减税招外籍医师入自经区？卫福部竟未把关学历资格认证
24日国发会Online 2.0的自经区网络沟通会以“国际医疗”为主题。卫生福利部为了替国
际医疗纳入自由经济示范区背书，不仅要以聘雇“外籍专业人士”名义，给予在自经区医
院执业的外籍医师三年所得税减半的优待，对于来台执业外籍医师的学历认证及资格要求
，更是除了中国籍外完全未明文设限。
究竟自经区开放国际医疗后，外籍医师的需求人数有多少？开放标准在哪里？税赋不公是
否会让台籍医师集体“出走”，改以其他国籍“来台”到自经区执业？这三大疑问，在国
发会与卫福部共同制作的〈法规影响评估报告〉完全不见踪迹，自然也没有任何评估结果
，卫福部副部长林奏延面对这三大质疑，也说不出具体数字和标准。
境外医师学历认证制度未决，卫福部竟背书开放
在国发会Online 2.0沟通会上，沃草对于主管医师、护理及医药人员的卫福部，究竟要以
减税吸引多少名外籍医师来台执业提出质疑，林奏延回应，“（外籍医师需求）人数让医
院自行评估。”沃草认为卫福部在〈法规影响评估报告〉就应该评估出自经区需要的外籍
医师规模，然而，林奏延与列席卫福部官员始终无法提出具体数字。
开放外籍医师来台执业兹事体大，除了外籍医师必须师熟悉台湾医疗实务的运作，也要与
病人、同事沟通无碍，更重要的，是他们的学历与医学训练，要够格被认定为一名“能在
台湾执业的医师”，这也是卫福部责无旁贷必须把关的。但在自经区条例中，对此全无明
确规定。
依照现行《医师法》，除了美国、日本、欧洲、加拿大、南非、澳洲、新西兰、
新加坡及香港等九大地区之外，持其他境外医学学历的医师，必须通过合格率约3%学历
甄试，才能报考及格率超过90%医师国考。而卫生署（卫福部前身）将欧盟视同欧洲，
让希腊、波兰、罗马尼亚等欧盟成员国，都因政治盟约被台湾医疗主管机关视为“先进
国家”，在欧盟
习医的医学生不必经过门槛较高的学历甄试，就能报考台湾医师国考，这些制度问题的
沉疴，累积到2009年曾引爆出波兰医学生事件，可谓台湾社会对于“谁够格被认定为一
名‘能在台湾执业的医师’”的重要反思。
在上述的思考脉络下，沃草询问林奏延，要如何认定一名外籍医师能来台执业？林奏延表
示，“会参考医药先进国家标准开放资格。”沃草进一步询问，“医药先进国家的范围太
过笼统，请问，欧盟是先进国家吗？”林奏延回应，“是。”随即恍然大悟般说，“我知
道你想说波兰、罗马尼亚的问题…”但他却没有对于如何防弊进一步答复。
税赋不公！恐爆台籍医师出走潮
若自经区特别条例通过，从事国际医疗的医院中有外籍、台籍医师，医院位置也不限于在
六港一空的范围内。在〈法规影响评估报告〉第41页，卫福部建议，开放外国医师在前三
年所得税减半，台湾医事人员的税赋则不变。当同工同酬已是普世价值，沃草质疑，台湾
允许国民持有双重国籍，医界同事之间竟然因国籍不同而税赋标准不一，“台籍医师为何
不改持有外国护照？如此还可以不受每星期从事自经区国际医疗的48小时时限！政府有没
有预估这个制度，会让多少台籍医生出走？”
财政部回应，自经区针对现阶段台湾欠缺的国际人才，都祭出三年所得税减半的
优惠，“这是一体适用的通则。”中华经济研究院副院长王健全也举例，自经区国际医疗
院所请到一名美国专科名医，让病人慕名而来，进而带来人潮，一开始自经区开了200床
国际医疗，由10名医生照顾20名病人，甚至10名医师可以照顾到50个病人，“加上来看病
还会有亲朋随行，有住宿、饮食需求，虽然美国专科医师缴的税少了，但其他地方补进来
，总体税收还是可以平衡的。”
对此说法，沃草继续追问“问题不在政府总体税收平衡了没，而是自经区的制度对个人非
常不公平”，在税赋不公的前提下，政府是否有具体评估台籍医师出走带来的负面影响？
与会的财政部、国发会、卫福部官员直到沟通会结束，都没有针对这个问题给予答复。
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下礼拜临时会招开 持续关注
很多人以为政治很困难，其实政治就是关心你我生活品质的好坏而已。
当然关心必然代表的一定程度的参与，而参与政治(决策)，即使是民主制度下，也是有所
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或许有人会说，关心有用吗？关心要花掉我的心力，但请仅记啊：
莫以恶小而为之，勿以善小而不为。
再怎样，不去关心这些东西，远比你有参与但没有成功来的更无奈而已。