※ 引述《RoyuLee (茧族)》之铭言:
: 就新闻稿内容来看,市长还是不肯直面问题所在嘛,“人家在讲基层血汗,你说事务官也辛苦?”
: 以下手机排版文长,分享给高雄版乡民,高雄的公卫体系,尤其基层卫生所的问题与现况,大致可以分为“先天结构性问题”与后天“疫情带来的冲击”两大部份。
: 先来谈“先天结构性问题”
: 一、人力与服务人口:
: 数字引用自109年监察院纠正卫福部的报告,
: 我们来看看各区的人口与卫生所护理师数量
: 卫生所名称 平均(每名护理师)服务人数
: 高雄市三民二 48,702
: 高雄市凤山二 35,952
: 高雄市凤山区 29,960
: 高雄市三民区 26,224
: 高雄市楠梓区 20,632
: 高雄市鼓山区 20,019
: 上面是被监察院纠正报告中点名,平均服务人口超过两万的卫生所,全台12间高雄占一半,在没有疫情以前,高雄卫生所兼负的社区健康照护责任,其实就已经较其他县市吃重。
: 二、业务内容包山包海:
: 被监察院纠正报告称之为“从礼堂管到天堂”,幼儿预注、传染病防治、癌症筛检推广、社区精神个案的访视追踪,上面这些业务,在中央分属不同部会,在卫生局由不同科室执掌,但下放到卫生所,“全部都是由同一批公卫护理师负责。”每个单位的业务都想找卫生所来做,但没有一个单位在乎卫生所有没有人力,做不做的来,所以监察院针对卫福部,在109年提出了纠正案。
: 再来讲讲“疫情带来的冲击”
: 一、COVID-19是新兴的传染病,自从病毒从武汉华南海鲜市场扩散到全世界,台湾为了防范疫情,卫生所也连带增加了很多额外业务,诸如“疫苗接种站、疫情热区的社筛站、确诊个案的足迹清消追踪、居家隔离者的健康追踪…”实在增加太多太多,篇幅有限,只能简要带过。
: 二、查不完的稽查,今天查大众运输,明天查防疫旅馆,后天查卡拉OK,假日晚上叫护理师协同员警去查八大,然后隔天很抱歉,多半还是要继续上班,因为没有人力轮替让你补休。
: 三、居家隔离.居家检疫.自主健康管理的民众不能擅自就医,需要透过转介,于是调卫生所人力去卫生局专责单位轮三班。
: 四、本土确诊案多,需要更多的人力疫调,于是继续从卫生所征调人力去另一个专责单位轮三班。
: 五、就这样,被调去支援的不好受,留在卫生所的要一肩扛起更多业务,也不好受,在这两年能离职的离职,能请长假的就请长假,形成一个痛苦循环的泥沼,人力不足的情况无限恶化,补的人力永远追不上走掉的,甚至有护理师当天报到隔天离职。
: 等到卫生局所真的受不了,“上面”的解决之道:
: “协调市府所属各局处调派人力支援”
: 所以这两天可以看到市府员工乡民,不停在抱怨被抓去轮值,被迫支援的人呢,一非公卫专业,二是多少有点心不甘情不愿,就好像一台拼装车不看规格硬塞零件,这能走的长远?
: 现在很显然,台湾正走在后疫情时代的转折点,用过去那套匡列方式或许可以暂时压低,但是,“在防疫规范没有升级,没有禁止跨县市移动的情况下,还能压多久?” 对于将来确诊者数量如果急剧上升的准备是什么? 难道继续用拼装车凑合著用?
: 请正视基层防疫人员的人力配置、工时与待遇问题,这问题不改善,只会让市府局处被调去支援的人越来越多,还不一定能有效发挥功用。
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