一、性别：女
二、年龄：35
三、职业/工作内容：医护人员
四、保障需求：（请以IE开启http://goo.gl/Atpsj进行试算）
五、保费预算：1-2万/年
六、健康告知：
（下列事项亦会于要保书询问，参考作答即可，如认为自有体况涉及隐私，可不填）
（按保险法第64条，隐匿/不实告知，可能会被保险公司解约：http://0rz.tw/8IOpS）
(1) 最近２个月内是否曾因受伤或生病接受医师治疗、诊疗或用药？否
(2) 过去２年内是否曾因接受健康检查有异常情形而被建议接受其他检查或治疗？否
(3) 过去５年内是否曾因受伤或生病住院治疗７日以上？否
(4) 是否已确知怀孕？否
(5) 过去５年内是否曾因患有下列疾病而接受医师治疗、诊疗或用药？否
(心血管疾病/脑血管疾病/肺部疾病/肝脏疾病/肾脏疾病/甲状腺疾病/精神疾病)
(6) 过去１年内是否曾因患有下列疾病，而接受医师治疗、诊疗或用药？否
(胃部疾病/肝脏疾病/呼吸器官疾病/眼疾/妇女病)
(7) 目前身体机能是否有失明、聋哑及言语、咀嚼、四肢机能障害？否
(8)（成人）BMI 是否不在下列范围：BMI＝16.5～28 是
（儿童）生长曲线百分位 是否不在下列范围：3%以上
七、常用交通工具：汽车
八、预计规划：医疗实支实付、防癌、重大伤病、残扶
九、现有保险：（请确实填写，勿将尚未购买之险种填于此区域）
保险公司：南山人寿
购买时间：民国90年
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
_____________________________________________________________________________
南山终身医疗 20PHI 1000 20年 9730
保险公司：新光
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
_____________________________________________________________________________
公务人员团保 一年期 3360
十、预增保险：（可填上所收到的建议书险种/自己找的预增险种）
保险公司：台寿
商品名称 [英文代号] 保额/计画 期间 保费
_____________________________________________________________________________
台湾人寿福满人生终身寿险 LWL3/T02H0 10万 20年 2910
台湾人寿新住院医疗保险附约 HNRB 计画2(杂费12万) 一年期 4463
台湾人寿平准型定期寿险附约 LTR2/T02J0 90万 6年 1080
台湾人寿一年定期防癌健康保险附约 YCC 100~200万 一年期 2760
台湾人寿卡安心一年期定期重大伤病健康保险附约 CIR3 100万 一年期 4100
台湾人寿一年定期失能健康保险附约 NDR2/BX0/ZBX0 500万 一年期 2050
台湾人寿一年期一至六级失能扶助金健康保险附约 YOA02/ZYOA 3~5万 一年期 633
台湾人寿长安伤害保险附约 SPAR 50万 一年期 640
台湾人寿年年平安伤害医疗附加条款(一般实支) SMR2A 3万 一年期 489
台湾人寿年年平安伤害医疗附加条款(日额D) SMR2D 1000元 一年期 680
谢谢版友的帮忙