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行政院长赖清德在与厚生基金会医疗奉献奖得奖人会面时，
提到爱滋疫情主因是男男同性恋者，
引起一阵风波，随后又表示对同志族群
没有不敬只是反应客观数据。
然而数据真的能这样解读吗？
卫生福利部疾病管制署每月都会公告
最新的爱滋疫情统计。依据疾病管制署的数据，
静脉注射药瘾者，在2005年后确实
有一个极高的爱滋感染者新增通报数的高峰，
但2006年后，因施行药瘾爱滋减害计画，
其中一个项目就是清洁针具交换的政策，
这使得静脉注射药瘾者不会因为共用针具
或稀释液而经由彼此血液感染爱滋病毒。
2009年后，经由静脉注射药瘾的爱滋感染者
新增通报即快速下降，近年更是
每年仅新增通报不到100名。
叙述统计无法证成因果关系
近年来爱滋感染者新增通报个案，
其大宗主要来自男男间性行为【注】这个危险因子分类，
但这代表爱滋疫情是由男同志引起吗？
前面提及的疾管署爱滋疫情统计数据，
在统计上为叙述统计的描述性总结，
这类数据并无法推论各变量间的相关性与因果关系；
爱滋疫情的因果关系与相关性
需经推论统计的途径才能处理。
也就是说“男男间性行为是否为爱滋疫情的主因”，
这是我们无法单从这份数据中得到的结论，
但赖清德院长却直接如此宣称。
不过我们可以这样分析。
首先，我们将这个宣称拆分为
“行为”与“行为人”两个部分，
同时如果我们认为爱滋疫情主要由男同志引起，
代表我们应该认同以下三个彼此相关的前提，才能证成结论：
1.男同志（行为人）间有某个一致共同的特质。
2.这个共同的特质，让男同志倾向进行某种风险行为（行为）。
3.这个风险行为有利于爱滋病毒的传播。
4.结论：男同志引起爱滋疫情。
举例来说，很多反同团体与朋友
会归咎“男同志都是因为性生活太过活跃，
有许多的性伴侣，爱肛交，不爱用保险套”等原因，
而最终导致他们感染爱滋病毒。
但是即便一个人性生活较活跃，有较多性伴侣，
或是进行肛交，只要使用保险套或PrEP
（暴露爱滋病毒“前”预防性投药）等
就可以有效降低风险，避免受到爱滋病毒感染。
从上面，我们可以看出“行为人”与“行为”之间，
似乎没有一定的因果关系，这个宣称
无法对所有男同志都成立，因为三个前提
只要有一个不成立，那就无法得到最后的结论。
男同志除了性倾向，并无一致的特质
然而，如果实际上有接触过爱滋感染者的人，
会发现许多爱滋感染者，他们的性生活可能
不会比一般人活跃到哪里去，甚至非常贫乏，
看不出来有较为活跃的迹象，因此我们很难宣称
男同志几乎或大部分有较活跃的性生活。
就个体层次而言，每个人对性的态度与实践
本就不尽相同，如果对男同志有刻板印象，
那就不是一件公平的事情。有些男同志对性较为活跃，
而有些男同志则是不太喜欢性，
甚至不太愿意发生性行为。
就如同异性恋对性有多元的实践，男同志也是如此，
很难说男同志就是比较容易或倾向发生危险性行为。
依据UNAIDS的说法，暴露于感染爱滋风险的人群，
他们有一些人原本就暴露在性别歧视与亲密暴力的危险下，
而无法落实安全性行为；
这时候发生“危险性行为”这样的“行为”
可能才是造成这些感染者受感染的主因，
而实际上很难归咎于行为人间有某些特定的特质。
这时候我们唯一能确认的是这些感染者
可能与爱滋感染者有过危险性行为，
或说这些感染者单纯只是运气较差。
刻板印象、标签与污名
这类“男同志是爱滋疫情的主因”的论点，
如前面所述，将会把不同特质的人们与社会多元的样貌
都化约为单一的刻板印象。长久下来，
不断加深对于男同志的刻板印象，
并且经由教育与媒体不断的重提与灌输，
让社会大众十分容易地就将爱滋疫情与男同志联想在一起。
刻板印象不断地重复，就仿佛“自证预言”，
让男同志社群也面临自我暗示并渐渐朝向所宣称的事态发生。
在爱滋病刚发现的1980年代，
爱滋病即有过与同志强烈连结的历史，在各种
误解、恐惧、与资讯不流通的的氛围下，
男同志与爱滋病连结就被深深的烙印在大众的心中。
许多30岁以上的男同志都经历过学校与媒体
那不断宣传“爱滋病是男同志病”的岁月。
即便到现在，很多教育现场与媒体的讯息
都在暗示这件事情。许多的男同志甚至很天真地，
以为自己会在很年轻的时候就感染爱滋病而死去。
小结
专业人员对于统计数据的使用更要谨慎，
尤其应该认真地反思，数据的解读与呈现
对于弱势或边缘族群是否产生不当的影响，
这也是健康照顾相关工作者应该念兹在兹的伦理信念。
赖清德院长这次对于爱滋疫情的评论，
或许只是想要表达对医疗奉献奖得主的肯定，
他事后也澄清并没有要对同志不敬之意。
但是经过媒体的宣传与有心人士的操作，
可能又会让爱滋感染者处境更加困窘。
除了澄清，赖清德院长或许应该
在爱滋反歧视与去污名的工作花费更多心力，
才能弥补他失言的负面效果。
注释
男男间性行为泛指男性间彼此发生性行为的整体集合，
这里为了聚焦，后续仅讨论赖清德发言针对男同志部分。