→ niwat: 新药新疗法不能保证疗效, 健保排除我认为是对的 07/31 10:07
嘘 zxc0312: 很多新术式 日本做到烂的 台湾也不纳入健保拉 07/31 12:28
→ zxc0312: 不过我医师同学是说就算健保没纳入 他们还是会想明目帮你 07/31 12:29
→ zxc0312: 挂成健保下的处置方式 真的不得以才会让民众自费疗程 07/31 12:30
安安 相信大家都听过台湾健保保小病不保大病
大部份的人都体验过健保保小病是什么样子
所以小的简单分享一下不保大病是什么感觉 毕竟大部份的人没有大病也没研究过
这边就拿我自己的台湾新国病 - 肺癌来当例子好了(经验不多只能分享这个QQ)
癌症治疗在美国和台湾基本上都follow NCCN的治疗指引
NCCN一年更新好几次 今年到七月为止非小细胞肺癌更新五次
每次更新都代表建议疗程改变 多半是因为FDA核准新药造成的
让我们看看目前NCCN建议的几种晚期(3b+)非小细胞肺癌一线治疗选项好了
EFGR - Tagrisso
ALK - Alectinib
ROS1 - Crizotinib
PDL1 50%+ - Keytruda
BRAF & NTRK - 标靶(机率不高就不写药名了)
Others - Chemo + Keytruda combo
以上所有选项健保给付的只有今年新开放且有限额的Keytruda 其余全数都需要自费
健保稍微接近一点的是ALK 二线给付Alectinib
所以你就会看到医生找理由向健保申请要病人换到二线,
这就是z大说的健保不纳保医生想办法
但假如是亚洲人机率最高的EGFR呢? 抱歉, Tagrisso健保无论什么情况都不给付
原厂药自费一个月14万 学名药2-3万
大部份病人也只选得起一线健保药+看看二线有没有机会用自费学名药
这些药很新吗?它们多半都在2015/2016被FDA核准
用药有效 这是在FDA核准前就会知道的事情
假如真的是你的家人确诊 你说的出[我觉得健保现在不给付很合理]这种话吗
除此之外举凡确诊的基因检测(NGS),追纵检查(PET/Brain MRI),放疗的自费选项
健保不出的还有很多很多
以上选项,或者任何其他新药
在美国商业医疗保险都是FDA一核准就马上给付的
在美国看病可以很贵 看一次第二医嘱要花你1500美金
里面光护理师帮你量体重血压血氧就要一百多
但这有上限 病人超过5000/yr以后不用出
不迷信名医的话 便宜的选项也有
一年保费+医药费用 < 2000
这些可能没有台湾的健保便宜没错 但不能说是一般人负担不起的金额吧
假如今天有这两种保险选项让你选 你真的确定自己会选健保吗?
台湾的健保很好 有很多优点 美国的医疗保险也不是世界最优的 缺点一堆
真的不用过度神话台湾健保的重症医疗
台湾的医生很优 但健保coverage你遇到应该会蛮失望的
作者:
niwat (原来如此)
2018-07-31 10:07:00新药新疗法不能保证疗效, 健保排除我认为是对的
作者:
zxc0312 (11)
2018-07-31 12:28:00很多新术式 日本做到烂的 台湾也不纳入健保拉不过我医师同学是说就算健保没纳入 他们还是会想明目帮你挂成健保下的处置方式 真的不得以才会让民众自费疗程
这篇一定要推一下完全就是现实状况。以我家保险的例子，每个月$100+，MOP 4800/yr 保全家另外希望原PO早日康复.
作者:
twbb (GG)
2019-08-01 07:47:00My dad also had stage 4 lung adenocarcinoma 10 years agodied in an year, 55 years old. Good luck.
