Re: [理赔] 国泰安心保不赔视网膜雷射手术?

楼主: d8613518 (张森)   2014-11-08 05:38:26
国泰凹的真难看,你也不用再跟它
废话,跟它们说你要申诉,请国泰
开立正式的拒赔文件,要附上拒赔
理由并盖公司章。要有这文件才能
申诉。
※ 引述《Hfy0920 (Hfy)》之铭言:
: 我妈妈最近不久前因为视网膜退化(之前有破洞开刀修补过
: 所以去长庚动了雷射手术
: 结果用门诊手术跟国泰申请理赔(安心保终身医疗险)
: 起先先用诊断证明书没注明是手术也没健保给付代码为由挡
: 还有寄来这不符合健保支付标准第二部第二章第七节的给付手术
: 的理赔核定结果通知书
: 要求我妈回医院请医生给健保给付代码
: 结果我妈请医生在原本的收据加注代码(86407B)还有盖章再送
: 国泰理赔开始牵拖收据上申请那栏是写治疗处置费所以不能赔
: 我上网拉给付标准并印出来跟他们争
: (第二部第二章第七节第112页 网膜的部份 明明就有86407B属于光线凝固术-简单这项)
: 对方还是坚持收据写的还说有问健保局说这是处置
: 刚刚还打电话说主管通融这次能赔
: 可是要签如果再有同样情况不能请求理赔的切结书
: 现在已经考虑跟金融消费评议中心申请评议
:
作者: a619willy (夏日摸摸茶)   2014-11-08 11:03:00

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