Re: [新闻] 快筛阳性视同为确诊,防疫保单不可能理赔

楼主: AMPHIBIA (amphibia)   2022-05-04 21:31:16
※ 引述《klmer19104 (永远有多远)》之铭言:
: 出处连结:https://reurl.cc/n11zAD
: 本土确诊数连日飙上万例,防疫政策不断滚动调整,防疫保单到底赔不赔?产险业者针对
: 近期“以筛代隔”、“快筛阳性就视同为确诊”、“居家服药”等议题进行解惑,后续保
: 险理赔该如何认定一次搞懂。
: 首先,指挥中心日前已针对特定对象开放“以筛代隔”,引起保户关注未来适用到一般大
: 众,隔离就理赔的防疫保单是否就不赔?产险业者指出,按照目前保单条款来看,防疫险
: 的理赔以隔离通知书为准,并不会融通妥协。换句话说,只要有拿到隔离通知书,保险公
: 司即会予以理赔。
: 其次,随着政府防疫政策转变,未来若放宽到快筛阳性就视同为确诊,恐怕会衍生不少的
: 保险理赔争议。一名产险高层表示,不管防疫政策如何转变,保险公司将回归条款内容而
: 定,依保险条款明定,确诊需有医师诊断证明,确定罹患法定传染病,不受防疫政策影响
: 。
: 这名产险高层指出,“快筛阳性视同为确诊,防疫保单不可能理赔”,这是指挥中心的防
: 疫措施,与保险契约是两码子事。
: 金管会保险局表示,防疫政策是否走向“以筛代检”尚未确定,防疫险的理赔涉及保险契
: 约条款约定,若未来政策有转变时,产险公会将研议、适时对外说明。
: 最后,对于民众在家服用感冒药是否会有住院日额的理赔?产险业者指出,防疫险中的住
: 院日额保险金,需有医师治疗的行为才能理赔,但轻症或无症状确诊者于居家照护期间,
: 如有接受远距医疗行为、投药等,则会比照一般住院予以理赔。
: 保险局亦提及,部分防疫保单提供住院慰问金,理赔同样依保单条款约定来看,若因确诊
: 住院,经医师诊断为确诊,保险公司即会启动给付责任,居家照护则比照一般住院给付,
: 若未来医疗量能不足,无法经由医生确诊时,则回到保单条款约定,“一切依照保单条款
: ,不会再放宽解释”。
: 想法评论:
: 1.直接拿快筛阳性是不理赔的
: 2.快筛阳性再去医院PCR阳性开证明还是可以理赔(只是不知道之后是不是还会做PCR)
: 3.不知道是不是会开放快筛阳性就可以直接请医生开证明
: 4.早得早理赔.....政策每天都在改变
我不是保险专业,只是想从医疗的角度看这个“快筛阳性视同为确诊”的争议:
目前在台湾确诊主要靠是PCR,因为准确度高,但量能有限->
因为染病人数大量增加,很可能超过PCR的负荷,所以才有所谓的“快筛阳性视同确诊”
->根据今天在桃园的资料,当盛行率高到一定程度,快筛阳性去做的PCR也阳性的约98%
毕竟“从来也没有明文规定确诊要用PCR不得用其他方式替代之吧”吧?
如果今天指挥中心要用“快筛阳性视同确诊”来要求/限制人民的人身自由
(比如不能出门、不能搭大众运输工具),那等于就是实际上用快筛阳性来做确诊的标准
因为目前防疫规定对“确诊者”的要求是最严格的(比密切接触者更严格)
所以如果又要对“快筛阳性者”给予“确诊者”的限制,但又不给其“确诊者”的认定
要是隔离到有时间又想追根究底的法律人,说不定会有法律上的纠纷
毕竟指挥中心既然不承认我是确诊者,又怎么能要求我遵守确诊者的防疫规定?
难道要再多一个“类确诊者?”
退一万步来说……也没有明文规定(包括保单)确诊不能采用快筛的结果吧?
