楼主:
pouchen (不要说尽量‧要做到最好)
2023-01-24 18:47:29目前已有一张远雄附约实支实付医疗险（真安心）
想再加一张实支实付
最好是本身主约 或是可搭目前已买保单主约的附约
（目前已买保单 除了远雄 还有 全球人寿）
想请问推荐 保单 谢谢
门诊杂费是缺口 建议优先规划台寿HNRC 全球门诊太低
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 20:33:00门诊哪来杂费？
我想楼上是指HNRC条款中的门诊外科手术产生应自行负担的医疗费用
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 20:59:00门诊手术可用“老人白内障植入人工水晶体”赔多少去比.
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 21:00:00我想也是，但门诊手术部分负担本来就少，实支重点应该在住院的杂费
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jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:02:00老人白内障那个自费金额很广(1~数十万)又免住院比较准.
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 21:02:00但是人一生能换几次水晶体，这是消费者要考虑的如果去比较健保申报，大医院其实自费健保差额的比较少，诊所反而是自费比较多，差别就是有人诉求功能
作者:
jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:10:00目前的实支好像只有HNRC总保费较低,其他家计算后很惊人我习惯都会先算总保费(赔率), 然后再决定要不要投保~XD
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 21:17:00在保险方面，常见诉求“门诊手术”，但这与实支商品的本意背道而驰，理由在于保险是移转自己较不能负担的风险，门诊手术其实健保不给付的非常少，反之，需要住院的急重症健保不给付或需要部分负担的设备技术与材料非常多，而且金额相较更大，如果商品杂费保额较高，消费者的医疗选择就更多。而用手术倍数计算的实支商品，就必须符合手术定义，即便从宽以侵入与否作为认定标准，然而科技进步情况下，例如现今很多以栓塞代替切除术，条款文义勉强能涵盖，但若未来更多如药品、自体免疫方面来治疗，用手术倍数的给付方式可能会出现问题保险虽然具有射幸性，但终究不是赌博，不要用极端倍数来吸引消费者，建议还是从常见疾病来说明
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jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:26:00HNRC杂费高又便宜呀...所以我才会想从绝版的RSJ转过去.
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 21:27:00个别商品就不谈了，说的是商品选择的方法
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jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:33:00HNRC的医疗费/平均年缴保费(25~75岁) = 18.9倍,超级高!
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 21:39:00因为j大特别介绍，我还特别去拉条款来看，请问外科手术要怎么定义，我觉得好有空间喔
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jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:43:00像另一间XHB, 医疗费/平均年缴保费(25~75岁) = 14.1倍
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 21:46:00不是，我是问你条款第6条所称的“外科手术”，保险公司正确的定义是什么？外科手术，依我的认知，应该是接受外科科别的医生所施做的侵入性治疗，果如是，那你换人工水晶体除非是在外科接受的手术，否则应该不会赔啊？
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jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:52:00第6条可能最多只赔160,000 *15% = 24,000但用第5条可能最多能赔9万+手术24,000我没实际理赔过, 纯粹看条文自己涵摄.
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hank0624 (不用钱的保险最贵)
2023-01-24 21:53:00外科手术 定义还真的.....
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 21:55:00而且你看第6条第1项所用的文字都是外科手术，第2项针对手术位置才仅用手术二字，第3项总额又用回外科手术，所以保险公司是有意识的使用“外科手术”，你确定置换人工水晶体符合外科手术的定义吗？自己涵摄？欸，薰衣草自救会二个月前疯狂发文你看不懂他们在吵什么吗？hank果真高手，一看就知道问题在哪！
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jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 21:59:00大不了就上法院让法官判,因为我觉得赔那个保险公司很亏眼睛问题你也不可能保险没赔就选差的, 能赔就当赚到...
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hank0624 (不用钱的保险最贵)
2023-01-24 22:01:00某些实支对于 分项限额中的手术费用保险金给付，有针对外科手术
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 22:01:00所以买保险是法律体验课程，而且标的50万以下强制调解，你确定进得了审判程序？
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jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 22:02:00身边长辈的亲友很多都有白内障, 真赔下去保费会爆涨吧?
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hank0624 (不用钱的保险最贵)
2023-01-24 22:02:00然后 上上礼拜去自费上医疗险课程，原来 外科手术在医学上是********讲师也介绍 最新医疗科技，通常不是外科手术（医学上）
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 22:04:00哈哈哈，我觉得保险公司条款这样写很贱，业务员有分不清，跟消费者乱比喻，难怪薰衣草自救会一直咬不当招揽
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hank0624 (不用钱的保险最贵)
2023-01-24 22:04:00未来的事情很难说，反正谁说的准呢？
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 22:05:00条款写外科手术，去诊所绑痔疮可能都不赔可怜最是无辜消费者
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jimmyfk (jimmyfk)
2023-01-24 22:07:00可是手术名称表写白内障手术, 真外科医师会这个手术吗?
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hank0624 (不用钱的保险最贵)
2023-01-24 22:10:00若只看住院杂费这部分，同类型共用限额来看，大树的实支写得最宽松若还要加上个人需求偏好跟 保障内容，就 不好说了
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 22:11:00我觉得不会，但他附表二有，所以就看附表二，但这是条款写的对消费者很不利
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hank0624 (不用钱的保险最贵)
2023-01-24 22:13:00我在三年前就提倡 降低不确定性，先买共用限额（任一家都好） 再考虑分项限额（互补）医疗科技的进步，保险商品是很难跟上脚步的现在的长年期实支，也是用共用限额去设计，那些说共用限额不好的，是不是打自己脸？
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 22:18:00你看他第6条第1项，条件1外科手术，条件2是健保对象应部分负担或健保不给付，所以原则要1+2，给付上限则是但书8、9年前那时能力尚浅，不懂hank大所说的保险原则，甚至还不以为然，后来稍有涉略才知是正解
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hank0624 (不用钱的保险最贵)
2023-01-24 22:30:00谢谢z大，时间能证明很多事情。
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zivking (想不到指定填写原因：要S)
2023-01-24 22:39:00谢谢hank大当初施教，保险板id来来去去，学习法理才能独立思考而不被洪流吞噬
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winth (子夜)
2023-01-25 11:18:00[外科手术]定义与手术之不同确实有可能造成理赔认定有出入之前看过有人讨论，还举了JR为例，有赖更多理赔分享文。
作者: red1986 (RED) 2023-02-01 21:10:00
亲友开刀住院经验，以及网络案例分享，是加保主因。老板换了两节颈椎，50万。