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■喀飞：赖清德失言谁受害？杀人的不是HIV，是污名！【2017-0926天下杂志】
◎喀飞
到这个年代了，你看见男同志，还像是看见病毒载体吗？
故事1：还未与人发生关系的小男同志，担心自己会得到爱滋而死去。问他明明
没做过爱，为何担心？他反问：“不是男同志都会得吗？”这是20年前发生的故
事，过了这么久，这种故事没有消失，今天依然还会听到。
故事2：儿子刚出柜的同志父母，除了要调适心情面对原本陌生的同志议题，还
要担心儿子健康，怕同志儿子会感染爱滋失去生命。
故事3：曾在5、6年前陪刚感染的朋友去卫生所办全国医疗卡（感染者证明）。
公卫护理师看到我，立刻问我要不要做HIV筛检。没问我是谁、也未了解我是否
有需要，毫无理由就认定我有感染风险。
故事4：高医附设医院曾因未经病人同意、擅自抽血做HIV筛检违反爱滋条例，被
病人申诉而遭主管单位裁罚。这位病人看的是肾结石，和是否有感染爱滋风险毫
无关联，只因为他在医生面前出柜男同志身份，就被高医偷验HIV。
同志经历的不只以上例子。把每个男同志都当成HIV病毒的载体，如此粗鲁的对
待方式经常上演，令男同志们无奈与生气。“男同志等同爱滋”的观念，不是一
天两天造成，追溯起来就是昔日卫教宣导常见的“高危险群理论”。
▍统计事实，并非因果关系
赖清德9月22日接见第27届医疗奉献奖得奖人时指出：“现在爱滋病的病人，主
要的来源，已经不是针筒引起的，而是同性恋、男男同性恋之间所引起的。”赖
宣称“说的是事实，只是表达统计事实”。自以为描述事实，语意却直指“因果
关系”。
“爱滋=男同志”、“爱滋=不道德”这些论点对男同志社群是深深的烙印，让男
同志们一直承担巨大的污名压力，在生活中、伴侣关系中或社会处境上，不时就
会冒出来拉扯刺伤。误用统计传达因果论述所造成的伤害，绝不是说者自称的“
事实描述”，而是对男同志整体的“指控”了。
赖清德的说法并不罕见，就是一种落伍的防疫语言。昔日卫教就是用这些说法做
“防疫”，但根据历史经验，这对防疫毫无助益。强化疾病与身份连结，对社会
大众传达了：“感染爱滋只和男同志有关，如果不是男同志就不会感染。”使异
性恋以为爱滋不会找上门，忽视爱滋知识对保护自己的重要性，反而成为防疫的
最大死角。
标签化从来就不是有效的防治教育。特殊标签化加上爱滋污名，使得更多同志害
怕筛检、筛检后不敢就医，反而不利于及早发现、及早治疗的防疫目的。
▍知识落伍，弥漫爱滋恐惧
检视这20年来的社会现状，对爱滋无知和歧视的情况依然普遍。
社会上还有很多人认为：感染爱滋就会死、分不清楚“HIV感染”和“爱滋发病
”的差别、不知道规律服药可以让病毒测不到传染性趋近于零、以为感染者从事
教职会让学生处于感染风险、不时出现“不要吃泰国爱滋罐头”的网络流言、安
养及安置机构普遍拒收感染HIV的老年或失能者、被感染者嫌犯咬伤的警察过了
空窗期筛检为阴性仍焦虑不已、职场体检后雇主把感染者员工逼退……。各行各
业民众落伍的爱滋知识令人感到震惊、不可思议，追根究底和“高危险群论”、
“恐吓说词”为基础的爱滋教育息息相关。
人们总以为刻板印象和偏见不算歧视，认为那只不过是陈述事实、表达个人真实
感受，有什么好大惊小怪？却忽略了，刻板印象和偏见经过不断复制、再传播的
结果，就是变成深植人心、撼动不了的巨大污名。
经过30年医学研究，人们对爱滋的认识越来越多；在1996年何大一发明鸡尾酒疗
法后，因爱滋死亡的人数已大幅下降，医界也普遍将爱滋病视为慢性病。为何台
湾社会大众对爱滋的巨大恐惧，却还停留在那个“对爱滋很不了解”的上古时代
？HIV病毒已经难以致人于死，污名和歧视却常屠杀感染者！
▍院长失言，伤害影响更深
同志社群对赖清德的失言反感、愤怒，不是因为同志要和爱滋感染者切割，相反
的，同志团体一直以来都在教育同志社群和感染者站在一起，也呼吁社会关注爱
滋平权、倡议改善感染者人权。官方统计中“同志感染者占多数”的数据，同志
团体不曾遮眼忽视，反而是长年投注资源、更重视社群内的爱滋防治教育。
长期与污名对抗、追求平权的同志团体这次站出来发声，是为了拒绝再被刻板印
象伤害，尤其忧心赖清德以行政院长身份失言，只会让烙印更深、伤害影响更长
远。
行政院发言人徐国勇当天稍后对媒体传达：“若造成误解，愿意表达歉意”，却
仍宣称：“仅是客观表述统计数字的比例，没有对同志有任何不敬。”让人觉得
，从院长到幕僚，不曾了解同志因污名与刻板印象遭到的伤害有多大。不了解错
误的道歉，是无法降低伤害的。
赖清德如果真的关注爱滋议题，以其全国最高行政首长的位置，不应该只是随口
议论“现象”，他更应该做的，是认真提出有长远眼界的爱滋政策，并投注更多
预算，在务实、有效、带有平权观点的爱滋教育。
（作者为同志咨询热线协会理事、爱滋修法联盟成员、前行政院人权委员）