你好，我是物理治疗师，也是CSCS，一些想法提供你以及有相同问题的人参考。
“If you’re going to make the demands on your body that being an athlete
requires, then it’s your job to support that body.”
—> 如果你想要跟运动员一样 (训练当中对身体施加同等的受力), 那你的责任是需要把
身体训练好来支撑这些受力
“If you feel pain during or after moving, then what you were doing was not
functional movement.”
—> 如果你在运动过程中或结束后会有疼痛，那你在做的动作是不功能性的 (姿势、出力
方式、顺序、效率等较差)
其实我觉得大部分在这个板上或有运动习惯的人，除了自身的运动包括健身、其他球类项
目等，都要做一定的基础动作训练或功能性训练，来提升或维持身体的动作能力包括：稳
定度、平衡、关节活动度、肌肉柔软度、肌耐力、协调性、正确肌肉征召顺序等，目的在
于提升运动表现、让动作更有效率、减低身体的不必要的负荷及避免受伤。
这篇文章我先分享一下我对大医院迷思的看法。对功能性训练有兴趣的话，之后也可以分
享一些想法大家讨论看看。
大医院跟地方诊所真的有差异吗？
以我自身的经验，自己在北部医学中心跟诊所都有待过一段时间。周遭的人对大医院都有
很高的期待，觉得医学中心、教学医院等级的医疗品质就会比较好，我这边没有要说究竟
哪个比较好，但是从医疗品质来说，可以从很多层面去看，给大家做参考。
(1) 医疗人员能花在一位病患的时间
我相信有神级的医疗人员，可能从你走进诊间、在短短一两分钟就说出你的诊断，但我相
信这样的人很少，而且对自己的判断能力过于有信心也不是好事，因为可能忽略了身体潜
在的其他问题。我不敢保证花越多时间、越可以找出病患的主要问题或诊断，但详细的检
查跟问诊，肯定需要一定的时间。因此，花了2-3小时排队为了2-3分钟的看诊，我觉得是
较为不足的。
(2) 昂贵的医疗器材
这边我主要说运动医学的部分，我想大部分人会接触到的器械就是一般物理治疗仪器、X
光、诊断型超音波、震波、注射等等，大医院才有的可能是像核磁共振 (MRI)、手术室等
等。
如果需要更仔细的检查像是核磁共振、断层扫描 (CT) 或者最后需要进行手术，以上必须
要在大医院进行外，需要器械的检查我觉得初步都是可以在诊所做的，包括肌肉拉伤、韧
带扭伤、骨折等等问题，所以，除非诊所的医疗人员主动提说建议去医学中心等等做更近
一步的检查，不然诊所的仪器应该是足够的。
另外，以运动医学来说，我个人觉得理学检查、动作检测、软组织触诊等等是主要的，然
后以影像学检查为辅，原因是，现在越来越多研究发现”身体的不适跟影像学上的结构异
常不见得有关联性" 。举例来说，身体充满了软组织的损伤，但其实你完全无痛或没感觉
的。更可怕的是，有些人会因为听到自己哪里有问题，原先身体没有不适，结果从那时候
开始慢慢觉得那个地方痛 (心理作用，最后有可能影响大脑结构)，或者一个人右边肩膀
痛，结果先拍了右边的影像发现肌腱损伤等等，更有趣的是，左边虽然不痛但拍出来的影
像跟右肩的损伤差不多。
(3) 医疗人员的程度
这个我想是大家最好奇的，谈到运动医学、骨科、复健科的部分，无论是大医院或诊所都
有能力好的医疗人员。其实在医学中心除了临床能力，还要兼顾教学、研究等等，诊所可
能主要是临床工作的部分，但这当中也并没有说谁好谁坏。临床能力好这个部分，我认为
需要兼具几个条件：丰富的学识背景、熟练地的技术、尊重不同专业、同理心还有开放的
心态，开放的心态像是能不能接受跟自己不同的想法或学派。
一般民众可能比较难去评断学识背景、技术等等，但我自己觉得，找到一位彼此信任、互
相尊重、并且有跟你解释目前的问题、如何处理、大约可能需要多久等等就可以了，都是
先彼此信任，才能有好的效果，包括肌力与体能训练师、教练等等也是。
总结，可能因健保制度的便利，在花费差异较小的情况下，大家会倾向去大医院就诊，但
就上述的因素，除非真的需要使用到核磁共振、断层扫描或开刀等等，我个人建议还是先
从诊所就好，但如果后续医疗人员有建议还是要去大医院检查，再转过去就可以了。个人
觉得还没天亮就很多人在医院门口排队、代排黄牛的那种其实很辛苦，然后实际每个病患
分配到看诊的时间也少，我不确定符不符合”好的医疗品质”。最后，希望大家都能找到
适合自己的医疗人员、教练、专业人士等。
如果大家有兴趣，有空时也可以再打一篇关于为什么看了物理治疗或复健一阵子都没有好
的文章，包括台湾的环境问题、健保制度等因素的影响。