Re: [险种] 远雄 RJ1的内容求解

楼主: hightech1112 (转山)   2016-08-16 21:12:44
借个这篇文顺道问一下
※ 引述《tennisboy (一尾热带岛屿银鱼)》之铭言:
: RJ1条款中
: 第十一条【住院医疗费用保险金之给付 住院医疗费用保险金之给付 住院医疗费用保险金
: 之给付】
: 被保险人因第四条之约定而以全民健康保险之保险对象身分住院诊疗时,
: 或急诊就医有实际暂留情形且医院已收取暂留床费时,本公司按被保险人住院或急诊期间内所发生,且依全民健
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日前爬文有板友提到急诊留观的问题
https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1461154072.A.014.html
此条款意思是这种情况所发生之医疗费用可以请求理赔吗?
毕竟大部份的住院医疗理赔的前提是住院,必须正式办妥住院手续才成立
: 康保险规定其保
: 险对象应自行负担及不属全民健康保险给付范围之下列各项费用核付“住院医疗费
: 用保险金”,但同
: 一次住院给付金额不超过依投保计划别对应附表所列之“住院医疗费用限额”:
: 一、医师诊察费。
: 二、医师指定用药
: 三、血液(非紧急伤病必要之输血)
: 四、挂号费及证明文件。
: 五、来往医院之救护车费。
: 六、化验室检验、心电图、基础代谢率检查。
: 七、敷料、外科用夹板及石膏整型(但不包括特别支架)。
: 八、物理治疗。
: 九、麻醉剂、氧气及其应用。
: 十、静脉输注费及其药液。
: 十一、X光检查,及放射性治疗。
: 十二、因遭受意外伤害而住院诊疗者,且经医院之专科
: 医师证明其为回复正常生活所必要而需装设辅
: 助器(如义齿、义肢、义眼、眼镜、助听器、或其他
: 附属品)。但同一次事故各项装置以一次
: 为限。
: 十三、超过全民健康保险给付之住院医疗费用,
: 但不包括超等住院之病房费差额、管灌饮食以外之膳食费及护理费。
: Q,黄色的部份是什么意思???
: 现在健保病房难等,若住院选单人房,中间的差额是不能理赔是吗???
: 求解答!!!(感恩)
作者: Erider (Erider)   2016-08-17 09:44:00
照公司说法,假使急诊没住院的状况如下所述:因急诊留院
作者: beriaura (beriaura)   2016-08-17 13:10:00
还是要注意好暂留的定义,双方解释可能不同
作者: Erider (Erider)   2016-08-17 14:32:00
RJ1急诊留院,未住院的话,暂留病床的费用会以实支实付来支付,事后如果安排住院才会理赔住院慰问金还有住院日额理赔金
楼主: hightech1112 (转山)   2016-08-18 22:24:00
了解,谢谢你们的回复

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