[险种] 30岁女 保单规划/国泰

楼主: tingnhan (水饺妹)   2022-06-08 20:46:29
请详述以下资讯:
一、性别:女
二、年龄:30岁
三、职业/工作内容:菜市场摊贩/餐饮业/2类
四、保障需求:实支实付、重大伤病
五、保费预算:3万以下/年
六、健康告知:
(下列事项亦会于要保书询问,参考作答即可,如认为自有体况涉及隐私,可不填)
(按保险法第64条,隐匿/不实告知,可能会被保险公司解约:http://0rz.tw/8IOpS)
(1) 最近2个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药?否
(2) 过去2年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗?否
(3) 过去5年内是否曾因受伤或生病住院治疗7日以上?否
(4) 是否已确知怀孕?如是,已经几周?(女性回答)否
(5) 过去5年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药?否
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病)
(6) 过去1年内是否曾因患有下列疾病,而接受医师治疗、诊疗或用药?否
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害?否
(8)(成人)BMI 是否不在下列范围:BMI=16.5~28 是
(儿童)生长曲线百分位 是否不在下列范围:3%以上
七、常用交通工具:机车
八、预计规划:
是人生第一张自己保的保单
还是有很多看不懂的地方QQ
选择国泰是因为公婆家都是保这家
长期都有在帮他们服务
觉得理赔效率不错也方便
有告知保险员我的需求是
主约寿险、附约医疗险
有关医疗的部分若为一年制
要能保证续保、实支实付
而且要是定期险
爸爸在我小时候已帮我们购买防癌险
但不清楚细节
所以配单的时候就不列入这张保单里
本身有蚕豆症、BMI也有超标
保险员有说可能会增加保费或拒保
保费就算被增加
也希望控制每年在3万以下
想请各位帮我看看
有没有需要拿掉或调整的部分呢?
上图!
https://i.imgur.com/ejqtVMb.jpg
作者: a74102583 (swat)   2022-06-08 20:56:00
好惨 唯一有用得cv只保计画1
作者: a0988363806 (ying)   2022-06-08 21:55:00
先不要
作者: marho541 (marss祥天 )   2022-06-08 22:05:00
想了解投保内容,可以上保险公司官网或搜寻保单存摺查询哦主约可以改10万就好,预算挪到实支实付定额住院那张我几乎没看过有人卖过CP值低骨折险可斟酌,预算放在比较难承担的风险上较佳哦不知道您的体况程度,也请业务先找可弱体承保保单
作者: XDbb (放妮北鼻)   2022-06-08 23:37:00
给自己多点选择
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-09 01:53:00
无论怎样,还是建议实支买国泰CV1,而且保额要拉到30万,理由是这次防疫险风波后,损害保险跟定额保险应该会从法规面清楚定义,而CV1保额里面,绝大大大多数是损失保险,而依释781等解释意旨,像这种一年一约的契约,应无不溯及既往原则适用,也就是说,若未来法规明确规范,损失保险应以损害填补为限,抽象损害的定额保险不适用复保险规定,也不会让你未来不知所措,而且也无碍现在若有购买双实支的计画;而国泰全方位真心觉得不错,但别买100万而已好嘛!如果人情压力买国泰,就定期寿险10万当主约,加CV30万跟意外险,重疾买其他家或考虑国寿定期重疾。很少回菜单文,但真的很不喜欢这边ㄧ堆保经业务的风气整天私信拉保险
作者: believed (怎么说呢)   2022-06-09 08:37:00
我也觉得全方位很不错~如果在国泰有有效契约也可以用1万安心保本主约去附加
作者: simp1e7777   2022-06-09 11:50:00
1、国泰人情保,可以考虑用寿险+实支跟意外险即可2、建议补强第二家实支,补强国泰实支手术限制227跟门诊手术额度的问题3、目前缺口除门诊手术额度之外,重大伤病跟癌症一次金的额度也偏低4、建议用台寿补强上述问题,如果还有预算可以补强定期失能跟定期寿险
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-09 13:28:00
其实蛮有趣的,门诊手术大额费用的比率跟频率是多少?
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-06-09 14:01:00
我有加金骨力.以前年轻时觉得骨折险浪费钱, 老了后觉得骨折风险增加, 休养在家时还能有一笔钱很重要, 尤其它的保险相较产险卖的便宜许多, 脱臼或重大烧烫伤也有赔.而且我加购完它正好下架 重新涨完保费再上架, 保险员说因为赔蛮多的, 保险公司只好再涨保费.
作者: wayn2008 (松鼠)   2022-06-09 14:47:00
骨折险部份要留意 只针对意外骨折
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-09 14:59:00
当然只针对意外造成的骨折,不然有商品一次给付疲劳性骨折?
