[新闻] 防疫险理赔拟改数位健康证明 金管会回应

楼主: Asuero (阿龙)   2022-05-08 19:28:53
防疫险理赔拟改数位健康证明 金管会回应业者质疑
2022-05-08 18:38 联合报 记者巫其伦/台北即时报导
近日国内防疫政策放宽下,产险防疫保单规定须有“诊断书”才可理赔,但金管会保险局
今上午召集各大产险公司理赔主管进行线上会议,要求业者以“数位健康证明”取代“诊
断书”,放宽理赔标准。产险业者对此质疑,恐引发伪造等疑虑;金管会则释疑,强调该
“数位健康证明”是卫福部官方发行机构认证发行,与现行由医师开立的诊断书所引用的
相关资讯相同。
近期民众至医疗院所要求开立诊断证明书之需求大增,对于医疗院所量能产生排挤效应,
为解决此问题,金管会于本(111)年5月8日上午邀集产寿险公会及相关业者,请其研议
是否能以上开数位新冠病毒健康证明作为替代医师诊断证明之文件,并请公会尽速研议理
赔受理流程及文件,以利保户知悉。
有业者指出,均持反弹或表达保留意见,认为“数位健康证明资料没有医师证明,谁要负
责?”且未完整揭露身分证字号、用药资讯、检验人员,也无法解决伪造问题。
金管会下午紧急再发声明强调,卫福部提供民众申请并下载的“数位新冠病毒健康证明”
,是以卫福部疾管署为数位证明发行机构,其内容除个人基本资料外,包括检验疾病或病
原体、检验类型、检验样本采集日期与时间、检验报告的产出日期与时间、检验结果、医
事机构等,与现行由医师开立的诊断证明书,所引用的相关资讯相同。
至于业者提出意见,认为金管会无视业者反映,金管会强调,“均非事实”,除用药资讯
与诊断证明书无涉外,有关揭露身分证字号部分,金管会已与卫福部协调沟通同意增列。
另,为避免伪造,卫福部也提供数位新冠病毒健康证明查验服务。
但即使增列身分证字号,业者仍不埋单,认为“数位健康证明”的资料主要是没有医师证
明,只能算是检验报告,检验报告不等于医生诊断书,这部分恐怕还是有责任归属的问题

也有业者扬言,保险局强硬要求公会硬干,后续场面恐会很“火爆”,就算要施行,业者
也不会配合执行,将会继续要求保户提供诊断书,且要求提供诊断书也没有违法,“即使
真的强行通过,业者也不会配合”。
出处连结:
https://www.google.com/amp/s/money.udn.com/money/amp/story/5613/6297729
想法评论:
想请巫大记者揭露“有业者”、“也有业者”到底是谁?以后该公司所有商品拒绝往来。
尤其是“场面会很火爆”的那间公司。
像流氓,丑死了。
作者: s881321 (卡打车)   2022-05-08 19:30:00
就现在还在要求一定要诊断书的那几间吧
作者: s881321 (卡打车)   2022-05-08 19:30:00
就现在还在要求一定要诊断书的那几间吧
作者: johnyson (johnyson)   2022-05-08 19:31:00
只要要理赔都有造假嫌疑,只要不理赔什么都是真的,业者这样可以吗?
作者: johnyson (johnyson)   2022-05-08 19:31:00
只要要理赔都有造假嫌疑,只要不理赔什么都是真的,业者这样可以吗?
作者: allenhsu222 (Allenhsu222)   2022-05-08 19:32:00
好啊 想看产险业者如何不配合金管会
作者: allenhsu222 (Allenhsu222)   2022-05-08 19:32:00
好啊 想看产险业者如何不配合金管会
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 19:33:00
怎没有人去采访产险公会理事长?
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 19:33:00
怎没有人去采访产险公会理事长?
