请详述以下资讯:(括号内文字请删除)
一、性别:男
二、年龄:31Y
三、职业/工作内容:业务外勤
四、保障需求:实支实付/意外医疗/
五、保费预算:20000~25000元
六、健康告知:
(下列事项亦会于要保书询问,参考作答即可,如认为自有体况涉及隐私,可不填)
(按保险法第64条,隐匿/不实告知,可能会被保险公司解约:http://0rz.tw/8IOpS)
(1) 最近2个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药?无
(2) 过去2年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗?无
(3) 过去5年内是否曾因受伤或生病住院治疗7日以上?无
(4) 是否已确知怀孕?如是,已经几周?(女性回答)
(5) 过去5年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药?无
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病)
(6) 过去1年内是否曾因患有下列疾病,而接受医师治疗、诊疗或用药?无
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害?无
(8)(成人)BMI 是否不在下列范围:BMI=16.5~28
(儿童)生长曲线百分位 是否不在下列范围:3%以上
七、常用交通工具:机车+汽车
八、预计规划:
(癌症险/意外险/医疗险/寿险)
九、现有保险:(请确实填写,勿将尚未购买之险种填于此区域)
保险公司:国泰人寿
购买时间:1997/12
商品名称 钟爱一生313 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
_____________________________________________________________________________
防癌终身-个人型 2单位
平安附约-医疗限额 3万
新温心住院 1000元
平安附-死残 68万
平安附约-住院 500元
十、预增保险:(可填上所收到的建议书险种/自己找的预增险种)
保险公司:全球人寿/中国人寿
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
_____________________________________________________________________________
全球人寿医卡赞85重大伤病定期健康保险 (DCE) 20万 30年期 5980元
全球人寿医卡赞重大伤病一年期健康保险附约 (XDE) 80万 1年期 2720元
全球人寿臻爱20防癌一年期健康保险附约 (XCC) 20万 1年期 1960元
全球人寿实在医靠医疗费用健康保险附约 (XHB) 计画2(杂费20万) 3590元
中国人寿安心乐高终身保险(LEGOAE) 100元 20年期 1098元
中国人寿医卡健康一年期重大伤病健康保险附约(MAJIEA) 100万 1年期 3490元
中国人寿好活力一年期防癌健康保险附约 (MAJIXA) 100万 1年期 1120元
中国人寿金康泰住院医疗限额给付健康保险附约 (LEGORA) 3单位 1年期 2903元
中国人寿人身意外伤害保险附约 (EPAA) 100万 1年期 810元
中国人寿意外伤害一至六级伤害失能补偿保险附加条款 (APAED) 30万 1年期 90元
中国人寿伤害医疗保险给付附加条款 (MT) 3万 1年期 352元