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-06-09 15:09:00
楼楼上可能是指金骨力只针对意外险有[骨折]的部份.产险意外险则不侷限骨折.也因此产险的意外险在骨折这部份的理赔都很少, 骨折在家无法工作就无薪,觉得有差就保一下
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-09 15:17:00
寿险的意外医疗跟意外实支不也有骨折给付,也只是金额比较少而已;单纯的意外死残就算产险也不会有骨折给付吧?
作者: wayn2008 (松鼠)   2022-06-09 15:26:00
我的意思是 疾病造成的骨折并不在骨折险的保障范围内。
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-09 15:26:00
所以意外险不侷限骨折这句话并不精确;至于要留意骨折险只赔意外骨折,这句话本身就是无限空间无限想像空间啦!
作者: wayn2008 (松鼠)   2022-06-09 15:28:00
无限的想像空间 大概只有你会这样想 只是说明清楚而已
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-09 15:29:00
喔,只有我这么想,是齁!?
作者: FinanceBrain (heaven)   2022-06-09 21:45:00
CV1 保费高,卡手术227,又卡理赔上限跟次数 为何要现在医疗处置基本上走向门诊处理的居多,要住院机率不高,所以也要多考量门诊上的理赔
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-09 22:02:00
楼上你要不要看一下CV1条款再来,就说门诊手术好了,什么门诊手术自行负担费用高?再者,依我国健保给付规定,不必住院只需要门诊治疗的术式,自行负担费用有多少?健保不给付而不用住院的门诊手术费用在哪里,楼上可以一一释明。
作者: FinanceBrain (heaven)   2022-06-09 22:13:00
等你客户遇到健保不给付的处置,你怎么办?直接讲植牙理赔就好了,这点能赔多少保费比别人贵,赔得比别人少卡手术项也不讲欸? 不怕会遇到?
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-09 22:26:00
哈,国泰CV的住院保险金,不管你有无住院,依他的住院保险金约定,给付范围是“除了不保范围外,应自行负担及不属全民健康保险给付范围各项费用”所以跟227根本无关,讲白点,有医疗必要,植牙也应该给付,所以住院费用保险金根本就没有227问题。若是门诊手术,范围则是“依全民健康保险规定其保险对象应自行负担及不属全民健康保险给付范围之费用,扣除附表一所列自负额后之余额给付(门诊手术费用保险金)”,所以这跟227关联是?然后实质实付本来就说应该属于损失保险,若干保险公司把以倍数计算的抽象损失保险集合在损失保险,这才是欺骗社会吧!如果被保人住院都没有接受手术,都是用比较高昂的自费药物,例如老人肺炎常用白蛋白,老人又容易住个10天半月,那要不要说收钱又卡杂费?拜托保经“业务员”不要只看人家做好的套装文,好好研究保险法规,不然释字576说人身保险不受复保险限制,但这两年金管会又限制实支只能有三家,你们不赶快去凯道游行?国泰CV1: https://reurl.cc/9GQOeO,不服来战啊昂不过我相信这些什么227话术也是公司教的,连条款说不定都没看过。而且,最近保险法的研讨会一直开,未来很有机会会从法规面明确区分损害保险跟定额保险,再说一次,释字781、782、783都说了,一年一约没有溯不既往原则跟信赖原则适用,若未来确定损失保险以填补损害文为限,你现在的双实支也要取舍的!
作者: FinanceBrain (heaven)   2022-06-09 23:33:00
227门诊卡的阿;植牙只有住院理赔,门诊无法理赔阿理赔次数上限;理赔额度上限也绕过不敢谈耶?https://reurl.cc/0pyplb"未来"很有机会 所以就现在到未来某时间不敢肯定阿
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-10 00:27:00
来,FinanceBrain你可以指明CV1门诊手术卡227,条款也帮你截好了,麻烦,请指教227在哪?https://i.imgur.com/tubugrx.jpghttps://i.imgur.com/uOHVbZM.jpg而且门诊手术一年限6次,基于契约自由费率自由,哪里不对?未来何时是不确定,但是这是百分之二百的趋势,不然金管会限实支三张干什么?不想听也没关系,反正就说一样的话卖一样的东西,无所谓但你还是要解释CV1门诊手术有227限制写在哪一条
作者: Takuma9999 (小义)   2022-06-10 03:19:00
这么气 应该是国泰业务哈哈
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-06-10 10:56:00
我有旧CV1, 但新版不建议买超过M10. CV1在我看来烂是烂在门诊只给1.5万额度还有自付额, 住院烂在理赔上限, 想堵死癌症标靶或免疫治疗患者的理赔可能性极高. 正好我身边就有人家属做了住院标靶, 或免疫治疗, 也都靠实支理赔因应, 这要是买到新CV1就惨了. 门诊的话,最有机会遇到的是白内障, 自费一只3~10万都有;还有意外伤到膝盖要打PRP, 次数依各人状况不同而定, 再来就是植牙了.我并没有很重视门诊有没有卡227,那通常都只有1次或小钱PS:新CV1手术有卡227跟3343, 写在前面'名词定义'里.它这种写法不只门诊, 连住院时的手术费用认列都有问题.
