楼主:
jane5448 (å°jane)
2018-09-01 14:55:55今年题目:
发烧38.8 血压高
脚背伤口有水泡 摸会痛
有高血压(没有控制)糖尿病(有服药控制)
五天前去海钓
今年考感染科……
明天外科加油
作者:
kisachen (想飞的劣根性)
2018-09-01 15:07:00PE有啥重点??
楼主:
jane5448 (å°jane)
2018-09-01 15:18:00PE我只拿到一张 双下肺叶爆裂音 要前后听完才给 外面有人说另一张是腹股沟有摸到淋巴结肿
作者:
maiiam (erica)
2018-09-01 15:45:00作者:
herced (herced)
2018-09-01 15:58:00一脸Necrotizing fasciitis，海钓要小心Vibrio，有DM，NTM也可能要想到，感染科最喜欢这种神奇感染惹
病人有少尿，泡泡尿，喘可惜最后太紧张时间不够，所以只说了蜂窝组织炎，上述抄到的病史询问完全忘光。可是我的标准病人没有说他有高血压欸，只说要糖尿病，妈妈有高血压
我答 1.海洋弧菌造成cellulitis 2.cKD 3.Gout
Bil crackle,lower edema HTN,DM poor control ->infection induce heart failure...
楼主:
jane5448 (å°jane)
2018-09-02 11:09:00学姐们讨论出来的答案，供大家参考同一类最多4分：Cellulitis4分, Necrotizing fasciitis4分 ,Subcutaneous abscess4分，osteomyelitis2分同一类最多4分 ：DM nephropathy 4分，CRD急恶化4分，ARF4分，CHF4分，pul edema2分
作者:
herced (herced)
2018-09-02 11:37:00我觉得靠pitting edema 跟rales就诊断实在是HF有点牵强
应该是要说不能排除心衰竭，所以要验，pro BNP 或是相关检验，我下蜂窝组织，第二坏死筋膜，第三肺炎，我觉得呼吸粗爆裂音，就算没有明显痰液，也不能排除肺炎，所以第三我下肺炎但是我自己疏忽，虽然抄写病人的主诉，例如尿少跟泡泡尿还有吃止痛药，但是完全压根忘记可能是AKI饮恨，没关系，还可以再考两次加油。
楼主:
jane5448 (å°jane)
2018-09-02 12:02:00这种紧张感，实在是不想经历第二次。但木已成舟@@"
作者:
herced (herced)
2018-09-02 15:24:00我觉得题目设计上有答CKD会算是答对八成，low GFR的病人NSAID AKI也比较容易发生，这样故事就会显得比较完整，其他像是比较不可能的NSAID AIN造成proteinuria其实也能从病史询问分别，但我觉得她们出题应该也不会想那么细，基本盘稳住就会过了啦，你们已经比很多R都优秀了，打起精神来R
作者: since1987 (mixo) 2018-09-08 11:15:00