作者:
choulu 2019-08-01 08:42:00希望原 post 能够康复，我一位 44 岁诊断出非小细胞肺癌的前辈，一年内就走了留下两个稚龄孩子他在台湾
作者:
niwat (原来如此)
2019-08-01 09:37:00to 1F, 每月100+有包含公司出的部份吗?您点名我, 那我就回几句话健保有所不足, 不过民众可以另外选择适当的保险来弥补不足美国也不是所有的保险都包山包海, 多少保费就覆蓋多少范围我想商业保险应该都是这样, 用保费决定覆蓋范围如果要讨论健保要不要纳入某些癌症新的标靶药最终会回到很隐晦的层面, 如人命价值多少, 多活n个月值不值这些问题我没有答案, 所以大概没法跟您讨论
100+是不包括公司出的部份。我很幸运的是在美商药厂服务。在美国医药领域工作大概是可以最不用担医疗保险问题了。另外，美国甚至全世界的保险确实都不可能包山包海，像台湾健保这样小病给保大病自己想办法的确实不多见就是了。
作者:
koster (斯特隆)
2019-08-01 10:40:00我觉得还是看公司大小啦 很多CRO公司保险就很差
再者，像原PO这种情形，可以救命的选择很多，但健保只有有条件的保不到10%的选择。看到这种情形还一直坚持台湾健保好棒棒的人我也真不知道该说什么了。
如果健保纳保这些的话，开销应该会破表吧...不认为有纳保的话，健保能撑住，除非保费大幅调涨才有可能吧
楼上。不会的，小病像感冒药营养食品这些自健保中排除就省下很多了。顺便可以排爱逛医院的那些人。排除
作者:
koster (斯特隆)
2019-08-01 11:09:00感冒药在健保给付很低耶 但是如果逼大家去用成药 就会少一堆感冒看病的人 诊所申请健保应该会少不少钱
作者:
niwat (原来如此)
2019-08-01 11:31:00约六年前在美国时查的保险资讯, PPO, 500 deductible10% Co-Pay, top 6000/yr 有无几付总额不清楚一个月的保费大约是450USD不知道cyber大的保险原本的月费多少?这是一个人的, 印象中夫妻要大约六百多, 加一个小孩要8xx
楼上，问题就是台湾人明明都是在吃卤肉饭郤以为那是满汉全席呀..
作者:
donkilu (donkilu)
2019-08-01 13:06:00早日康复!
健保光一年上呼吸道感染就给付大概3百多亿了耶上呼吸道感染9成是感冒还有肠胃炎 点痣 皮肤炎 眼睛痒（结膜炎）健保给付基层诊所一年共付1200亿这1200亿每年可以救多少重病患者阿落实转诊，诊所一律自费很难？把诊所经费全部转移给医院重病才是王道感冒药3天份健保付66 药服费33 还有诊察费320 有喷喉咙在付80给诊所感冒健保不只支出药费 还有其他人事费用支付给医生药师2019年 全台西医诊所健保预算是1400亿其中全台西医诊所1.1万家平均每间诊所每年申报1100万台币牙医诊所才450亿中医诊所才250亿1400亿都快有国防预算的一半 你说转去付重病药付不起？ 绝对绰绰有余医院的健保总额才5000亿...大概才诊所1400亿的3.5倍所以你才知道小诊所拿了多少钱
作者:
luxylu ( 露西露 )
2019-08-01 15:36:00祝早日康复
作者:
savageg (陈Eason超棒)
2019-08-01 16:44:00惠高加油
作者:
fortinet (fortinet)
2019-08-01 23:49:00祝你早日康复，我知道那种痛...唉。我们家族在美国得癌症比例远高于留台湾的人，在硅谷打拼一辈子最后退休前去世，单身所以钱和房子只能留给兄弟，但得到的人也无心享受因为3年走掉2个，已经身心疲惫煎熬
开刀还是要住院，看两三天有没问题，没问题才出，门诊有点危险
友情推专业文 台湾健保就是吃中壮年的豆腐来养老人..qp.
美国的保险一家三口一个月要缴1000-1500左右如果没有公司cover基本上是沉重的负担而台湾健保费用缴得太少，大多都是政府税金支出