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-10 12:57:00
来,cheng1989,请教那条款第五条怎么解释,请说看看https://i.imgur.com/vHDq4IL.jpghttps://i.imgur.com/R1fh9Ao.jpg保险业务员就是喜欢把极端当常例,请问您家人免疫疗法在几年治疗,细胞测试做几次,前面标靶都做完了吗?讲到PRP就觉得好笑,原来现在业务都认为注射治疗是手术喔XDD,可惜,实务上注射治疗与手术治疗二者有间,实在无法比附,不信的话你可以翻110 年评字第 2008 号(https://reurl.cc/rDnE8k)、109 年评字第 2999 号(https://reurl.cc/2ZvKrn)、110 年评字第 557 号(https://reurl.cc/p1VaxQ)、110 年评字第 1361 号(https://reurl.cc/q53GOq)再来是植牙也不一定是实支实付就会理赔,业务员真的要好好加油,不要给别人错误期待。上两个礼拜前有人说我是富邦业务,帮新安讲话也有人说我是保经,现在有人说我是国泰业务,哎呀呀,真是分身乏术呢!但可惜都猜错了,弱者没勇气出来一战,只会扣帽子,逊等FinanceBrain跟Chong1989大大喔!至于Takuma9999,说点能证明能力的话嘛,要有勇气,好吗!
作者: FinanceBrain (heaven)   2022-06-10 14:35:00
第五条被第三条约定,第三条被第二条第八项手术定义约定,有很难懂吗?有困难去问国泰理赔解释吧 还要人翻译?你就不敢承认国泰在理赔上跟其他实支实付相比有限制,一直在钻牛角尖而已
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-10 14:48:00
嘻嘻,你才钻牛角尖吧!条款明明写:且依全民健康保险规定其保险对象应自行负担及“不属于全民健康保险给付范围”之下列各项费用,条款第4条及第5条都有相同的约定,就等你怎么解释227以外不给付囉!嘻嘻还有啊,CV1手术赔的是具体损害的费用,搞不懂一直吵227,难道你以为是赔倍数的抽象保险吗?连保险性质都不会区分,还要狡辩谁优谁劣,不觉得好笑吗?还有免疫疗法第一关的检测是多不容易,以为随便要做免疫疗法就免疫疗法吗?还把PRP跟手术并列,认真一点好吗!
作者: hitrista (音乐队长废人状态)   2022-06-10 16:52:00
于门诊接受门诊"手术"治疗, 手术依第二条限227,3343每年门诊手术6次, 门诊特定处置6次重点要画对...
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-10 18:25:00
每年6次不行?有多少基本是门诊手术治疗,就算开白内障你也只有两只眼睛,一些人真的要好好努力,损害保险是填补损害,门诊手术何以门诊施作,就是风险较小,常理来说损失也较小,拘泥这种损失小频率低,却不重视损失较大的住院费用,这跟电视购物把一些小功能无限放大一样。现很多公司的实支额度,分拆为填补损害的杂项费用,以及用倍数计算抽象损害的手术保险金,也就是说能具体计算损害的杂费只占略超过50%,这种的保单设计若遇到手术治疗,理赔数额应该不会让人过多失望,反之,倘若该次住院若无手术,那损失金额往往就超过保险的保额,举例来说,前面cheng1989说的免疫疗法,实支里面的手术保险金就无用武之地,只能依靠杂费(住院费用部分),以罐头文举例的实支商品,多数只剩保额的60%,你买20万保额杂费只有12万,但像国泰这种20万杂费,试问面对具体损失较大时后,有没有比较对消费者比较有利?所以,实支购买我认为第一家应买这种专攻具体损害的公司,理由是1.就算未来法规严格分辨损害保险跟抽象保险,这样的投保安排对消费者较有利。2.就算你释字576读一半,坚持要买复数的实支,把专攻具体损失的公司放第一家,也无碍你买第2第3家的安排。再补充一下,社会保险已经给付的部分,商业保险并不会重复给付,这点可以翻各家保单都有明文约定,所以执著门诊手术,但门诊手术“多数”费用都是又健保给付,当然有些人会说,以精准医疗而言,若是放射线等用无形的侵入,理论上是可以不用住院,但是齁,理论终究理论,如果病情不严重,也不会用到这种高价的医疗设备;但是你买保险,若重视是否手术,老实讲,买定期手术险就好,但若是重视医疗费用的转嫁,就是要选择住院费用给付较高的,但很可惜,很多人都还是拘泥在不相干的点上哈哈哈,讲到都觉得自己应该回头去卖保险,哈哈哈
作者: anfernee0416 (狐狸^=\__/=^)   2022-06-11 02:23:00
我没你这么有能力硬要跟人争到底 每次看你回文 长篇大论 似乎是要证明自己很行......?
