爱滋的恐怖不是病毒，而是恶意解读的假资讯（泛科）
＠ http://pansci.asia/?p=114721 2017/02/20
标签：假消息 婚姻平权 安全性行为 爱滋病 没有查证 贫富差距 过度解读 逻辑错误
近来部分反对婚姻平权的团体，在网络上疯传“XX 国家的爱滋患者持续增加，所以台湾不应通过婚姻平权法案”［注 1］，试图用爱滋的恐惧来影响舆论，但都是试图误导民众的资讯：
．今日南非，明日台湾。若我们以为可以置身事外，不谨慎应对，那绝对是天真！680 万人，南非感染爱滋病的人数，仍在持续增加中。1
．近年在麻州 HIV／AIDS 的案例上升地相当可观……2
事实上，南非和美国麻州在通过婚姻平权法后，每年新增的患者也还是逐年减少的啊！如果真的关心台湾防疫的话，就不应该散布错误的资讯！
事实一：在南非，婚姻平权法案通过后，爱滋病每年新增患者没有因此明显增加
从联合国在 2014 年公布的资料来看3［注 2］，南非在通过婚姻平权后，每年新增爱滋感染者的人数仍逐渐下降！（图 1、2）促进婚姻平权不会影响爱滋病疫情！（南非在 2006/11/30 通过婚姻平权法）
https://goo.gl/p3YHg9
图 1：南非 1999～2013 年每年爱滋病患者新增人数。
图／取自联合国3；中文资讯为本文作者加注
https://goo.gl/cSBDU2
图 2：南非 1999～2013 年间，年轻族群爱滋病患者比例变化。
图／取自联合国3；中文资讯为本文作者加注
事实二：在美国麻州，婚姻平权法案通过后，爱滋病每年新增患者没有因此明显增加
从美国麻州卫生部的公开资料可以了解，自从婚姻平权通过后，每年新增的爱滋感染人数和死亡人数都仍逐渐下降！（图 3）促进婚姻平权不会影响爱滋病疫情！（美国麻州在 2005/5/17 通过婚姻平权法）
https://goo.gl/0r0F0O
图 3，美国麻州 2000 – 2013 年间，新感染爱滋病和死亡人数比例变化。图／取自美国麻州卫生部4；中文资讯为本文作者加注
事实三：在南非，爱滋病传播的主要途径是异性间性交，和母子垂直感染
爱滋病在南非的主要传播途径，为异性性伴侣的性交和母子垂直传染。而背后的问题在于保险套的低使用率、互相重叠的多重性伴侣、“给糖吃的干爹”－跨代性交等原因［注 3］。
因此我们可以了解，对抗爱滋最有效的方法是教育和医疗，让别人结不了婚并不能防治爱滋病！当然，说不定其实有些团体真的很关心南非，那么你可能需要知道以下这些事实：
如果你真的关心南非，你必须要知道的事实一：在南非，女性感染者远超过男性。由于性别权力失衡，年轻女性疫情十分严峻
“Sugar Daddy”一词，中文可译“给糖吃的干爹”。在南非，由于贫富差距等因素，年长男性会用金钱资助年轻女性，而年轻女性会以性交作为回报 5,6。由于年轻女性属于权力弱势的一方，很难要求年长男性进行安全性行为 5,6。而文化所致，互相重叠的多重性伴侣在南非是普遍的情况 5。在上述等因素影响下，女性的感染人数比男性高（如下）、年轻女性的感染比例比男性严重许多（图2、4），而孕妇感染爱滋病的比例更高达 30.2%（2010 年调查）5。
南非 2015 年现况（资料来自联合国7）
感染爱滋人数：约 7 百万人（670～ 740 万间）
超过 15 岁的女性感染人数：约 4 百万人（380～430 万间）
15~49 岁人口感染率：约 19.2%（18.4～20.0% 间）
0~14 岁孩童感染率：约 24 万人（21～26 万间）
2015 年因爱滋病死亡人数：约 18 万人（15～22 万间）
https://goo.gl/z7q2YC
图 4：南非 2002～2008 年间，年轻族群爱滋病患者比例。图／取自联合国 5；中文资讯为本文作者加注
事实二：在南非，曾因为总统的错误认知和民间迷思，让爱滋病严重失控
在 2000 年上任的南非总统姆贝基（Thabo Mbeki）与卫生部长查巴拉拉姆希曼（Manto Tshabalala-Msimang），居然倡导“爱滋否定论”，认为爱滋病的起源是来自于饥饿，而非病毒。在政治影响下，政府和科学家的鸿沟日剧加深。在两人执政的八年期间，南非对于爱滋病的防疫、研究等严重地和世界脱离，导致了今日的现况8。而在南非的部分地区，曾有女童被强暴，因为当地谣传：“和处女性交可治愈爱滋”（注：这是完全错误的！）9,10。
从这个例子我们可以看到：一个人人疯传假消息的世界，多可怕。
https://goo.gl/kNwRXg
图 5：南非街头的一则公益标语，呼吁成年男性不要轻信“强暴少女可治愈爱滋”的说法而糟蹋少女。图／By Jeppestown @ flickr, CC BY-SA 2.0
事实三：在南非，现在的防疫措施包含了宣导安全性行为、正确的知识。（请注意，防治爱滋，不需要阻挡婚姻平权！）
在联合国资料中说明5，南非目前的防治主轴有［注4］：（1）降低透过性行为传播的机率；（2）降低透过静脉注射毒品传播的机率；（3）降低透过母子垂直传染的机率。所以他们在拥有正确知识的人口比例、15 岁以前有性经验的比例、多重性伴侣的比例、使用保险套的比例上持续的努力，用正确的性知识来防治爱滋的威胁（如下）。
南非于 2012 年公布的防疫政策指标（资料来自联合国5）
15～19岁间，有正确的爱滋安全性行为知识，且能判断错误迷思的比例：28.1%
15～19岁间，在 15 岁以前有性经验的比例：13.1%
15～19岁间，最近一年里拥有多重性伴侣的比例：20.6%
15～19岁间，最近一年里拥有多重性伴侣、且使用保险套的比例：88.1%
