出处连结: http://www.chinatimes.com/newspapers/20141208000231-260208
车险拟砍医疗给付
立委丁守中、许添财提案拟修“强制汽车责任险”,准备删除“伤害医疗费用给
付”,未来只给死亡以及伤残给付,未来该修正案若可以三读通过,产险公司不必再给健
保署代位求偿医疗给付,预估健保署每年将少30亿元的收入。
依目前强制责任险第27条,该保险给付项目包括伤害医疗费用给付、残废给付和死亡
给付。而立委丁守中、许添财提案修法的内容提到,建议删除“伤害医疗费用给付”,且
有三大删除原因。
原因一是,截至102年度,汽车责任险伤害医疗费用给付赔款累计为566亿元、残废给
付及死亡给付累计则分别为527亿元及757亿元,如仍继续给付伤害医疗费用,基于“无盈
无亏”下,预估未来汽车责任险的纯保费能会增加20%以上。
原因二是,在近3年本保险伤害医疗费用给付中,给付予受害人者还不到45%,但付
给健保署的金额超过55%。虽然健保署是基于全民健康保险法第95条相关规定的代位取得
其被保险人向汽车责任险之保险人的求偿权,但许多本保险之请求权人并不具有赔偿请求
权,却因有“医疗给付”的规定而获利,并不合理,有必要修法。
且监察院今年调查也提到,99年强制车险纯保费之赔款率为87.17%,但100年及101
年分别为104.30%及112.38%,也就说,当年度纯保费收入尚不足以支付理赔金额,在纯
保费收入入不敷出的情形下,部分产险公司需动用长年累积之强制车险特别准备金以为支
应。
至于原因三,是目前健保署向强制汽车责任险的保险人代位求偿案件时,为区别相关
医疗费用是否与汽车交通事故具有因果关系需花费许多人力作业成本,且实务运作上似乎
难以确保健保署所求偿金额是否均与汽车交通事故有关。因而可能造成溢付赔偿金额,有
侵蚀强制车险累积特别准备金之虞。
根据各产险的资料显示,已有数家产险公司,如新光产、国泰产、台寿保及安达等多
家公司汽车强制车险的特别准备金已呈负值,产险公司表示,依此一趋势,未来可能会有
更多产险公司特别准备金会不够用。产险业者指出,赞成立委修法删除医疗给付。
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