[心得] 医疗险理赔经验分享“理赔联盟链”

楼主: lune271 (lune271)   2021-03-18 00:43:45
更多细节的好读无音乐图文版:
https://lilianalila.pixnet.net/blog/post/32707609
和各位分享个人使用保险新科技“理赔联盟链”的理赔流程和心得~
#今年刚开办的“理赔联盟链”说明:
核心概念:就是一家送件,多家受理!
自民国110.1.1起,健康险及伤害险的医疗保险金给付,若是由年满20岁之被保人=受益人
申请的理赔案件。
只要透过其中一家有参与理赔联盟链服务的保险公司(*几乎所有寿险公司都有参加,但
产险目前只有2家),由“业务员”帮客户送件申请理赔,只要“客户同意”转送理赔文
件的话,这家保险公司就会帮我们把理赔文件转送给客户指定的保险公司,直接申请理赔
喔!不用自己再另外提出申请!
(详情请自行查阅各保险公司说明)
#“理赔联盟链”使用经验:
今年初的健康检查中,医师透过胃镜检查发现胃部有长一些瘜肉,经诊断后为胃底腺瘜肉
并执行夹除手术及切片检查。
本次检查加上手术费用明细如下:
https://i.imgur.com/scQ4ZKg.jpg
#理赔申请流程:
A人寿公司:110/3/11透过业务员协助申请理赔,并同意A公司将医疗单据诊断证明书、收
据、身分证明文件影本及相关同意书等理赔申请文件“转送至B及C人寿公司”,A公司并
于3/15完成汇款给付。
B人寿公司:3/15传短信通知“亲爱的保户您好,B人寿已收到从A人寿传送申请的理赔,
将尽速为您处理,并祝阖家安康”,B公司并于3/16完成汇款给付。
C人寿公司:3/15传短信通知“您好,您提出的理赔申请文件,已由本公司于110年03月15
日受理。C人寿理赔处关心您”,C公司并于3/17完成汇款给付。
因此,实际上不用提供申请文件给B和C人寿公司,就顺利完成理赔手续囉~
#本次理赔结果
以上这3家人寿公司的理赔金额都不一样,从5,000元~17,180元不等,有不小的差异,可
能是和保单条款或理赔政策有关。
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2021-03-18 00:49:00
用过的都说赞我起码办了 五件以上
作者: snsdakb48 (ShiEr)   2021-03-18 07:24:00
如果第一家拖很久才结案,后面不就跟着delay?看文章好像是结案才会把资料给同业
作者: kenji0107 (Kenji)   2021-03-18 07:56:00
笨笨的问:请问这样是不是正本一份多家共用没有正副本之分了
楼主: lune271 (lune271)   2021-03-18 09:06:00
以国泰人寿说明为例,受理隔日起,最晚于3个工作天会将资料转送喔!正副本理赔问题,保险公司仍会是需要和保户联系要求补件!请注意本次分享的案例,都是不需正本理赔的保单喔!https://i.imgur.com/NOxQhSc.jpg以上为保险公司提供的QA说明,请参考~
作者: MSme (MH)   2021-03-18 09:40:00
不会卡到结案,之前帮我爸送,结果第二家还先赔下来文章应该只是因为赔下来那天刚好才转送到其他公司
作者: sorawang   2021-03-20 17:12:00
重点是看第一家收到件后多久帮你转送,自己的经验是第二家比第一家赔的还快XDD
作者: bigdi (bigdi)   2021-03-20 23:02:00
QAQ 切息肉真的很迷,前阵子也是体检&切。国泰肠+胃只给处置费4000,新光给手术15000

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