在这个冬天突然有严重的胆碱性荨麻疹热过敏爆发，而且病况是以月为阶段的上一阶的严重。
刚开始是十月时，手、额头、背部会有小小刺刺感，会让人误以为是衣服较脏皮肤敏感，所以没在意。
到了十一月，只要是环境稍微变一点热让身体升温，手、额头、背部会立刻有针刺感，并且继续热下去会立刻扩散至全身，要身体冷下来才会缓解，大约半小时，这半小时就是做如针毡，基本上没办法坐在办公室内做任何事情。或是如同版上大部分人的经验，要运动出汗后整天就不会再发作。因此那时候爬文以为是年纪到了，热过敏上身，必须要好好建立运动习惯。
但到了十二月，手部及额头由针刺痒感转变为刺痛感，并且无法透过任何运动缓解，只要受热就会快速有感(但背部的刺痒感依然是运动后缓解)。在运动时，从热身到出汗的期间内，背部的针刺感，由头皮大面积的一路透过背脊延伸到尾椎，像是头皮+背脊发麻的感觉，并且随着一周一周严重，越来越承受不住针刺感，到了在暖身时，曾经有请旁边的人准备打119的状况。
到了现在一月，已经不敢进行任何运动，并且发现无论是否有针刺感，整个身体是有明显像是喝醉的微醺红，以及手腕有红点出现，变热时会出现部分面积一片红的样子，并且很刺痒。
在十二月底时突然想到，因为我有长时间看精神科用药的状况，并且在去年十月时换了医生也换了药。
十二月的药是:
安保美喜(Methylphenidate) 60mg/天
乐比克 7.5g/天
降保适锭 75ug/天
以及复维乐(Bupropion) 150g/天 <- 因为这颗药，突然让我想起来两年前的冬天也有像在一样热过敏的症状，当时也是用了这个药，但因为这个药的药效不明，因此用药两个月就被淘汰了，热过敏的症状也随之消失，不过因为当时症状并不明显到影响生活，以为只是天气变化，因此当年并没有放在心上。
因为这段经历，以及这一次热过敏发作到严重影响生活的症状，因此开始怀疑是不是Bupropion导致了我这次的热过敏发生。
去翻了一些文献，发现Bupropion有很特别的药物过敏反应，是不少人会需要用药后14-21天才会有过敏反应的发生，因此诊断上不容易把过敏反应以及这个药连结在一起，而回想起自己的症状也的确是用药后两周才开始有相关的热过敏反应出现。
所以在怀疑是复维乐导致热过敏的症状之后，除了安保美喜以外的其他药皆全数停药了。
而且停药到现在大约两周，症状丝毫没有减缓的样子，目前也求助了原精神科以及皮肤科，精神科先换药而皮肤科开立了抗组织胺，但没有任何的效果。
现在依然无法有任何出汗的动作，要不然是头皮+脊背发麻，好佳在寒流来天气并不冷，但很担心若寒流过后，天气变暖时症状依然没改善，我可能得考虑暂停工作全力处理掉这个问题。
因为心中还有疑虑，所以想要来版上问问看:
关于到底是不是Bupropion导致我热过敏的症状，我现在只有强烈怀疑，并没有直接的证据，因为停药两周并没有使症状消除的样子。在什么条件下，可以确定是否是Bupropion引发热过敏?
假设的确是Bupropion导致热过敏，引发症状需要14-21天，那停药后让热过敏的症状消失，是不是也需要14-21天?
目前看到的文献，Bupropion引发荨麻疹，皆是引发持续性的荨麻疹，并没有其他case提到像我只有"热过敏"胆碱性荨麻疹的症状，这是否表示并不是Bupropion导致我的热过敏症状?
以及目前原精神科和皮肤科都没有解决方案，是否要进一步到大医院挂号免疫风湿科进行检查了?
附上我看到较具有代表的文献:
Hu, L. Y., Liu, C. J., Lu, T., Hu, T. M., Tsai, C. F., Hu, Y. W., Shen, C. C., Chang, Y. S., Chen, M. H., Teng, C. J., Chiang, H. L., Yeh, C. M., Su, V. Y., Wang, W. S., Chen, P. M., Chen, T. J., & Su, T. P. (2013). Delayed onset urticaria in depressive patients with bupropion prescription: a nationwide population-based study. PloS one, 8(11), e80064.
Gutierrez, N., Malik, S., Cohen, P. R., & Winn, A. E. (2021). Bupropion-Associated Delayed Onset Urticaria. Cureus, 13(9), e18297.