[核保] 十年前的手术是否会被批注除外

楼主: denddys (小嘉)   2020-10-10 10:48:01
本人刚接触保险业,近来一女性客户要投保医疗险
投保前已在健康告知书中,填写近五年的疾病或开刀病史
结果被通知要健检照会
客户去医院后,被医院问了以前是否曾开刀住院
客户自己提了“十多年前,曾因为黄体囊肿开刀住院过”
就被医院注明在体检单里了
而客户之后也没再回诊
这段病史,客户并未跟我说过,因为是“十年前了”
因为这是比较隐讳的疾病,客户难启齿,我不好意思再追问
也上网查过,这跟会病变的囊肿又不同,纯属意外发生
通常此囊肿会在经期前或怀孕后变大,然后会再自己缩小
但客户很担心妇科的疾病会批注除外
请教各位先进们,关于这样的案例,
因为是十年前,又像是意外发生的疾病
通常保险公司会批注除外吗?
作者: sorawang   2020-10-10 11:43:00
问你主管啊!主管不会就再往上问,如果问不到就
作者: withcloud (W)   2020-10-10 13:08:00
这题很简单啊,没有批注也不会理赔
作者: bear5025 ( ‵‧ω‧′)   2020-10-10 13:17:00
若该疾病已经痊愈,那没有往后不理赔的道理,若还是存在,那么不理赔这疾病,但也不会批注
作者: BoyceChu (Boyce)   2020-10-10 14:12:00
请问这是十年前的疾病,若后续都没在做治疗,那保险公司是透过特别的体检来了解有没痊愈吗?
作者: love26383968 (Crazy东婷)   2020-10-10 18:07:00
批注该病或不批注担心"妇科疾病"做啥?
作者: kiki226 (KIMMY)   2020-10-10 18:16:00
公司公告常写“同仁请勿承诺客户保证承保...”客户讲了就写在招揽纪录吧....剩下是审查的功课可以请问客户当时切片检查的结果业务员是第一次的危险选择,不开口问,反而提高风险...建议还是多关心一下顾客呦
作者: beriaura (beriaura)   2020-10-11 01:09:00
其实没有办法准确的知道核保人员最后的选择以常态而言,只要该状况已经痊愈,"才"有正常承保可能只要有复发可能性,核保人员保守起见就容易有条件以上是常态状况,非必然结果至于理赔部分,保险只理赔投保后"新发生"的疾病这也是为什么常会有除外这条件的原因因为保险公司怕不能证明是否为投保后新发生因此干脆以条件去做排除题外话,体检时的告知应当是不会问到10年前的应该是体检院方偷懒,用类似过去有没有开刀过的询问方式
作者: i3350 (胖胖)   2020-10-13 21:30:00
不清楚就问主管吧。

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