[理赔] 宏泰新实支 HSA的门诊手术杂费??

楼主: sospeter (预测未来)   2019-04-03 00:27:52
宏泰人寿薰衣草医疗健康保险附约 (HSA)
看商品Finfo介绍
上面没有写到门诊手术杂费
但该保单条款第11条写明
条文如下
经第二条约定之医院及其医师所要求之医疗行为时,本公司按被保险人住院或门诊期间内所发生,且依全民健康保险规定其保险对
象应自行负担及不属全民健康保险给付范围之手术费及[手术相关医疗费用]
核付“手术费用保险金”
所以这保单的[手术相关医疗费用]是否就是一般常见的[门诊手术杂费]
举例:眼睛门诊白内障手术换人工水晶体花了8万,这张保单实支实付应该会赔吧
作者: awei181 (awei)   2019-04-03 00:32:00
作者: yu830913 (宇)   2019-04-03 00:38:00
门诊手术要在2-2-7内才理赔
作者: hung9025 (fishballman)   2019-04-03 00:48:00
对哦 你解读的没错薰衣草 手术部分最关键就是这句话且依全民健康保险规定其保险对象应自行负担及不属全民健康保险给付范围之手术费及手术相关医疗费用核付手术费用保险金等于变相为他的手术限定2-2-7去做解套
作者: iplug (艾魄拉格)   2019-04-03 14:26:00
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同样限定2-2-7,条款同样的写法,RJ1惹出不少争议,HSA却是为2-2-7解套? 请教h大的见解。
作者: st413133 (★罐子★)   2019-04-03 15:38:00
楼上应该去看条款第一页两家手术的定义
作者: ecologi (人生可悯)   2019-04-03 18:01:00
﹝名词定义﹞就像宪法,底下的法律条文可以推翻吗?
作者: stdjb (Crazy for you)   2019-04-03 20:14:00
正面列举 负面排除 看出差异了吗?
作者: jmh0103   2019-04-04 00:17:00
等有案例再来讨论可能比较实际一点
作者: c79319 (马的)   2019-04-04 11:38:00
我是觉得不可能为2-2-7解套...那这样何必列出2-2-7?
作者: chocho76 (今日天气晴)   2019-04-04 12:38:00
我跟楼上同样看法,定义手术为227了还要特别做解套?
作者: st413133 (★罐子★)   2019-04-04 21:23:00
会怕就不要卖就好,反正宏泰从来不是首选不是吗?(笑
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2019-04-04 23:31:00
有时看到某些推文内容会觉得希望不会有人受害信以为真
作者: sonas945 (sonas)   2019-04-05 20:03:00
你就当作HSA只赔2-2-7就好 不要有多余的想像RJ1其实也没什么争议可言 比较有可能是业务销售的时候把话讲太满 没包含的部分没解释清楚 才让客户以为可以赔另外白内障所做的人工水晶体置换术是在2-2-7内所以不论RJ1和HSA都可以理赔 要举的例子应该是门诊处置这两家才不会赔 HSA有多赔到也是融通非保证
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2019-04-06 02:49:00
以现行资料2-2-6仍有少部分可能高自费发生
作者: sonas945 (sonas)   2019-04-08 00:12:00
2-2-6的项目可多了 高自费发生要不要列一下是什么 以及有没有符合手术通念? 有没有符合手术的替代治疗方式?实支实付的条款就算没定义何谓手术 也不代表2-2-6都能赔
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2019-04-08 00:16:00
理赔过就知道,不然请自行搜寻蒐集资料
作者: sonas945 (sonas)   2019-04-08 11:05:00
有讲跟没讲一样

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