2017/03/01, 健康 关键评论网 ＠ https://goo.gl/xAjEHi
反同团体究竟要污名化爱滋防治到什么程度？
我们想让你知道的是：一直在换名字反同的护家盟团体“满天星素人连线”为了夸大爱滋病对社会造成的负担，不断造谣恐吓全民，甚至发起拒缴健保费的活动，不仅无助于改革健保体制，更是抹杀许多专家和医疗人员的苦心，希望社会大众明辨之。
文：AQUA
近几个月来，国内借由散播谣言以阻止同性婚姻合法化的现象不减反增，除了最常听到的“以后不能叫爸妈”“性泛滥教育入侵校园”，现在也很流行攻击爱滋病患，暗指同性婚姻合法化会让台湾爱滋疫情恶化，甚至拖垮台湾健保。
身为医疗工作者，看到疾管署用心澄清仍无法弭平谣言四起，决定整理此文以回应反同团体不实的指控，尤其是“满天星素人连线（以下简称满天星）”这个造谣中心。呼吁全民应理性看待防疫政策，一同为国民整体健康努力，而非歧视特定疾病患者。
满天星于2月28日于FB张贴文章，引用疾管署《爱滋防治第六期五年计画（以下简称防治计画）》[1]，试图制造“台湾爱滋患者耗用大量健保资源，且为菸捐的主要支出”之假象。笔者提出以下几点反驳这些不实论述，若有不实敬请指教。
（由于满天星不断修改原文，在此提供截图，避免内容更动难以对应）
http://imgur.com/GmCCjD9.jpg
自今年2月4日开始，只要得爱滋即享终身免费治疗，且扩及全世界？
根据卫福部公告 [2]，2017年2月4日后，爱滋感染者医疗费用于开始服药两年内由疾管署预算支应，开始服药两年后之医疗费用则由健保给付。而公务预算的支付基准均爰用全民健康保险相关规范，所以有关挂号费、膳食费、病房差价、诊断书，以及自费的项目等，均不属于医疗费用，是没有补助的。
再者，未来符合健保给付范畴的爱滋患者，除了有户籍之国民，还包括在台湾地区合法居留之下列三类人员：
外籍（含大陆地区、香港、澳门）配偶。
泰缅专案及滞台藏族人士。
于我国医疗过程中感染之外籍（含大陆地区、香港、澳门）人士。
此政策是为了防疫完整性及健康人权之考量，并非慷慨地提供全世界爱滋患者健保资源；根据卫福部已公开之数据 [3]，截至2016年11月，外籍人士感染爱滋之通报人数并无增加（2015年54人、2016年1至11月37人）。若有大量外籍人士欲借由与台湾人结婚获得健保资源，此数据应于生效期开始前即大量增加，然并无此状况，既然目前异性婚姻都无此现象，并没有任何证据显示同性婚姻就会带来此等结果，显见此为煽动无知恐慌的谣言。
疾管署过去积欠健保署的117亿爱滋费用，就是由菸捐支付？
防治计画确实指出，“有关偿还以前年度拨付健保不足之医疗费用计117亿元，依行政院103年2月10日院授主预社字第1030100286号及104年3月 18日院授主预社字第1040100554号函示，推动由菸品健康福利捐（简称菸捐）等支应。”
注意“……由菸品健康福利捐‘等’支应”，满天星忽略了“等”字，试图渲染成菸捐须负担117亿这么大笔的数据，几乎占了菸捐用途的多数，然而是这样吗？
根据卫福部于2015年公告之菸捐分配运用计画 [4]，以2016年预算编列菸捐收入305亿元计算，提拨予疾管署之“提升医疗品质”款项，仅占2.8％约8.54亿元，且此预算包括中心导管照护品质提升、抗生素管理、流感门诊、疫苗研发等重要计画，因此每年菸捐收入用于爱滋防治的比例恐怕不到1％。
