术后出现谵妄症 研究：缺乏维生素D罹病增1.5倍
2023/05/26 16:04
〔记者王捷／台南报导〕常听到动完刀后出现幻觉，像是看到死去的家人或更可怕的画面
，甚至出现攻击行为，奇美医院麻醉部主治医师洪国全说，这是“术后谵妄症”，通常在
手术后的1天到3天内出现的精神异常，麻醉部在综合6年来的文献分析，缺乏维生素D的患
者罹患该症状是正常人的1.5倍，而这项发现也刊登在去年、麻醉领域第一名的期刊上。
“术后谵妄症”的常见原因，可能是术后不适、病房的环境、声音、光线使睡眠品质下降
，或是身体虚弱、发炎反应可能导致代谢和电解质平衡失调，进而影响神经系统的功能诱
发疾患，但是目前尚无足够证据证明特定麻醉方式可以有效预防手术后谵妄的发生。
但是，有证据指出，在全身麻醉时，使用麻醉深度监测仪器进行监测，避免过深的麻醉，
有助于减少手术后谵妄的发生。
在预防上，可以优先处理病患的术后感染或代谢紊乱，适度的身体活动也有助于改善患者
的清醒状态和认知功能，减少肌肉衰弱和床旁并发症的风险。同时，应尽量减
benzodiazepine类的抗焦虑镇静剂和抗胆碱剂，另外家人的陪伴也有帮助。
奇美医院麻醉部团队从2015年至2021年的相关文献分析，发现2673位病人中，维生素D缺
乏也是术后谵妄的危险因子，发生机率是正常人的1.5倍左右，同时也发现年龄介于55岁
至84岁年龄较大者，与术后谵妄症有强烈的相关性，维生素D可以通过日照补充，也可能
是因为年纪大、活力下降或是因病无法活动造成维生素D无法透过日照获取。
除了日晒，也有食物、补充剂能获取维生素D，而维生素D与“术后谵妄症”的关系，这项
研究发现发现也在去年刊登在麻醉领域第一名的Journal of clinical anesthesia期刊。
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4314136