靠!!咬断的!?’听到这，在加护病房工作过的我也难得不淡定了。
护理师：‘永远不要小看人类的潜能，类似的例子还不少’
拔毛：‘所以未成年怀孕的比例真的越来越高？’
护理师：‘就我所看到，是的。而且千奇百怪入院方式都有。
而且这类个案通常进来的第一句话都是
【可不可以不要告诉我爸妈？】
他们很担心会被责骂、对未来也很迷茫、也不知该如何照顾这个新生命..
其实在这一句话中，包含了他们很多的担心和害怕。’
拔毛：‘那通常家长的反应呢？’
护理师：‘绝大部分会是先一片空白、然后暴怒。
其实，爸妈都很可爱..
往往把自己的担心、心疼。化为怒气、责骂冲口而出。
说了一大堆情绪化的字眼，其实想表达的只是
‘我真的很心疼你’
拔毛：‘这倒是真的，这种情况真的挺棘手的，通常你们会怎么处理？’
护理师：‘我们会先和父母谈谈，告诉父母她们其实也很害怕、担心..
这时候应该怎么样做会比较好...等到父母比较冷静了，见到孩子时
通常都是默默地给孩子一个拥抱，什么也没说。’
拔毛：‘你们真的很棒!!!这样
不但弥补了少女受伤害怕的心灵、也让父母能正确表达自己的心疼
这样故事就走向了完全不同的结局。’
护理师：‘我也觉得这样很棒、很理想。可惜我们能这么做的机会不多。
急诊室的病人太多、护理人力太少，我们根本没办法这么做。
在忙碌的治疗压力下，谁来看病人我们真的不会知道
所以，很常是父母先找到女儿，然后狠狠的责骂、甩男生耳光的情形也有..’
拔毛：‘一样的故事开头，不一样的处理方式，不一样的结局。’
护理师：‘所以有人说，急诊室就是命运的转捩点阿。
只是这个转捩点越来越岌岌可危就是了。
医疗人力严重不足、护理人员除了有繁重的治疗外、还有许多行政业务、
更要牺牲睡眠时间修习更换执照的学分点数..
在如此身心俱疲的情况下..
医院所倡导的身心灵全方位照护最后只会沦落为应付评鉴的口号而已。’
说到这，我俩都默默低下头，无语。
台湾未来的医疗环境，会是什么样子？
我不敢想。
所有在第一线工作的医疗同仁，你们辛苦了!!!
(待续)