如果保单是依“医师诊断书”为准的话,就很有趣了~
今天如果一个病人出现新冠肺炎的症状,因为没办法做PCR(医疗量能不足),
但医师确认病人的快筛是阳性(比如在医疗机构做,而不是病人自己在家做)
只要医师愿意,医师在诊断书上的诊断上写出“新冠肺炎(covid)”,
其实是合理又站得住脚的!
因为医疗就是必须考虑当时当地的医疗水准(比如量能不足没办法做到PCR)
尤其指挥中心如果又说出“快筛阳性视同确诊”这种话
举一个例子:梗塞性中风最准的检查叫磁振造影(MRI)、其次是电脑断层(CT)
在电脑断层影像上像中风的,也有少部份不是中风(就像快筛的伪阳性)
如果病人临床上像中风、电脑断层像中风,即使没有做MRI, 医师诊断书写中风是合理的
最简单的直球对决:记者会上直接问指挥中心:
“如果在PCR量能不足的情况下,指挥中心是否赞同临床医师依快筛结果开立确诊诊断书
以避免排挤到有实际就医需求而做PCR的病人?”
“如果指挥中心不同意,是否会进一步造成大量的轻症病人,为了取得PCR阳性证明,
而放大自己症状造成医疗量能瘫痪的危机?”
毕竟很多症状是很主观的,像头晕、头痛、胸痛、呼吸不顺...
看看认为感染omicron是种祝福的专家何美乡怎么说:
确诊在家怎知属轻中重症?何美乡释疑“3症况”应叫救护车
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3909886
中症:必须及时前往就医,病况加剧后会出现以下症状:
呼吸急促(肺炎征兆、也可以是脱水) 、血氧下降(有肺炎征兆)
严重脱水(口干舌燥、少尿、晕眩),小儿长者要注意脱水的问题
剧烈头痛
●重症:需立即通报救护车,只要以下3种症状出现其中1种,就是进入最严重状态:
呼吸困难、嘴唇发紫、皮肤冰冷
昏迷不醒、昏倒
胸痛
指挥中心真要把“快筛阳性当确诊”当标准,就很难两面讨好要省PCR量能又不给人身份
不然会越来越难面对人民的反弹,比如“为什么立委快筛阳性就能PCR,我们就不行”
作者: aracian (arabian-c)   2022-05-04 22:52:00
修改分级,仿照流感重症通报条件就好,有被通报的自然就会做pcr,整颗球踢给医院的医师接触者隔离或轻症隔离看不出什么减缓效果啊,隔了一堆可以工作的人
作者: jasonmoon (僵尸葛格)   2022-05-04 23:57:00
理赔不会只看诊断证明书,常见疾病可能可以,但如果有争议的就要请医生开甲种的,或是整份病历为主,不会只以一个乙种就认定
楼主: AMPHIBIA (amphibia)   2022-05-05 01:11:00
所以最简单的就是直接在记者会上问,不然一定有人会学某些VIP去医疗机构说自己有症状
作者: waakye (明天的太阳)   2022-05-05 14:14:00
你这方法可行,反正只要医师背书就有个依据了。 对民众没差,都要被人捅鼻孔
作者: Leon2703 (Leon)   2022-05-05 18:00:00
分享自身案例:快筛阳,当日Pcr隔日报告阴,身体出现不适、高烧,再次快筛阳,后来在急诊外听到有人跟我一样的状况,真的很无奈,毕竟现在是否确诊还是看Pcr为主,所以我现在不算确诊者?!再次补充,今日因看到快筛阳视同确诊,故又桶一次鼻子,依然是快筛阳
作者: ling0101 (ling0101)   2022-05-05 18:51:00
快筛阳即确诊5/12适用于居隔、居检者>>>新闻说的
作者: Asuero (阿龙)   2022-05-05 23:42:00
公费PCR有没有规定多久内只能做一次? PCR 伪阴性很少见…你快筛有没有换个牌子做看看?
作者: halflife   2022-05-06 01:00:00
三次快筛伪阳机率很低 建议再PCR一次 换个地方筛
作者: d8h8rhz8mk (SanWilliam)   2022-05-07 07:39:00
很多做pcr的根本都稍微碰个鼻子而已

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