心得: 失智症 也是看精神科喔!
※ [本文转录自 regimen 看板 #1RPjiY0K ]
2018-08-05 17:57联合报 记者邓桂芬╱即时报导
卫福部公布最新健保花费前10大疾病排名，去年全台急慢性肾病患者共花掉健保约503亿
元，持续禅连最花钱的国病首位。特别的是，思觉失调症也首度入榜，年花健保127亿元
。健保署分析，可能和国人更认识精神疾病有关，且新药副作用降低使服药顺从性高，有
助稳定病情、回归社会。
106年门住诊医疗费用前十大疾病，依序为急慢性肾病、口腔唾液腺疾病、糖尿病、急性
上呼吸道感染、高血压、消化器官癌症、脑血管疾病、缺血性心脏病、流行性感冒及肺炎
、思觉失调症及妄想性疾患。
健保署也统计国人洗肾情形，就医人数突破8.7万人，年花健保约433亿元，创历年新高。
癌症部分，以消化器官癌症就医人数16.9九万最多，年花健保约191亿元；乳癌则紧追在
后，就医人数11.8万，花费健保99亿元。
健保署副署长蔡淑玲表示，前十大疾病主要与高龄化及饮食生活型态有关，包含肾病、癌
症、肺炎及三高慢性病等，随老年人口增加，医疗费用也会随之增加，和先进国家的医疗
花费排行差不多。
急慢性肾病会持续占首位，蔡淑玲解释，该健保代码包含急性肾病、慢性肾病及肾脏移植
。当长期三高控制不良，持续恶化也会有肾病发生，才使肾病就医人数及健保花费多年来
居高不下。
对于思觉失调症首入榜，蔡淑玲分析，过去国人对精神疾病不认识、就医少，加上过去药
物副作用高，服药顺从性较低，使得健保花费不高。
不过，现在国人较认识精神疾病，会及早就医治疗，社区身心科诊所也愈开愈多。另外，
新的长效药物副作用低，让病人服药顺从性高，且新药单价较昂贵，才使整体健保花费随
之提高。
“健保花费增多不代表花得不适当。”台湾精神医学会理事长赖德仁说，和10年前相比，
精神疾病住院率约降三成，代表打长效针药物有助疾病稳定性提高，病人可回归社会工作
、降低家庭负担，也能让社会安全网更牢固，是好事。
赖德仁说，精神医疗是稳定社会的重要力量，但好的精神疾病照顾不只是医疗，更要把病
人转衔至社区，例如增加社区复健中心或康复之家数量，提供个案管理制度，让患者积极
回归社会与家庭。可惜政府经费投入太低，呼吁卫福部重视。
https://udn.com/news/story/7266/3291941