→ niwat: 新药新疗法不能保证疗效, 健保排除我认为是对的 07/31 10:07
嘘 zxc0312: 很多新术式 日本做到烂的 台湾也不纳入健保拉 07/31 12:28
→ zxc0312: 不过我医师同学是说就算健保没纳入 他们还是会想明目帮你 07/31 12:29
→ zxc0312: 挂成健保下的处置方式 真的不得以才会让民众自费疗程 07/31 12:30
安安 相信大家都听过台湾健保保小病不保大病
大部份的人都体验过健保保小病是什么样子
所以小的简单分享一下不保大病是什么感觉 毕竟大部份的人没有大病也没研究过
这边就拿我自己的台湾新国病 - 肺癌来当例子好了(经验不多只能分享这个QQ)
癌症治疗在美国和台湾基本上都follow NCCN的治疗指引
NCCN一年更新好几次 今年到七月为止非小细胞肺癌更新五次
每次更新都代表建议疗程改变 多半是因为FDA核准新药造成的
让我们看看目前NCCN建议的几种晚期(3b+)非小细胞肺癌一线治疗选项好了
EFGR - Tagrisso
ALK - Alectinib
ROS1 - Crizotinib
PDL1 50%+ - Keytruda
BRAF & NTRK - 标靶(机率不高就不写药名了)
Others - Chemo + Keytruda combo
以上所有选项健保给付的只有今年新开放且有限额的Keytruda 其余全数都需要自费
健保稍微接近一点的是ALK 二线给付Alectinib
所以你就会看到医生找理由向健保申请要病人换到二线,
这就是z大说的健保不纳保医生想办法
但假如是亚洲人机率最高的EGFR呢? 抱歉, Tagrisso健保无论什么情况都不给付
原厂药自费一个月14万 学名药2-3万
大部份病人也只选得起一线健保药+看看二线有没有机会用自费学名药
这些药很新吗?它们多半都在2015/2016被FDA核准
用药有效 这是在FDA核准前就会知道的事情
假如真的是你的家人确诊 你说的出[我觉得健保现在不给付很合理]这种话吗
除此之外举凡确诊的基因检测(NGS),追纵检查(PET/Brain MRI),放疗的自费选项
健保不出的还有很多很多
以上选项,或者任何其他新药
在美国商业医疗保险都是FDA一核准就马上给付的
在美国看病可以很贵 看一次第二医嘱要花你1500美金
里面光护理师帮你量体重血压血氧就要一百多
但这有上限 病人超过5000/yr以后不用出
不迷信名医的话 便宜的选项也有
一年保费+医药费用 < 2000
这些可能没有台湾的健保便宜没错 但不能说是一般人负担不起的金额吧
假如今天有这两种保险选项让你选 你真的确定自己会选健保吗?
台湾的健保很好 有很多优点 美国的医疗保险也不是世界最优的 缺点一堆
真的不用过度神话台湾健保的重症医疗
台湾的医生很优 但健保coverage你遇到应该会蛮失望的