大家好～
这件事真的困扰我们夫妻俩很久...
事情过程如下：
宝宝满月后婆家一直配合的保员来邀保（宝宝医疗险）
过程中我也跟她说她目前卵圆孔未闭合，能保吗？
她说她会处理，所以我们还是送件了，后来也顺利承保
但随着小孩长大，卵圆孔并未闭合，医生建议我们做闭合手术，这下保险当然就是要拿来
用了
（这期间，原保员退休不做了，换了一位新保员）
结果新保员却说他们没有卵圆孔纪录
说要我们不要提理赔，未来这支保险还能继续用
如过硬要提，他们只赔这次，未来会用排除或其他方式处理该保险
因为我提不出证据“告知”这件事...自知理亏
但心里人觉得该公司已让我们承保了
他们程序自己也有问题（调医疗纪录）
怎么可以责任都由我们承担...
想问板上的大家建议如何处理？
谢谢

我不信当初健告有说未闭合。未闭合本来就不会过，肯定没有告知。

我也不信这样会过= = 百分百没告知而且是谁说告知就一定会理赔的?

看保单不就会知道到底有没有告知了吗?保单上不是会有要保书当时的扫描档而且如果当时未告知,这次提理赔就会被发现没有据实告知保险公司应该会拒赔 严重还会解除契约

老业务员健康告知都嘛勾否，这就是他们的处理方式，你真以为他们神通广大可以左右核保人员喔

书面一定没告知，除非你能拿到业务员有承认你有告知的证据，然后用已经告知业务员等于已经告知保险公司去鲁小，但是也只是拼不被解约，保险还是不会赔新生儿告知卵圆孔未关闭，一定是拒保如果你申请其他理赔，你还能拼保险公司不要求调病历但是你申请这项理赔，保险公司一定要求调病历你只有同意调病历，得到不理赔＋被解约咬保费，跟不同意调病历，得不到理赔，这两种选择如果是经纪人公司下面的业务员，你连拼已经告知保险公司的卢小机会都不用想未告知的部分跟事故发生是一样的事件，不存在只赔这次解约的情况保险公司的核保程序没有任何问题，本来投保时依靠的就是要被保险人的诚实告知也有被存证信函解约＋保险公司要求补告知除外承保，但是你都拿不到理赔

保经业务员那段~~~躺着也中枪的意思吗??而且怎么会有那种说法出现...??有告知就书面填写跟透过哪个通路投保对契约效力会有不同的差异吗

其实未闭合应该也不用手术吧

q大讲得不太客观,就说有没有告知,保单上不是清清楚楚的去看保单上的扫描档就知道了阿而且如果当初有告知,应该会有被保险公司要求附上病历如果没有这个步骤却核保过了,那几乎肯定是没有告知

当初有告知一定被拒保,卵圆孔在契约成立前就是已在疾病

你没"书面"告知未闭合，该公司当然不会要你提供医疗纪录

本来也就不在理赔范围内

公司的程序并没有问题唷!当然要没有书面告知的保户承担

投保前已在疾病中==>不在理赔范围是基本原则，哪里来的：“保险当然就是要拿来用了”？你就当这份保单是捡到的，因为一直未闭合是不能投保的！日后只要非既往症，契约效力在的情况下还是要赔。硬要送理赔，就是赌这张保单是否为诈欺、自始无效了！投保前体况是要自己据实、书面告知的。契约成立前，保险公司没有调病历的权责，这是规则制度。

不是喔，保险公司可以实施体检

病历、体检，两者天差地别

目的性应该是一致的

你有告知业务 业务没有告知公司 保单下来你也没仔细看过保单吧XD

文章第一段一点小问题,你告知情况后问卷是谁勾的?第二个问题,该业务是经纪人公司业务?还是单一保险公司业务?

保险公司的业务员跟经纪人公司的业务员，代表的人相反阿，一个可以代表保险公司，一个代表保户啊这明明是讨论诚实告知时会讲到的点，我还不算专业，这随便google都有好吗

那是否还要先确认是哪家保险公司?又业务员制度呢??就看过的判决来说强调这点对保户一定有利?

原po先说是不是保经做的单再来讨论q大说的点

卵圆孔也不该是保险公司承担的风险 申请被拒也是应该

保户根本拿不到证据，我只是全盘跟原po分析一下罢了，我自己是保险经纪人，不用这么敏感，唉唉

重点是你买保险的时候，申请文件上有没有把这件事写出来？你直接去翻你的保单就可以看到了，他会帮当时候的申请文件影印在保单里。如果没有写出来就是你跟业务的问题。业务员说会处理，是他自己说说而已，变成这是你们两个的问题。保险公司没有错

请问是哪间人寿