15～19岁间的女性，最近一年里拥有多重性伴侣、且使用保险套的比例：67.7%
从这里我们可以从南非的政策发现，刻意误导的资讯才是国家防疫真正的威胁！而这些假资讯，都犯了过度解读、逻辑错误、没有查证的问题：
．过度解读：许多的议题背后都有错综复杂的因素，比方说南非的疫情背后有政治、文化、经济等因素。恶意地将爱滋病怪罪在特定族群，只是一种“好人总是自以为是”的一厢情愿罢了。
．逻辑错误：爱滋患者人数逐渐增加，不见得是疫情泛滥，更有可能是医疗照护有了显著的成效，将爱滋病转变成慢性病，让患者的寿命和健康人一样。
．没有查证：南非和美国麻州通过婚姻平权法后，每年新增爱滋患者人数趋缓，但传播资讯的团体却不曾查证，凭空想像真实的世界。
在资讯廉价的时代，正确地判读、思考的能力比什么都重要！
如果你真的关心同性间性行为的爱滋病防疫，你可以这么做
当然，在网络上疯传这些讯息的团体，可能其实是真心关怀同性性行为的一群人，因此我借用英国爱滋教育及研究慈善组织（AIDS Virus Education and Research Trust/AVERT）的资讯11，提供有兴趣的团体们，针对同性间性行为，爱滋的防疫措施该怎么做？（1）安全性行为（保险套 + 水性润滑剂）；（2）反歧视同志，鼓励社会、社区接受同志；（3）定期爱滋病检验（注 5）；（4）预防性与事后投药等。
以上的资讯，提供给那些在网络上热心关怀南非爱滋和同性性行为的团体自行取用。拥有正确的资讯，才能真正的防治疾病——防治爱滋，不需要阻挡婚姻平权！［注 6］
本文感谢哲学哲学鸡蛋糕脑板 朱家安，以及泛科学主编 雷雅淇大力协助
注解
1.严格来说，引发爱滋病的病毒的名称是人类免疫缺陷病毒（HIV），感染此病毒的人类称为 HIV 带原者，而如果此病毒在人体内肆虐，使疾病恶化后才会被称为爱滋病，又称后天免疫缺乏症候群（AIDS）。因此严格来说爱滋病是患者病况恶化后的名称，而非病毒的称呼。但在中文的使用者习惯中，似乎会将两者混用。为符合多数中文读者的阅读习惯，本文暂不区分。
2.联合国内部有专门针对爱滋病进行研究、防疫、教育等工作的单位，名称为爱滋病规划署（Joint United Nations Programme on HIV and AIDS/UNAIDS）
3.该份资料里，我没有看到酗酒和爱滋病传播的关联性说明。而过去的研究显示，男性实施包皮环切术后，传播爱滋的能力会下降，可参考 SC Kalichman, L Eaton, SD Pinkerton (2007) Male circumcision in HIV prevention. The Lancet。
4.该国的防疫主轴不只这 3 项，有兴趣者可下载 pdf 档自行阅读。
5.台湾的免费爱滋匿名检验请参考疾病管制署官方网页。
6.当然，我也不能排除有些团体其实不想防治爱滋，只想阻挡婚姻平权。
7.但请不要传播错误的公卫资讯，这对台湾反而是重伤害！
参考文献
1.取自网友在尤美女立委、吕欣洁之 Facebook 板上之留言。资讯网址为：https://www.facebook.com/yumeinu/posts/1285882748137675 以及https://www.facebook.com/JenniferLuTw/posts/1485258261551761。该类留言在 Line 群组里也有流传
2.取自台湾守护家庭官方网页。资讯网址为：https://taiwanfamily.com/2199
3.UNAIDS | 2014 SOUTH AFRICA HIV EPIDEMIC PROFILE
4.The Official Website of the Executive Office of Health and Human Services (EOHHS)
5.GLOBAL AIDS RESPONSE PROGRESS REPORT 2012 REPUBLIC OF SOUTH AFRICA
6.Amy Maxmen (2016) Older men and young women drive South African HIV epidemic, Nature 535, 335. DOI: 10.1038/nature.2016.20273
7.HIV and AIDS estimates (2015) Home > Countries > South Africa
8.【疾病地图】南非对抗爱滋的在地战争。Case 读报，台大科学教育发展中心
9.Rape of individuals with disability: AIDS and the folk belief of virgin cleansing, The Lancet, 2004, 363, 1663
10.On The Virgin Cleansing Myth: Gendered Bodies, AIDS and Ethnomedicine , African Journal of AIDS Research, 2002, 87
11.MEN WHO HAVE SEX WITH MEN, HIV AND AIDS. AVERT
关于作者
Chiang Wei-Lun 蒋维伦。喜欢虎斑、橘子、白底虎斑、三花猫。曾意外地先后收集到台、清、交三间学校的毕业证书。泛科学PanSci专栏作家、上下游新闻市集公民写手、故事专栏作家。 文章作品：http://pansci.asia/archives/author/miss9 https://www.newsmarket.com.tw/blog/author/miss9ch/