我觉得简单回一篇比较实际
原文推文有位t大提到
“保险保到要上法院,这样保险有什么意义?”
对,保到要上法院确实没意义
但其实上法院,刑事判完了,民事也是由保险公司帮你打
判决金额多少在保额内保险要全出
但我也很直白的问
现在市面上哪间产险公司可以确保自己的车祸理赔100%可以不用上法院
你跟我讲,我十倍保费跟你保
我也不是什么车险业务,我也不必气PUPU
一件车祸事故的理赔,变因很多
不管是肇责无法研判、求偿资料不齐全、肇责双方有争议无法沟通
又或者是理赔项目的金额认知有落差这些都多少会发生
就像我在原本文章推文回复的
车祸事故很多东西是没办法量化的
所以法律在求偿项目就有精神慰抚金这条
我在车板也po过一些相关的文章
简单来说,车祸事故项目分为四大种类
医药费(这个项目包括强制险及强制险无法理赔的医疗项目)
工作损失
精神慰抚金
财物损失
上述四个项目除了精神慰抚金以外
保险公司要理赔一定都会要你出具相关佐证文件
诊断证明书、医疗收据、工作损失证明(扣缴凭单、薪资单、薪转证明、请假证明)
财损物估价单、重置财损物费用收据等等
毕竟口说无凭,言之有物
你要求偿什么项目,你就要有相对应的佐证资料
一般来说一张诊断证明书就大概会决定这个理赔案子的理赔金高低
诊断证明书基本上就是载明伤势状况、休养天数、专人看护时间、是否需辅具恢复伤势
不管是原文说的擦挫伤、骨裂、骨折基本上每种伤势跟保险公司以往赔案经验的伤势会有
一定行情的精神慰抚金
当然,擦挫伤这种精神慰抚金是最容易错估的,诊断书只有文字,文字是死的
提供伤势的照片也是衡量的标准之一(擦挫伤有那种夸张严重甚至要清创的)
不要问我为什么一定要提供这些资料给保险公司,我是受害者耶
不好意思,你现在不给保险公司,你去法院告肇事者打民事你一样要做起诉状啊
起诉状也要有求偿项目跟附件
你附件不齐,起诉项目有漏洞,你官司要怎么打?
常常也有碰到较传统如水电、土木、装潢或劳动力行业的从业人员
拿不出薪资证明,而可能这种行业一个月动辄领4万.5万
但保险公司评估资料如果没有正式的工作证明常以最低工资计算
这个也是在理赔金额产生落差的重要项目,但这也只能经过协调达成共识
我也碰过擦挫伤案子说自己上国术馆一次要800去了10几次要求偿上万医疗费用的˙
但没收据的东西你要怎么证明你有去进行这个医疗行为?
甚至国术馆本身就是没有健保,正常就是非必要性的医疗行为
换个角度想,换作是你撞到人没保险
对方要求你赔这些项目,你肯吗?
而原po大大碰到的状况
幼儿脑震荡
确实难处理,因为就是医药费不高,但家长又很怕后续影响的赔案
原po大大原文也确实有提到担心后续后遗症,跟发展迟缓的影响
但我想请问原po,连医生都没办法帮你保证的事情
你要保险公司怎么理赔?法院也不会判这种未发生的事情
我相信你这伤势医疗费用顶多就是一些急诊门诊的挂号费部分负担
诊断书可能也写得非常简单,就我上述保险衡量的标准,您觉得我们该怎么赔高?
所以我才想请教你,你跟对方请求多少金额,相关资料是否方便站内给我
如果真的是公司开得太低,我可以替您争取。
回到开头说的
保险保到要上法院,有什么意义
一个很简单的逻辑
你是保户,你的保险公司处理到让你被告吃刑事责任跟易科罚金
你会不会跳脚?会嘛
这时候保户会不会去申诉公司甚至走评议的管道?
你觉得保险公司真的有可能让能处理的案子走到这种地步吗?
甚至我讲一句更实在的
如果保险公司评估的理赔和解金额远低于之后法院判决的金额
你觉得保户会不会把公司闹翻?
正常状况之下保险公司在处理车祸的金额正常都会稍高于法院判决
法院讲的是法理情,保险公司谈和解上调解法是放最后顺位
至于原po提到理赔摆烂不处理,该同仁怎么处理赔案我不予置喙
只有单方面说法我也不好说什么,但如果有这种摆烂的事情发生,确实是理赔疏失
但如果只是因为理赔金额认知有落差就叫做不处理,那也不对
经过多次调解理赔金额真的有落差,走法院让判决判也是一种很公平的方式
因为多次调解金额差距还是很大,在调解也只是浪费时间
我不敢说我自己过去甚至未来处理的案子可以100%不让保户走刑事诉讼
确实不是每个车祸当事人的要求都合理甚至可以配合我们提供相关资料
最后不管你们觉得大树好不好都无所谓
但奉劝大家一句
不管怎么样一定要投保第三责任险
真的太重要了........