最新状况,
业务帮我去跟理赔争取,
他说有跟理赔说好只要诊断书有开到
《胎儿窘迫》四个字,他们就会赔,所以他要
我去重开,我觉得有疑问是
如果医生开了,但是全球还是不赔,我要申请
评议的话,那我会不会理亏,而且我之前有
打电话进客服说明过胎儿的状况,如果调录音
那不就证明诊断书做假???
而且医生真的会帮忙改吗?
我现在该怎么办?可以直接申请评议吗?
※ 引述《dale41527 (first can)》之铭言:
: 保了全球的XHR计划五,
: 刚好今年怀孕,但检查出小孩是发绀型先天性
: 心脏病,因为出生就必须手术,且可能在自然
: 产过程中会出意外,所以医生说必须剖腹处理
: 我自己翻过条款,看起来好像不是那么符合
: 理赔项目,但是想说是不是可以通融理赔的可
: 能,所以有打电话到客服去询问,之前也问过
: 保经,也说是非自愿应该会赔,但是不放心
: 就打电话去问,如实告诉客服是因为什么状况
: 需要剖腹,结果客服也是告诉我,非自愿的话
: 他们会理赔喔。
: 所以我就很安心的住单人房(台大单人房好
: 贵)、防沾黏、止痛都用下去了。
: 出院费用约4万5。
: 结果前阵子收到不理赔通知真的有点傻眼!
: 打电话过去询问,理赔人员说因为我不是条款
: 理赔的项目因此不理赔,我说我有打过客服问
: 过,他说可以赔欸!结果理赔人员告诉我,那
: 是客服说的,不是理赔人员,所以不算!
: 我真的觉得WTF,如果客服不能回答,那应该
: 帮我转理赔单位啊!怎么可以这样回复我
: 结果我认为可以理赔,所以使用了这些自费项
: 目,结果变成这种状况!
: 目前保经还在帮我争取中,但是我已经不抱什
: 么希望了。
: 希望以后有这样状况的人,
: 麻烦一定要指定理赔人员来回答你的问题。