作者: Chenrick (阿迪)   2022-05-08 19:34:00
那些业者该最大声公布名字 以后都不保他们家
作者: Chenrick (阿迪)   2022-05-08 19:34:00
那些业者该最大声公布名字 以后都不保他们家
作者: LindaMGB (Linda)   2022-05-08 19:40:00
请问假设我是5/5确诊,假设6月1号移除法传,那我在6/2再申请理赔,还能拿到理赔吗 ,隔离中很担心政府随时
作者: burnsy0018 (burnsy)   2022-05-08 19:41:00
对啊,说说是哪几家在反对让大家以后小心一点
作者: potgtox2 (LU)   2022-05-08 19:42:00
我去急诊pcr,急诊不开诊断书给我啊,还很大声说我们公费仔的没有诊断书,只有检验单啦
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 19:43:00
其实产险业再挣扎也无太大实益,因为违反医师法所开立的诊断证明,若有损害是医院负连带赔偿责任;反之,若是健保的数位证明,是国家赔偿责任,并无产险业者所称责任归属不明问题。再者,武汉肺炎确诊,这应该是检验数值判断,执著于形式上医师诊断,只是更难看
作者: f0960010 (筑梦踏实)   2022-05-08 19:46:00
金管会加油
作者: klmer19104 (永远有多远)   2022-05-08 19:47:00
不要配合阿..以后产险业者申请新保单上市也不要配合业者准备跟主管机关对干...ㄎㄎ
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 19:48:00
不过我是觉得啦,保险业务员工会、保经代公会也该出来发发声了,要知道这次不仅只是产险公司商誉可能损害,若是再搞下去,保险业务员你要怎样面对你的客户,未来生计若有损害,要怎么活下去!?
作者: jecko (振作....)   2022-05-08 19:51:00
不要搞到最后用大绝招 直接要求医院开诊断证明特别门诊 只要PCR阳性一律开确诊就好了 诊断书还可以统一格式 这种形式上作业很快就可以开完了反正产险业就只是要那张纸 那就开给他啊 要搞你还不容易
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 19:53:00
其实拉几个公费医师出来再电脑前批核就好了
作者: longtimens (阿卷)   2022-05-08 20:01:00
这种形式上的挣扎意义到底在哪?
楼主: Asuero (阿龙)   2022-05-08 20:02:00
其实一区指定几个医院开特别门诊很好,又有诊断书,又能让民众安心分流去社区筛检,医院又能赚挂号费补贴辛苦的医护意义在能挡一个就少赔五万,多拖一天就有转机
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-08 20:03:00
想法很好,就看有没有医生想做囉
作者: cool022683 (鱼)   2022-05-08 20:05:00
金管会大决直接公布要求诊断书保险业者请保护配合
作者: HarukaLoveu (雪夜樱)   2022-05-08 20:05:00
保险公司只是想增加保户取得证明的难度以减少赔偿数量而已,有没有医生背书根本没差,如果改成电子证明也有医生章,保险业者照样有话说。
作者: cool022683 (鱼)   2022-05-08 20:08:00
现在在比看谁耐心长久的,保户嫌麻烦自动放弃
作者: lnsert (3N)   2022-05-08 20:08:00
同意开。诊断书特别门诊。 这样人流不会挤急诊
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-08 20:10:00
好奇12号CDC又改成,快筛阳视同确诊,诊断证明还有医师开的下去吗?如果伪阳性有10%,就10个1个误诊
作者: pobby920 (ann_pig)   2022-05-08 20:13:00
就去自费验啊自费可以开诊断书吗
作者: kiromomo168 (黄桃子)   2022-05-08 20:14:00
自费验不是很贵吗而且政府的意思是叫大家尽量不要去医院而且业者是谁?记者怎么不报上名字?
作者: andrexie (A-MAN)   2022-05-08 20:16:00
其实卖保险本来就有风险,只能说这次保险业评估错误
作者: belas (howard)   2022-05-08 20:16:00
请问各位,目前是只有新安东这么刁吗?
