军事部队的战力来自人员、装备、训练，而人员的健康状况占其中很重要的部份。对于人员健康的改善上，过去的军阵医学以医疗和复健为主，但是美军在作战的经验中发现，人员损失在疾病和非战伤(Disease and Non-battle Injury,
DNBI)上占极大比例，因此相当着重于预防医学的发展上。国军向来承袭美军的制度，因此也分布相当的资源在预防医学上，像是要求基层部队每逢夏令喷洒杀虫剂，并派员督导，或是宣导烟害防治等等，也颇具积效。然而预防医学常常被视为预防医学官的单方面责任，而基层单位士兵和主官只负责配合，形成一缺乏效率的被动模式。但是预防医学并不只是环境卫生、预防接种等而已，人员生活习惯也是其中重要的一部份。美国军方发现，50-80%的人员生病或死亡来自不良的生活形态和习惯，因此美国海军透过两种颁给基层部队的奖项，以鼓励基层部队自动自发地发展其健넊d促进计划(Health Promotion Program)，革除人员不良的生活形态和习惯，并发展健康的生活形态和习惯：1. Commanders Annual Health Promotion Unit Award (“Green H”), 2. NEHC Command Excellence in Health Promotion Awards. 本报告希望借由对两种奖项的介绍，作为国军往后评估部队健康的参考，并将预防医学的责任观念深植基层部队。
贰. 本文
一、 Commanders Annual Health Promotion Unit Award (“Green H”)﹕
1. 目标﹕借由促进健康、体适能及心理卫生，增进Military Sealift Command(MSC)所有现职海军官兵及聘顾海员之战力，并鼓励参与健康促进活动，同时彰显表扬所有在建立及促进健康上有良好表现的MSC部队。
2. 背景﹕在美国，50-80%的早期死亡及患病肇因于不健康的生活形态及习惯，例如不良饮食习惯、缺乏运动、过度抽烟和饮酒及过大压力。另外，可预防的伤害如下背痛和未控制的高血压对健康也有不良的影响。对生活形态及行为做正向的改变可以改进健康、增进生活品质、并增强战力。
3. 资格﹕所有MSC的部队都可报名Commanders Annual Health Promotion Unit Award (“Green H”)
4. 审核时期﹕审核的时间是每年的1月1日到12月31日
5. 报名方法﹕以下简介报名的程序
a、 部队指挥官﹕
i、 于每年12月31日之前，透过部队隶属之地区指挥官呈上报名表(表一)至Commander Military Sealift Command(COMSC)。
ii、 于12月31日呈上部队健康威胁评估(Health Risk Appraisal, HRA)摘要至其所属医疗部门。部队每季应再审查其健康威胁评估资料，以做趋势分析并订定健康促进的目标。
b、 地区指挥官﹕地区指挥官应审查并背书所有报名资料，并于1月15日之前转呈COMSC。地区指挥官并同时负有确认所有其获得Commanders Annual Health Promotion Unit Award (“Green H”)之部队有适当的颁奖典礼。
c、 COMSC
i、 指定其医官主持一审核委员会，其委员必须包含健康状况及健康促进等方面之专家，以评估所收到的报名资料，并将符合资格的部队呈报COMSC指挥官
ii、 每年于2月中公布赢得去年Commanders Annual Health Promotion Unit Award (“Green H”)的部队
iii、 每年于1月1日公布该年竞逐Commanders Annual Health Promotion Unit Award (“Green H”)的规则
d、 获奖之部队﹕获得Commanders Annual Health Promotion Unit Award (“Green H”)之部队可以在舰桥侧漆上绿色的“H”字样。
6. 表一﹕
年度Military Sealift Command Green “H”报名表
部队名称 部队编号 部队人数
健康促进官(Health Promotion Coordinator) 健康促进官阶级
健康促进官TEL 健康促进官FAX 健康促进官Email
指挥官之支持
YES NO
你的部队是否有健康促进官的设置？
你的健康促进官是否有接受相关训练？如有，参加的训练是﹕
你的部队是否有健康促进会？如有，各会员之职责是﹕
部队目标
你的部队去年健康促进目标是？
为达此一目标，你执行的活动有那些？
你如何评估这些目标的有效性？
体适能
健康体适能不合格的人数 春季 秋季
健康体适能在标准之外的人数
参加健康体适能补测的人数
健康威胁评估
使用的评估工具﹕
完成的评估数目﹕
你的部队在下列的健康促进项目是否有提供部属教育、资询及监测？
Yes No Yes No
高血压 脾气/压力控制
药物滥用 自杀警觉/预防
性传染病 军牧服务
伤害预防 营养
戒烟如有﹕参加何戒烟课程？参加人数？成功戒烟人数？
建议
请建议一个你部队正使用，并可推展至所有MSC部队的健康促进活动﹕
二、 NEHC Command Excellence in Health Promotion Awards
1. 目标：彰显表扬海军或海军陆战队在健康促进上有优良表现的部队
2. 资格：所有海军或海军陆战队之部队，不论其所在地及大小皆可参与NEHC Command Excellence in Health Promotion Awards
3. 审核时期﹕审核的时间是前年的10月1日到该年的9月30日
4. 报名程序：
a、 缴交部队基本资料
b、 根据不同性质部队(舰队、岸基、后备、医疗院所)有不同的评分标准。各部队在所有评分项目加总之总成绩，依其部队性质，可区分为三种奖项：
部队性质 最大可能分数 金星奖(一等奖) 银鹰奖(二等奖) 铜锚奖(三等奖)
舰队 90 76或以上 66-75 56-65
岸基 90 76或以上 66-75 56-65
后备 85 71或以上 61-70 51-60
医疗院所 100 86或以上 76-85 65-75
c、 评估标准：
i、 主官支持度
ii、 部队是否有策颁健康促进之命令
iii、 临床治疗指导(只适用医疗院所)：医疗人员是否有根据病患之不同状况、疾病，提供不同的治疗策略及病患教育.
