[理赔] 眼结石理赔 jyun0421 PTT批踢踢实业坊

楼主: jyun0421 (jyun) 2020-10-11 14:45:10

第一次遇到眼睛结石问题，医师上麻药，不知道用什么东西很快就处理好了，网络上查了一下，应该算处置，有些公司有赔，有些公司不赔，若开立诊断书需要特别注意什么事？或是需要出现什么字眼机会可能比较大？
先谢谢各位前辈解惑！

作者: vitoli410013 (杰*2) 2020-10-11 14:57:00

先知道自己的保险条款内容，若看不懂可以将保险名称附上，可以协助理解条款内容。

作者: withcloud (W) 2020-10-11 15:01:00

诊断书只是辅助，医生怎么开就怎么赔，重点是险种条款并不会因为写了什么字眼而多赔付

作者: wching 2020-10-11 21:28:00

处理眼睛结石医师通常会开“结膜结石摘除（或移除）”可看一下条款手术项目中是否有这项，如果有就确定能赔如果条款没有这个手术项目，或没有明确写明不赔门诊手术或处置，就看保险公司是否有放宽/融通理赔了

作者: beriaura (beriaura) 2020-10-11 22:56:00

结膜结石摘除的编码一般是53026C跟53027C在处置的2-2-6

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