作者: Maninck (我是大天才^o^/)   2022-05-08 20:20:00
保险业错估外,政府规则修改也是原因之一如果维持PCR+诊断证明,保局一定叫业务赔到死,而且业者也无话可说。*业者
作者: raymond501 (坂道员)   2022-05-08 20:31:00
产险业者是要搞革命推翻政府是不是 不信任不配合呢
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 20:37:00
根本产险公司误判形势,明明有韩国作业可以抄,但去年三级警戒让保险业寄望今年还会封城。其实保险公司何尝不爱赌,这次苗头不对什么鬼话都说得出来,输不起
作者: winsonwu (winson)   2022-05-08 20:38:00
12号的快筛阳视同确诊目前也仅限高机率是确诊者的三类对象,其他人快筛阳也还是得去做PCR,政府是希望少去急诊快筛,但没说不希望不出来快筛,不然也不会加开防疫急门诊和诊所PCR只能说产险公司特别要求那一纸也是想能拖尽量拖,最好轻症都移法传最好
作者: belas (howard)   2022-05-08 20:40:00
在其他篇看来,目前真的好像只有新安要准确的医生证明?
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 20:41:00
因为新安当初被吹成神单啊
作者: s881321 (卡打车)   2022-05-08 20:41:00
新安实在呵呵
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 20:43:00
好奇防疫险的经验费率,各家保费其实差距不小,当初板上猛吹的神单,如今问题最早出现!
作者: lnsert (3N)   2022-05-08 20:52:00
和泰也要 医生诊断书。而且要在有病床的医院。
作者: knik119 (海大王)   2022-05-08 20:53:00
申头缩头都是一刀,医师只是橡皮图章,业者何必执著
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 20:55:00
诊断书真的是最后防线
作者: playjosie (蠢椿)   2022-05-08 20:58:00
产险业者真的不考虑医护人员的辛苦耶
楼主: Asuero (阿龙)   2022-05-08 21:04:00
这种确诊率,多少费率都是惨赔。 但去年富邦守护2.0供参考:保费2515,确诊5万隔离5万,住院一日5000
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 21:07:00
可是666也是五万五万啊
楼主: Asuero (阿龙)   2022-05-08 21:08:00
但他的保费只收了富邦的1/4
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 21:15:00
可以从一般的意外住院日额5000去回推,防疫险的经验费率根本不知从何而来
作者: zazazas (心酸XD)   2022-05-08 21:16:00
https://i.imgur.com/n699wSv.jpg没共识一样要走Pcr,有需求也可以去采检
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 21:21:00
中信产确诊5万、隔离1万、住院1000、负压1000,保费只要345。由此可见防疫险的保费精算基础根本是随心所欲,当然,保险公司还有费率自由化都借口
作者: winth (子夜)   2022-05-08 21:32:00
但中信只有第五级才赔100% 如果降级就只剩5%。一分钱一分货
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 21:51:00
https://i.imgur.com/16c1uCM.jpg上面是中信345条款,承保范围同样是传染病法第3条,看不出有一分钱一分货问题?https://i.imgur.com/ttrqHZu.jpg
作者: winth (子夜)   2022-05-08 21:55:00
第一类至第四类只赔5%,很难懂吗?
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 21:55:00
第一个截错了,不过就算只赔第五类也无所谓,毕竟其他类别发生机会不高,影响保费计算应差距不大你看传染病法第三条的分类,其他类别传染病发生机会多少?
作者: winth (子夜)   2022-05-08 21:57:00
现在讲的是"降级"的可能性,不然何必关心一~四类赔多少?
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 21:58:00
而且其他保单降级也不理赔,中信的承保范围反而比较大
作者: winth (子夜)   2022-05-08 21:58:00
现在讲的是新冠被降到一~四类的可能性,这在外国已发生了
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 21:59:00
拘泥降级保险金减少,却不见其他保险公司降级不在承保范围,这样叫一分钱一分货?
