※ 引述《spirit (小精灵)》之铭言：
: 目前情况:
: 上礼拜给新竹台大医院 叶国安 医师 检查的结果
: 说我有有下鼻甲肥大+鼻中隔稍微有点弯曲
: 讨论过后 同意两个礼拜后进行开刀 (鼻道成形手术+下鼻甲部分切除)
: 回家隔几天后爬文 发现传统手术很可能会复发
: 因此想再去问医师是否可以多做后鼻神经截断 避免复发 (第一次门诊没提这项手术)
: 问题:
: 1. 全部可以一起做吗?
: 因为自己照镜子发现 右侧几乎被下鼻甲占满了
: 鼻中隔只有稍微弯曲
: 不知道会不会影响到后鼻神经切除呢
: 这样后鼻神经截断+鼻中隔弯曲手术+下鼻甲切除 三个有办法一起动手术吗?
以个人临床处理经验
同时处理三个部位是可以，但流鼻血的机率高
后鼻神经手术跟翼管神经是不一样的
后鼻神经切除源自于蝶颚动脉结扎手术的变种
翼管手术的缘由可见本人先前版上文章
翼管神经(vidian nerve)为节前神经，后鼻神经为节后神经
在翼颚窝中转换，如果后鼻神经在出鼻腔提早分支，那么手术效果就会大打折扣
后鼻神经伴随着SPA(蝶颚动脉)，手术中要把神经与动脉分离
困难点是位于动脉之后的神经分支比较难处理
其次是若伤到动脉术后出血机率上升
所以文献上统计后鼻神经手术改善过敏的比例低于翼管神经
只要挑选符合手术标准的病人，翼管神经手术的效果较优
: 2. 关于后鼻神经截断医师的选择
: 除了板上推荐慈济的苏医师外
: 其他大医院是否也有动后鼻神经截断的手术呢?
: 目前家住新竹 离家最近的大医院是 台大医院新竹分院
: 因为有位之前在台大的李医师说
: :“专长鼻科治疗的耳鼻喉科医师应对此手术都有把握。在医院的同仁们可以实施这个手
: 术。”
: http://drallenlee.blogspot.tw/2011/04/blog-post_03.html
: 为了就近治疗 想说直接找新竹分院的 叶国安 医师动刀
: 不过不知道他有没有做这样手术 还得再去问一次
: 如果没有的话 可能就找台大的林志峰医师开了
: 想请教板上有人是给不同的医师开的妈? 效果如何呢?
: 谢谢
想要一次全开最好还是跟医生讨论过比较好
毕竟做下鼻甲切除就可以改善一部分过敏症状
可以考虑把神经截断手术当作后线治疗比较恰当