从房思琪到应思聪：我们离精神疾病去污名还有多远？
从房思琪到应思聪，看精神疾病背后的公众污名、自我污名以及社会距离。愿我们都能跨
出一步，去真正认识精神疾病。
文｜黎萱
精神疾病的污名化对于病人、家属、与社会皆是一个沉重的存在，思觉失调症病患存有慢
性和退化的疾病特征，尽管规则的接受药物治疗，仍易存有部份残余症状，不仅造成社会
大众对于精神疾病的歧视和污名化现象，也严重影响病患的心理、婚姻、人际、家庭和职
业等关系，透过《房思琪的初恋乐园》的林奕含事件了解精神疾病背后之公众污名、自我
污名以及社会距离，和《我们与恶的距离》中的角色应思聪，了解精神疾病去污名化。
从林奕含事件看精神疾病污名化
林奕含事件引发引起社会大众议论。林奕含在 2017 年出版《房思琪的初恋乐园》一书，
两个月后便自杀身亡，书中的故事含沙射影她遭到补习班名师诱奸，从高二开始林奕含得
了重度忧郁症，后来 PTSD（创伤后压力症候群）、躁郁也找上了她，大三时甚至会产生
思觉失调的症状。（延伸阅读：我的痛苦不能和解 专访林奕含：“已经插入的，不会被
抽出来”）
出身医学名门世家的林奕含，加上得了在传统社会上未被明朗化的精神疾病，每个人都强
调不能让其他人知道林奕含是精神病患者，以免影响观感与形象。林奕含形容思觉失调就
如柏拉图所言的灵肉对立，因为身体受到的痛苦大到无以负荷，以致灵魂要离开肉体才有
办法存活下去，
她说：“解离的经验是比吃一百颗普拿疼，然后被推进去加护病房里面洗胃还要痛苦
的一个经验。”
即便肉体的辛苦早已超越了可以忍耐的程度，对重视“家庭关系”和“面子”的华人社会
而言，污名化的重要性与影响更甚于西方社会，从公众污名蔓延至自我污名，畏惧影响自
身形象的罪恶感油然而生，更遑论精神病患者是否早已和社会脱节。
思觉失调症到底是什么？
就是所谓的“精神分裂症”，因过去人们听到精神分裂症常会心生畏惧，台湾于 2014 年
将 Schizophrenia 过往的中译“精神分裂症”改为“思觉失调症”，期待能减少国人对
其的污名化，盼能借由更名对它有更客观的认识。患者的症状通常是在原生家庭、人际关
系、社会环境等的压力累积而引发，它会造成脑部的思考和知觉功能失调，患者的思想和
感觉变得异常而且混乱，通常伴随着妄想、幻听、幻觉等脱离现实的症状，进而产生生活
上各个层面许多困扰和困难。
文荣光（2003: 10）整理 Jones 等人（1984）对污名的定义为：
一、一种记号 (mark)，当违背社会常模时，被贴上的记号；
二、此种记号会造成社会排斥。
Corrigan 和 Lundin（张苇译，2003: 38）则认为：“污名化代表对一个群体有着负面的
刻板印象”，如认为精神障碍者都是暴力的，而这些负面形象经常是经由大众传播媒体所
传递与形塑，而加深社会大众对他们的排斥与歧视，使精神障碍者持续生活在饱受歧视与
隔离的世界。
Corrigan 和 Lundin（张苇译，2003: 38）整理美国与英国的研究发现，一般民众对精神
障碍者有以下三种污名化的态度：
一、恐惧与排斥：有严重精神障碍的人很危险，让人害怕，千万不要让他们靠近。
二、威权主义：有严重精神障碍的人很不负责任；他们的生活应该由别人来决定。
三、慈悲：有严重精神障碍的人像小孩子一样，需要人照顾。
而文荣光（2003: 10）的研究发现，台湾属于高度污名化地区，他所领导的研究团队以电
话问卷调查（共抽样 1,090 个样本）发现，每 6 个受访者就有 1 位认为精神疾病是鬼
魂附身或灵魂作祟所导致的，近八成的人认为精神障碍者是危险的，而有一半的受访者不
愿意与其为邻。
以台湾角度的实际情景而言，“摇摇哥”绝对是最好的例子，摇摇哥在政大校园漫游长达
20 多年，他抖动身体跳起自己的步伐，他嘴里喃喃唸着他人听不懂的话。2016 年 3 月
31 日，警察在政大校内抓了摇摇哥，要将他强制送医，平常言语失序、无法沟通的他，
突然间正常了，喊著：“我也呒犯法！我有伤人吗？我有怎样吗？”当时正值内湖随机杀
害女童的小灯泡案，社会氛围更对精神疾病患者感到紧张，害怕悲剧再次发生；而精神障
碍者的污名化程度更深，更害怕成为被抓捕的对象。（延伸阅读：《一念无明》：精神状
态有正常与否之分？世上或许没有精神病患）
以温柔眼光对待思觉失调患者
近期热播的公视剧《我们与恶的距离》阐述无差别杀人事件，爬梳了该事件中每个人物面
临的立场和困境，透过镜头带出旁人以温柔眼光对待思觉失调患者，并呈现出患者最美好
的一幕。
新生代演员林哲熹在《我们与恶的距离》中饰演的角色应思聪，罹患了思觉失调症，原是
荣获影展的新锐导演，但在患病之后随着一夕崩塌，因为误入幼稚园狭持幼童拍片，被迫
入院治疗。剧中有一段，是应思聪在疗养院用药后副作用发作，无法控制全身肌肉，嘴角
歪斜的告诉姊姊“对不起，我不会再打人了，我想要回家”；或是应思聪站在病床前，面
对着心脏病发的爸爸艰难地说出“要好起来”，在神经质、敏感、迟缓等的负面情绪能量
下，也成功成为逼出观众眼泪的一场好戏。
改变看待世界的方式
我们对思觉失调患者的态度，往往是透过衣衫装扮来评断、用口语谈吐来判定，然而对于
精神疾病的扁平想像与无知，却在无形之间悄然中伤患者，林哲熹说“用什么心态去看待
他们不重要，重要的是跨出那一步去认识他们。”改变自己看待世界的方式，透过不同角
度看待患者。无论是外显或是内隐的患者，都会因其障碍或疾病而经历社会环境里贬抑其
能力或不友善的对待。
林奕含说：“做一个能想像别人痛苦的新人。”
盼能审梳理大环境里精神疾病患者普遍备受歧视的存在，也愿世界能以温柔待之。
参考资料：
[1] 张苇译，Corrigan, P. and Lundin, R. 原著，2003。不要叫我疯子：还给精神障碍
者人权。台北：心灵工坊文化事业股份有限公司。
[2] 文荣光，2003。他们不是恐怖份子，他们是沉默的羔羊。收录于：张苇译，
Corrigan, P.and Lundin, R. 原著，不要叫我疯子：还给精神障碍者人权。台北：心灵
工坊文化事业股份有限公司。
[3] Jones, Edward E. et al., 1984. Social Stigma: The Psychology of Marked
Relationships. N. Y.:W. H. Freeman & Company.
https://womany.net/read/article/18734
或许可以参考一下，借由戏剧来认识一些疾病
也可以帮住我们日后在遇到有这种症状的人，能有更多的了解跟包容