首先,保险公司就是大家一看理赔被刁难就想得到的那间。
保的险种是民国88年左右保的
1、防癌终身-双亲型
2、住院医疗终身健康保险
3、温心住院
家父于101年底发现肺癌三期末
已陆续进出病房多次,
每次3天~十来天不等
病历内容大约包含以下:
肺炎、慢性阻塞性肺疾、肺癌、
高血压心血管疾病、旧疾肺结核
102年前半年住院六十几天,
分三次申请理赔,理赔还算顺利;
102年后半年住院七十几天,
分成二次申请理赔,就开始不赔防癌终身住院的部份。
理由是因为家父住院并非癌症治疗,
保险公司认为家父住院都是在处理肺炎及慢性阻塞性肺疾的部份。
102后半年第一次申请理赔因为金额就差了十万元左右,
经过与理赔人员协调及确认住院病历里有化疗字眼,
所以理赔人员补足了应理赔的部份。
102后半年第二次申请理赔,不理赔金额比第一次更大。
这次理赔人员(另一位)一再坚持家父近60天、
分五段的住院并非癌症治疗。
与理赔人员确认家父住院时亦有口服化疗药等疗程,
理赔人员甚至回答说:口服化疗药在家也可以吃不用住院。
只愿意融通以口服化疗药前后共三日给付癌症住院理赔金。
为此还特地请家人申请病历回家"研读",
甚至还请教主治医师。
主治医师不愿介入,但确实认同家父主要为癌症治疗无误。
但非本科实在不晓得除了打化疗之外,
还有什么数据或是检查是可以拿来跟保险公司争取
该次住院确实为癌症治疗无误?
或是我该接受保险公司的融通?
先谢谢大家的意见!