※ 引述《freiheitkino (无)》之铭言：
我们先来看看 条款的定义
国泰温心住院日额保险附约
第二条 名词定义
本附约所称“医院”，系指公立医院、教学医院或本公司指定医院，
但不包括休养、静养或戒酒、戒毒等类似医疗处所。
第十一条 手术保险金
被保险人于本附约有效期间内因罹患疾病或蒙受意外伤害事故，
于医院住院期间接受手术时，本公司按下列规定之一给付“手术保险金”。
国泰温情住院医疗保险附约
第二条 名词定义
本附约所称“医院”系指依照医疗法规定领有开业执照并设有病房收治病人之
公、私立医院及财团法人医院。
第六条 门诊手术保险金的给付
被保险人于本附约有效期间内因第三条约定而于医院接受手术治疗，因该手术项目
无须住院治疗者，被保险人得选择按下列“实支实付型”或“定额给付型”之一
申请保险金，但每一保险单年度最多以给付六次为限。
: 家人因为黄斑部水肿接受治疗，
: 但药材费极高(打眼睛一针要3万3千元，一年打七针)。
: 只有进手术房一下就完毕，
: 没有住院。
“没有住院”
因此
温心住院日额保险附约
条款明定，手术必须住院才给予给付,换言之就是“门诊手术”不理赔。
再者
温情住院医疗保险附约
条款明定，所称之“医院”必须是有设立病房的医院，故要先判断你家人去就诊的地方
，是否条款明定的医院。
也就是说一般的诊所若是没有设立病房，就不是条款明定的医院。
如果是诊所，那依条款很难理赔。
如果是医院，那会依照下面的条件理赔
第六条
一、实支实付型