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文／小元
如果，我是说如果……
有一天，我不幸遇到天灾人祸，或年纪大了身体机能衰退，因此需要进手术房开刀，
却又不幸救不回来的话。
亲爱的家人与朋友……在这边希望你们能帮我做一件事：
请帮我谢谢医生与所有的医疗人员、请帮我对他们说，“谢谢你们，辛苦了”。
因为我没有办法自己说。
也请千万千万、不要指责他们、更别提对簿公堂，
相信那位医生、那个团队一定也想救我，
是我在人世的时间已经到了，该走的时候就得要走。
而且，他们或许正在赶往救下一个人的路上，别因为这种小事耽搁了他们。
逝者已矣，活着的人比死者重要。
如果因为我的死亡，医疗能从中往前进一点点，那其实我也不是真的死了。
而是以对世界更有意义的方式，继续活着。
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只要看过医生、有用过健保的人，都应该看这两本书。
是的，在我们刚生下来还毫无自我意识的时候，就使用了健保资源，
因此我确实是在说：“所有人都应该看。”
柯P参选，政治很脏不想碰也不想看他写的书？
拿掉台北市长参选人的身份，我依然会认为，《白色的力量》，值得一读。
（真的很痛苦的话也不必勉强，《医疗崩坏！没有医生救命的时代》也是个好选择）
而对于政治，我只能这么说：
“你不关心政治是你的事，但政治影响政策、政策会影响所有的事。”
食品安全、国际议题、产业方向、医疗健保、社会福利、治安问题……通通都是政策。
所以不关谁的事？这是所有人的事，不论你我的意愿。
从食安问题到飞安问题，当出了问题社会不是想要去解决问题，
而是抓一个战犯出来推上火刑台就以为没事的话……
同样的问题只会一再出现，因为问题根本就还在那里、完全没有解决。
食品安全的检验流程与制度不改，GMP就算换成GHP，不过是换汤不换药，
早晚会再爆出食安问题，再多震怒、再多的遗憾，都只是个屁。
好比一台影印机印出来的颜色不对的、把印坏的纸撕掉丢弃之余，
是不是也要检查一下是不是机器本身出了问题，
看看是墨水没了、颜色设定有误、还是机器哪边的螺丝松了？
而不是继续放纸、继续印出不对的颜色，然后抱怨这台机器不好，
有问题的可能不是机器，而是这位使用者的脑袋与逻辑。
爱因斯坦(Albert Einstein, 1879-1955)曾言：
“疯狂的定义就是一遍又一遍地重复同样的行为，但却期待能有不同的结果。”
"The definition of insanity is doing the same thing over and over and
expecting different results."
不友善的制度与环境让愈来愈多的医生与护理师出走，
选择转职医美、卖鸡排、远走他乡，
造成医疗崩坏、六大皆空（内、外、妇、儿、急诊与护理师），
光是怪罪医护人员没有医德（而且是不是真的没有医德也是个问题），对解决问题一点帮
助都没有。
根本的问题，在健保、更精确的说，在健保的制度。
健保到底是社会福利还是社会保险？
如果是社会福利、全部都包，那应该要提高保费；
如果是社会保险，维持现在的保费，那只能保大（重症）不保小（感冒、看牙医）。
但台湾的健保，用社会保险的钱、做了社会福利的事，我们的政府好棒好厉害好有效率？
当然不是，现行的健保，是用压榨医生与护理师换来的，
但为了利益、为了选票、为了……这些都被掩盖住，
在不涨保费、支出却又连年增加之下，出走、倒下的医护人员只会愈来愈多。
我们会批评惯老板压榨员工、自己吃香喝辣，
可是现行的健保制度，却是在做这种事情──压榨医生与护理师。
“荣誉”、“成就感”，满足的只有心灵，填饱不了肚子、消除不掉疲惫与身上的血汗，
医生与护理师不是机器，要休息跟吃饭、也有家人。
人手不足、医护人员强撑著身体上班，当然容易出问题，
一出问题民众就找议民来关说、找媒体爆料、要求钜额赔偿……
破窗理论告诉我们，不良的现象若被放任继续存在，整理环境只会愈来愈恶劣，
可是当没有医生可以开刀看病接生的那天真的到来，一切就来不及了。
