[理赔] 请问国泰的温心与温情 (民国89年投保)

楼主: freiheitkino (无)   2014-09-16 01:43:53
家人因为黄斑部水肿接受治疗,
但药材费极高(打眼睛一针要3万3千元,一年打七针)。
只有进手术房一下就完毕,
没有住院。
由于手上没有保单条款,无法自行确认。
也因为现在的医疗有些疗法与以前不同,
以前可能要住院但现在不用。
所以无法确认这次的手术是否有在理赔或是融通开放范围?
请问若是89年或更早之前投保的国泰温心与温情,
对于家人这次的手术,是否可申请理赔?
谢谢~~
PS.
我查过这项针剂药名:ranibizumab,
健保在102年更改这项药材的给付,
原本不用看糖化血色素的值,现在要看。
而且在10以下才能申请健保给付,否则要自费。
家人的糖化血色素值在10以上。
糖化血色素越高代表程度越重,
不知道为什么健保反而在10以上没有给付??
需要完全自费...
看家人年纪轻轻要受到病痛折磨又需要自费负担这么庞大的医药费,
真的是很心疼...
作者: ddtlau (唉额)   2014-09-16 09:53:00
一种逻辑是已经太严重就不需要再使用这种药,所以不予给付
楼主: freiheitkino (无)   2014-09-16 21:08:00
想来这也是统计结果,但发生在自己亲人身上,还是希望能产生效果。看过两位医师,都说要施打这药物...

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