[险种] 远雄 RJ1的内容求解

楼主: tennisboy (一尾热带岛屿银鱼)   2016-08-16 13:53:50
RJ1条款中
第十一条【住院医疗费用保险金之给付 住院医疗费用保险金之给付 住院医疗费用保险金
之给付】
被保险人因第四条之约定而以全民健康保险之保险对象身分住院诊疗时,或急诊就医有
实际暂留情形
且医院已收取暂留床费时,本公司按被保险人住院或急诊期间内所发生,且依全民健
康保险规定其保
险对象应自行负担及不属全民健康保险给付范围之下列各项费用核付“住院医疗费
用保险金”,但同
一次住院给付金额不超过依投保计划别对应附表所列之“住院医疗费用限额”:
一、医师诊察费。
二、医师指定用药
三、血液(非紧急伤病必要之输血)
四、挂号费及证明文件。
五、来往医院之救护车费。
六、化验室检验、心电图、基础代谢率检查。
七、敷料、外科用夹板及石膏整型(但不包括特别支架)。
八、物理治疗。
九、麻醉剂、氧气及其应用。
十、静脉输注费及其药液。
十一、X光检查,及放射性治疗。
十二、因遭受意外伤害而住院诊疗者,且经医院之专科
医师证明其为回复正常生活所必要而需装设辅
助器(如义齿、义肢、义眼、眼镜、助听器、或其他
附属品)。但同一次事故各项装置以一次
为限。
十三、超过全民健康保险给付之住院医疗费用,
但不包括超等住院之病房费差额、管灌饮食以外之膳食费及护理费。
Q,黄色的部份是什么意思???
现在健保病房难等,若住院选单人房,中间的差额是不能理赔是吗???
求解答!!!(感恩)
作者: awei181 (awei)   2016-08-16 13:58:00
他的住院费用在8、9、10条的条文里,实支的住院医疗费用都是不包含住院日额住院日额与杂费是分别额度理赔更正“病房差额”
作者: Erider (Erider)   2016-08-16 14:34:00
其实各家“医疗”实支实付几乎都有住院病房限额,看自己是买几单位或几计画。以RJ1二计画为例,住院慰问金7000元,住院一天可领1500元,假使自己住单人房一天3000元,那中间有差1500元就要自己吸收实支实付的精神主要是保障病患住院时健保不给付的自费项目,以及手术费用,依照收据实报实销实支实付主要目的不是用来支付病人住超额的头等病房,除非自己买的单位够高,才能cover超等病房费用
作者: joy (林乔伊(公的))   2016-08-16 16:44:00
。是这样没错。远雄的RJ1并无病房费差额,他是用日额+住院慰问金替代远雄RJ1因为有住院慰问金,所以短期不输给一般给病房费的但长期住院会导致住院慰问金被稀释
作者: hsnu510291 (0+X)   2016-08-16 16:58:00
买RJ1 搭全球XHR刚好可以解决病房差额问题 全球XHR 计画五是3000
作者: beriaura (beriaura)   2016-08-16 21:51:00
医疗实支本来病房费/杂费/手术费限额是各自独立的且当初的精神也是那样,所以没特别说不包含但近几年因为有些人会去争说没写就可赔那是否应该病房费赔一次,杂费赔一次所以后面出的实支反而开始会特意加上那段字

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