作者: hitrista (音乐队长废人状态)   2022-06-11 09:43:00
所以v大的重点是?帮忙总结一下:CV1强在住院费用共用额度,大家不需一直提门诊手术的限制(各家商品本就各有强弱项,理性讨论是好的)打错,是z大另外,条款只有门诊”手术”治疗限227,3343,住院是概括式写住院诊疗,而非逐项列举式,所以住院手术(属诊疗)不限227,3343预算够建议CV1直接上M30,若有预算考量可配搭好实在以M10+计划2 or M20+计划3,维持实支部分可用额度
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-11 18:11:00
回anfernee0416,不是行不行的问题,我就厌恶只凭印象不看保单就呱呱叫的,还是我说错你可以指正CV1是不把保额切一半用在倍数理赔的定额保险,要担心住院费用,当然要找赔计算损失的损害保险,而且全部公司实支都要这样设计商品
作者: cheng1989 (cheng1989)   2022-06-13 17:08:00
"意外伤到膝盖要打PRP" 指的是意外实支的诊疗, 谁在跟你讲手术了? 我也没说家人有做免疫, 是身边朋友的家人麻烦看仔细再回文. 我那位朋友的家人已花大钱做完免疫可惜最终无效走了.她自己亲口说的, 如果不是有保险实支她撑不下去; 另一位则是乳癌住院打标靶, 花了超过160万这位直接说, 没有实支她不会做标靶治疗.我仅就同事朋友自己或其家人的实例,我本人不是业务,不需要跟你证明什么,新CV1有年度理赔限额这点是事实,要不要觉得合理看个人, 我觉得烂也是自己的自由.而你提到的第五条这点, 我说手术费认定上会有问题就是指,要以这条为主,还是名词定义里为主? 因为它的写法和台寿的住院医疗实支一样.结果台寿是以名词解释为优先,把牙科手术理赔除外了,如果条款为优先,名词定义次之,理论上不该发生这种事的.这是我对新CV1的疑虑,当然你也能用新CV1理赔实例告诉大家, 名词定义写的不是这样用的否则缺乏理赔实例, 你说的也不过是个人条款解读罢了.我也很想知道,既然条款里都写道保户自行负担及不属于健保给付范围内的各项费用 予以核付.那名词定义意义何在?
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-06-15 02:25:00
https://i.imgur.com/z4NxNQF.jpg这样是叫讨论意外实支喔?另外无论标靶或实支,在实支底下都不会定义成手术,限额理赔当然在极端案例下会是问题,就像你说的标靶自费160万跟免疫治疗,这都不是一线治疗方式或用药,年度限额理赔当然是缺点,但一般人来说住院费用一次20万就是不少负担了,所以填补损害保险我认为才是首选,何况其他家虽无年度限额,但还有同一次住院限制,相较下至少免疫疗法住院费用能涵盖较多的支出条款名词定义就是避免词汇定义不同,就像保险理赔常见的手术应适用所谓的“麻醉、切开、缝合”,还是卫生机关曾解释的广义手术。至于你所质疑既然第2条既然定义手术须符合227,那为什么第5条还会说“不属于健保给付费用”还会给付,老实讲,我认为这是赘文无意义,就算未来科技进步门诊手术增加,健保应付费用反而降低,更没理由变成患者自费,所以门诊手术重点是在患者的抽象损害,而不是在可计算具体损害
作者: hitrista (音乐队长废人状态)   2022-06-15 12:41:00
条款的意思是, 该次门诊有做定2条定义的手术, 相关的费用才会实支实付, 所以该次的材料费是在理赔范围内如果该次门诊没有做第2条的手术, 门诊手术那条不会启动CV1住院真的不错啦, 但门诊手术没多少杂费能用也是事实我个人是觉得, 手术(不分门诊住院)自己拉一个额度很不好如果条款有手术定义, 手术就可能不启动, 住院能用的杂费就更少了, 住院整个自己一包最好, 额度内使用弹性

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com