[理赔] 中寿人身意外伤害住院医疗定额附约问题请教 spencer2567 PTT批踢踢实业坊

[理赔] 中寿人身意外伤害住院医疗定额附约问题请教

楼主: spencer2567 (喔迷驼佛) 2018-12-12 13:27:55

想请教各位专家
中国人寿此项附约只要因为意外事故住院就有赔
但如果是同部位因为该次事故所衍伸出的后遗症
导致后来又要开刀的情况下
有赔吗? 医生证明也可以确定是上次的意外事故这样
请教了感恩

作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1) 2018-12-12 14:22:00

确定没有其他的附约?? 这个是意外死残的项目

楼主: spencer2567 (喔迷驼佛) 2018-12-12 14:39:00

mc大感恩打错了是ML03 才对人身意外伤害住院医疗定额给付

作者: iplug (艾魄拉格) 2018-12-14 16:59:00

这项附约针对原po的状况，若没有住进加护病房，理赔项目以住院日额、住院手术这两项。1."理论上"，能证明与上次事故相关，便符合事故发生180日"内"及"超过"须理赔的门槛，唯要注意的是住院日数以120日为限。2.同一部位多次手术只赔一次，原po所提后遗症猜测应是在同一部位，所以保险公司应该不予理赔。

楼主: spencer2567 (喔迷驼佛) 2018-12-15 12:44:00

感谢I大理赔人员回复我说不应该复原那么慢让我有点抓狂

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