人很自私，公众的东西拚命用，可是啊，浪费的也是自己的钱。
当每个人都想国家社会上挖好处、拚命吸血，
等到垮了才在那边叫苦连天、抱怨这抱怨那，能怪谁？
得到了一点点好处，却造成更大的损失。
买票的钱是哪里来的？当然是当选之后收贿收回扣补回来啊！
“杀头生意有人做、赔钱生意没人做”的道理，怎么这时候都不懂了？
所以我们的路永远不平，排水沟还是一下雨就淹。
一遍又一遍地重复同样的找战犯、切割的行为，没有去面对问题为什么会产生的原因，
如果说这样子社会会进步、会变好……我可以用“痴人说梦”四个字来形容吗？
当学生做错了数学问题，不告诉他错在哪、他为什么会错，
拿着另一份几乎一模一样的考卷要他再写一次，
在都不知道自己有错的情况下，他凭什么这次就会做对？
等被雷打到突然开悟？慢慢等吧。
我觉得现在的这个社会好奇怪，“犯错”在台湾、甚至是东方的文化中好像很难被接受？
我们总是被要求要考满分、要找一份“好”工作、
要娶/嫁一个“对的人”、要生养出一个“乖”小孩……
可是，却从来不给我们失败的机会。
我有在接感情相关的咨商，其中有不少社经地位不错的男男女女，
在高中的时候被家长告诫“高中生凭什么谈恋爱？给我好好读书！”，
上了大学被警告“你还没有经济能力、凭什么谈恋爱！”，
出了社会忙着赚钱、赚第一桶金，因为有人说有钱才有能结婚、养小孩。
当赚到了钱，年纪也老大不小，家长催促：“怎么不快嫁/娶个好对象？”
他/她才发现自己怎么跟异性相处也不会、也不知道怎么样的对象适合自己，
更遑论去处理失恋的痛苦与难过。
现在的年轻一代好像得被要求得是个完人或天才，
不需要经过失恋就可以经营好感情、不需要跌倒就可以学会跑步。
长辈们啊，你们难道一生下来就是现在这个样子？
从来没有失败过、没有跌倒过、也没有好傻好天真过吗？
一出手就只能做到完美、丝毫不能犯错，
在这样的风气下，诞生出“多做多错、少做少错、不做不错”的文化，
表面上看来的确是“没有错”，但也从中流失了更多“做对”的可能。
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有看过日剧《医龙》的人一定知道，日本比我们更早发生医疗崩坏的问题。
日本医疗崩坏有三阶段，第一阶段“医疗事故纠纷暴增”，
第二阶段“医护不足医院关闭”，
第三阶段“医疗现场大混乱，大量医疗难民发生”。
看看日本，想想台湾，我们的医疗崩坏是否也已达第三阶段？（医师 蔡秀男）
以第四季的结局来看，《医龙》很有可能会拍第五季，
前四季除了第一季伊集院首次负责的那位老奶奶，
靠着朝田龙太郎出神入化的外科技术、神之心脏按摩、相信我之术，
机率再低的患者都被他从死神手中拉了回来。
如果这还算是一部不错的日剧，朝田医生救不回的病人，应该要登场了。
至于大纲与文案，我是编剧的话会这么写：
这次的病患不会像第一季伊集院首次负责的病人，他会是个年轻人，
因为某意外进了心脏外科，最后伤重不治，家属求偿钜额赔款，
朝田医生面临执业以来最大的危机……
（红字可直接做为宣传的文案）
至于结果，我不知道，这要看早了我们近十年发生医疗崩坏的日本，
现在是不是有什么好对策，他们的政府与社会，是否已经有能力也愿意面对这个问题。
为什么希望医龙第五季这么拍？看朝田医生的“相信我之术”跟半裸的画面有何不好？
一个社会或国家的伟大，不在于经济成长率的高低、也不在于创造了多少产值，
而是在问题发生的时候，怎么解决、又怎么从中计取教训、避免问题再度发生。
前者是光鲜亮丽的外表，而后者，才是真正强身健体的根本原因。
“面对问题是解决问题的第一步，
美国人的制度，能使真正的问题被提出来讨论而被解决掉，
如此累积两百年，就变成了世界强国。”──柯文哲，《白色的力量》
正如要看一个人是不是有同理心，是看他怎么看待别人的失败，
真正有同理心的人，绝不会只有指责与责难、更不会嘲笑。
而是会告诉对方：为什么你会失败，自己的经验又能提供什么解决之道。
因为他自己也是从错误中学习、在失败中成长。
希望这篇心得写得不会太晚、希望一切都还有挽救的余地，
只是时间，毫不留情地往前推进。