作者: winth (子夜)   2022-05-08 21:59:00
你又讲错了,多数保单是降级也赔100%,只要在第3条里都算
作者: jimmyups   2022-05-08 22:00:00
产险公司可能在逼法定传染病改成中重症,就会同意数位健康证明
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 22:00:00
如果新冠不在第五类,你保单会赔个鬼
作者: winth (子夜)   2022-05-08 22:02:00
为何不赔?一~五类都在传染病法第三条里。降级里也在好吗
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 22:03:00
作者: LindaMGB (Linda)   2022-05-08 22:04:00
请问法传降级前确诊,法传降级后还能申请理赔吗
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 22:05:00
这是新安东京的条款,明定契约所谓的法定传染病,系指传染病法所称的传染病。当你移除或降级不在第三条所列的疾病,就不是保险成本范围
作者: wvotyyj5 (上进好青年)   2022-05-08 22:05:00
行政命令发下去就好了,党都是这么干的
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 22:07:00
反之,假设未来若有新疾病被主管机关认为有防治必要,而公告列为第五类,假设你的防疫险还在保险期间,那新的传染病也是承保范围
作者: winth (子夜)   2022-05-08 22:08:00
之前板上讨论的'降级',是指第五类降到第一~四类里。这样
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 22:08:00
作者: pttstock (happy man)   2022-05-08 22:08:00
七月都要开放边境 出国 很快就会移除法传
作者: pttstock (happy man)   2022-05-08 22:09:00
没多久就会变成一般感冒看待
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 22:10:00
所以中信345并无承保范围比较小问题。不过,我是345、666甚至1000多的都有保啦
作者: winth (子夜)   2022-05-08 22:10:00
如果是,为何要移出?A型流感都没移出了。
作者: pttstock (happy man)   2022-05-08 22:10:00
因为医院无法无限制开设病床 当一般感冒处理就好
作者: pttstock (happy man)   2022-05-08 22:11:00
现在已经逐渐危害到住院量能
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 22:12:00
何种疾病要不要移出传染病法第三条,理论上是公卫、政策、医疗的问题,并不是保险业问题,所以保险业想伸手干涉公卫,才令人反感把保单拿出来,不要人云亦云。不过是业务员还是消费者,都有认识自己所卖所买的商品义务
作者: winth (子夜)   2022-05-08 22:18:00
中信就是一~四类理赔金比较小没错啊!别家都是整个第3条全赔。
作者: zivking (想不到指定填写原因:要S)   2022-05-08 22:31:00
并不是原本把第五类传染病移到第一类或第四类就是降级,依传染病法第三条各款规定,一至三类疾病严重程度比较高,所以把疾病“列举”在法条里;而第四款(类)是除“前三款”以外,第五款(类)是“前四款”外,所以断无第五类移到第四类甚或第一、二、三类为降级之说。至于流感,最早86年为第三类传染病,之后修正为流感并发重症仍列为第三类,之后又改列为第四类。所以武汉肺炎若要列为第四类,理论来说条件应为并发中重症,严重程度实则升级并非降级,若真为降级,应公告废除过去公告,而不在传染病法第三条之列第一到三类发生机会太小,保费精算影响并不严重,第四类多数影响也不严重,相较给付金额,其实也是有限https://i.imgur.com/hDXivd5.jpghttps://i.imgur.com/08iCYGo.jpg各家经验费率从何而来,这才是重点而且,之前的防疫险,保险公司应该不会把一到三类(保守一点)看在眼里,对保费精算应该无足轻重!至于中信的5%,肯定是有人比较细心才会想到这一点
作者: Shannn   2022-05-08 23:21:00
真的不懂为何执著于要有医师的证明欸不是检验阳性就确诊吗
作者: kevinpowei (Max)   2022-05-08 23:28:00
移出第三条还可以强制隔离吗 呵呵
作者: modernpkman (不宅)   2022-05-09 13:02:00
谁啊 哈
作者: Sqall (北原白秋)   2022-05-09 16:12:00
白纸黑字 如果有写明要医师发的証明 那保险公司坚持并没错

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com