iv、 部队健康评估之计画与执行
v、 健康促进之负责人员：有无指派专责之健康促进官及其参谋？有无成立健康促进委员会？各委员之职责为何？
vi、 健康促进之财务来源
vii、 和其他国防部下辖之单位或民间单位有无共同合作及协调
viii、 过去两年之部队需求评估：包括以下项目：
i. 使用之评估方法
ii. 从评估所得到的结论
iii. 有无向上报告和报告之方式？
iv. 评估的结果如何应用在健康促进的计划中？
v. 有无持续性的评估计划？
ix、 整年之健康促进计画：包括以下项目：
i. 健康促进计画之任务阐述
ii. 根据部队需求评估所拟定之重点目标：其包含之范围可参考美国人力健康部门(Department Health and Human Service, DHHS)所拟定之健康人2010目标(Healthy People 2010 Objective)中的项目:
1. 运动习惯
2. 过重和肥胖
3. 营养
4. 预防医学服务
5. 抽烟
6. 药物滥用
7. 负责任的性行为
8. 其他相关之项目
iii. 目标阐述
iv. 可量测的目标：根据目标阐述所拟定之可量测的指标，例如在2005年9月30日前，抽烟的人数少于部队的10%。
v. 评估计画：何时、何人、如何评估是否健康促进的目标有无达成
vi. 计画执行策略：包括以下三方面：
1. 警觉：海报、手册、报纸专栏报导、Email等
2. 教育及动机产生：展览、放映影片、讨论会、环境改造等
3. 介入：教育课程、个案资询、支持团体等
vii. 预算：列出年度健康促进之总支出，以及支出如何分配在三种计画执行策略之中
x、 推展健康促进之活动之行销策略：如何使部属得知并参与健康促进的活动，例如张贴海报、部队报纸专栏、电视广告等方法
xi、 健康促进之训练
i. 一般训练：健康促进的幕僚必须参与健康促进训练的基础课程
ii. 进阶训练：幕僚参与进阶的健康促进训练课程可以增加评估的分数
xii、 参与全国健康促进讨论会：参与全国性的健康促进讨论会如NEHC Occupational Health & Preventive Medicine Workshop、the CHPPM Annual Force Health Protection Conference等，并分享部队推行健康促进的成果，可以为评估时加分
xiii、 总结：叙述此次参与NEHC Command Excellence in Health Promotion Awards对部队有何益处。如去年亦有参与，叙述针对审议委员会所提建议所做之改进，并检讨今年和去年相较进步之处
d、 报名资料于每年11月12日前寄至NEHC。该年获奖之单位将于次年2月中公布
参. 结论
在台湾现今的环境卫生条件较以往有长足进步的状况下，部队人员生病或死亡，已显少来自环境卫生的问题，反而很大比率来自官士兵不良的生活形态和习惯。如此的状况任其扩大，将对部队之战力产生极大杀伤力。然而若仅透过营级以上之预防医学官的宣导或督导，其成效性十分值得怀疑，更何况预防医学官例行性的环境督导及检测的业务已十分繁重，而生活形态和习惯又是官士兵私人的事务，很难使用被动的宣导方式促使官士兵改善其生活形态及习惯。如果能激起连级的基层部队之官士兵自动自发培养良好生活形态及习惯，则其效果应较为广泛而深远。
美军为了改善官士兵不良之生活形态，减少部队人员生病或死亡，以增加部队战力，推行部队健康促进计画已有数年之久。美国海军更提供两种奖项，利用竞赛的方式，激发部队自动自发培养良好生活形态及习惯。参与竞赛的部队不仅需要将其推行健康促进的人员组织架构列出，更要将健康促进计画内容，从评估部队健康威胁，拟定重点健康促进项目，至如何执行健康促进计画，评估执行成果，完完整整地列出，其详细程度，更值得学习。因此，国军不妨参考美军的模式，在上层设立专责的健康促进部门，并责成各连级单位设立健康促进人事架构，而后于每年举办部队健康
促进的竞赛，优胜者给予优厚的奖励，相信实行一段时日之后，部队的健康可望有效提升，国军的战力能更上一层楼。
肆. 参考资料
一、 www.msc.navy.mil/instructions/doc/61003.doc
二、 http://www-nehc.med.navy.mil/downloads/hp/Cmdaward2004.doc
三、 www.nosc.mil/usn/nepmu5/ assets/images/Part%20V%20AWARDS.pps