虽然笔者认同菸捐支出的规范应更加完善化，且应明定款项运用的原则，但借由扭曲真相导出“爱滋病患耗用大量菸捐，瘾君子能接受吗”这样的言论，实在不能苟同。
台湾的爱滋感染盛行率为0.2％，高居世界第一名？
这是满天星整篇指控当中，最愚蠢的论述，但又最具煽动力！
让我们看看防治计画的原文，是“依据World Economic Forum（WEF）2015-2016年全球竞争力报告中指出，台湾整体的爱滋感染盛行率为0.2％，该项竞争力于全球其他61个国家并列第一名。”
“竞争力第一名”的意思是指感染盛行率“最低”，这样不好吗？
根据维基百科，全球爱滋感染盛行率第一名为斯威士兰（27.73％），第二名为博茨瓦纳（25.16％），第三名为莱索托（23.39％）；台湾盛行率约0.1~0.2％，与六十几个国家并列最低（推测因子字太低容易有误差故未排名），此应归功于我国防疫体制及医疗品质的健全，大力抹黑攻击我国防疫政策实为不智之举。
总结是，得爱滋是神？
满天星下这样的结论不但缺乏同理心，更是反社会、反人性的心态。爱滋就像其他疾病一样，没有人喜欢罹病，即便爱滋是性传染病，也不应视为一种“报应”或“罪恶”，如同菜花、梅毒、淋病等疾病也应如此看待。
面对性传染疾病，我们应该抱持和其他疾病一样，从“病前预防、病后治疗”两个方向来处置，不应另眼相待。
预防方面，应推广疫苗并落实ABC三原则，A（Abstinence）即避免发生性行为，若发生性行为时，采B（Be-faithful）固定、单一性伴侣，及使用C（Condom）保险套等方法，有正确的态度才会产生谨慎的行为，即负责的‘爱’、安全的‘性’。
治疗方面，可及早筛检、诊断，若不幸得病应遵照医嘱，按时就医、服药，期能早日康复或稳定长期控制，不应畏惧社会压力而是疾病恶化；同时我们也应该防止对特定疾病的歧视和偏见，便能减少患者身心压力，增加社会的健康。
最后顺带一提，我国健保支出（2014年）前五名为慢性肾衰竭（453亿）、牙科疾病（389亿）、糖尿病（249亿）、高血压及急性上呼吸道感染（各231亿），而爱滋病的治疗过去皆由疾管署买单，年耗约30亿，未来转移部分至健保支出，此防治计画五年预算共125亿，平均每年25亿，怎么样都排不上前十名，所以爱滋拖垮台湾健保更是荒谬的谎言！
结论：完善公卫、预防及医疗系统，遏止歧视言论，才是社会身心健康之本
笔者身为医疗工作者，当然站在国民健康的立场着想，而全民健保的精神就是将庞大的医疗费用分摊开来，因为谁都不知道自己哪天会需要大量医疗费用，为了身体健康动辄破产应该不是我们想要面对的恐惧。
若国家制度把特定疾病归咎于个人行为，是非常不负责任的，照此逻辑，心血管疾病、癌症、肾脏病等，哪一个不会因为个人偏差的生活习惯而恶化，难道我们也不愿意用健保补助这些疾病的治疗？满天星为了夸大爱滋病对社会造成的负担，不断造谣恐吓全民，甚至发起拒缴健保费的活动，不仅无助于改革健保体制，更是抹杀许多专家和医疗人员的苦心，希望社会大众明辨之。
参考资料
[1] 爱滋防治第六期五年计画（PDF下载）
[2] 卫生福利部 疾病管制署 人类免疫缺乏病毒感染Q&A
[3] 疾管署郑重澄清，爱滋感染无性向之分，惟有正确认知才能有效预防（新闻稿）
[4] 菸品健康福利捐分配运用之成效与检讨
责任编辑：翁世航
核稿编辑：杨之瑜