[讨论] 一年后的双实支规划?

楼主: dreamliar (梦)   2014-08-01 02:21:19
其实是某网站的一篇文章,PO来讨论。
http://www.tw-insurance.info/article.cfm?ct=5084
精要:
现在也许是建立给付协调机制的时候了,“给付协调条款(Coordination of Benefits
,COB)”,又称反重复给付条款,COB条款所根据的理论是:医疗费用保险是一补偿性的契
约,为防止被保险人因疾病或意外事故发生,所有医疗险的给付总额超过实际发生的医疗
费用,以致自其中获取额外利益,违背保险损害补偿原则,所以要有和其它已存在之保险
协调给付的条款,使给付总额不至超过实际费用以减少道德危险。
个人感想:
假如真要回归保险本质,那这机制的运作肯定会溯及既往适用,现行的双实支热潮所创造
的规划方式和潜在理赔利益,最后只是一板一眼的回归“损害填补”,花多少赔多少(假如
额度够)。
不过个人觉得这样也不错,只是费率重新调降和特定期间内险种转换的权益,也要一并给
予才好。
看到已离职的业务员规划NHR 只有5单位,整个人都快昏倒了...
作者: wangseja (阁楼上的王子)   2014-08-01 02:48:00
倒是所称“理赔利益”究竟使得寿险业者亏损多少?或发明了终身医疗的台湾寿险公司却又为何不设计终身实支明显的资讯不对称。另外还是回归推翻释字576号问题大法官认人身保险无复保险适用,且未特别将实支医疗除外加上实务上复保险要告知它公司已投保情形(符善意复保险单一公司亦设有最高投保规定等限制,究竟保险公司亏多大如果公布后我想资讯对等才更有可能进一步了解亏损之真伪题外话:医疗险在学者亦归类为消极保险,要利用生病才得以获取理赔金,要达成高获利(高理赔金)的目的,而采用实支险的手段,手段与目的之间的效率,远低于寿险或意外死残险~今天多重大疾病 多终身医疗 多特定伤病 多长期看护险却不见任何从业人员挞伐靠保险获利,以自身为消费者角度观之,觉得其中总有什么更深的且更为真切的议题需要探讨
作者: emitter   2014-08-01 03:20:00
因为很多人认为终身医疗才划算呢 XDD
作者: oceanweaver ((★>>>>>))   2014-08-01 07:03:00
损害补偿费率设计应该要像产险一样,保额越高,每单位越便宜, 像三角形, 因为发生机率较低嘛, 目前实支每个费率都是长方形难怪消费者用多实支降低成本/风险
作者: scott2009 (红土芽庄单品香)   2014-08-01 07:40:00
今天在台湾很多资讯新闻释放都是有利于保险人,有看过诈保数据,但是基于武器对等原则,似乎都没有看过保险人运用,法律条款解释权或消极不处理等手段进行诈欺不理赔把社会不信任的成本加诸在保户端,再来获取原本不属于利益的利益,甚至在台湾有着落后国家保护当地保险公司的法律,这一切都源自于政客需要政治献金,而保险公司需要不正当利益,两者相结合就成了今日的风气
作者: someoneelse ( )   2014-08-01 07:51:00
要买双实支或多实支 要保人就要付双份或多份的保费根本不会影响到保险公司的获利如果是"短期投保多家" 那就是要落实通报机制和核保避免道德风险但个人认为不论何者 保险公司都不可能会亏
作者: ihakkanet (健人就是脚勤)   2014-08-01 08:02:00
已cp 值最高的三商杂费三十万来说 其它家都偏贵
作者: someoneelse ( )   2014-08-01 08:09:00
如果未来真的限定单实支 以CP值而言 三商很可能独大但其他公司应该也会有所调整
作者: forever215   2014-08-01 08:23:00
到底有多少人是因为这样复保险而获利的??另外每家公司实支实付不都是由精算师算过的...难道是自己精算师没算好...理赔金额大于保费收入这跟实支实付根本没关系吧.真有问题.不是该调整保费吗?这也许是保险公司的商品规划出现问题..
作者: GP01 ( 损毁的钢弹)   2014-08-01 10:22:00
以后限定单实支的话就买三商最高的实支就好了,还是概括式虽说三商的理赔有缺陷,只要改一下在限定单实支的情况就很强大不过其他家也会因应情势改条款吧...
作者: bobocar1006 (噗噗车)   2014-08-02 00:56:00
短期间的以三商好 如住长期杂费30低于很多家
作者: someoneelse ( )   2014-08-02 01:01:00
以目前DRGs制度 要长期住院应该也蛮难的...
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-08-02 01:14:00
有时候考虑的点不是只有杂费额度的高低问题而已
楼主: dreamliar (梦)   2014-08-02 01:39:00
杂费额度高 概括式 假如有些投药被认为不具必要性时一样空谈。没有十全十美,各有优缺,看个人是否能自留反正一年后就知道~
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2014-08-02 01:56:00
实支医疗 有学者称为 中间性保险我个人认为 只要有客观损失 均要适用于复保险又 复保险其保险金不得超过损失金额配合此篇红色部份我以表认同保险本质:损害填补 (有损始填,填不逾损)买过多的实支 心态如何?真的有待商榷之前不是有XX 鼓吹多买实支 低额 比较好吗?从心态可看出什么? (你我知道就好)
作者: mcintyre (0+9+1+9+2+7+1+1+8+1)   2014-08-02 02:10:00
营养针、补血剂之类算是造成比较有争议的项目之一这个不管是列举或是概括都发生过争议
作者: hank0624 (不用钱的保险最贵)   2014-08-02 02:39:00
1.保险契约白纸黑字 (必要性合理性之医疗)2.不是买了保险以为什么都可以赔3.晚安
作者: emitter   2014-08-02 04:23:00
医疗实支变更计画数算不算解约再重买啊?
作者: ihakkanet (健人就是脚勤)   2014-08-02 14:01:00
看披注单写法 台银伤害实支就是解约在重买
作者: beriaura (beriaura)   2014-08-02 16:51:00
许多公司计画20的保费不是计画10X2,那很明显是重买但有些是一样的,就在看有没有其他资讯没有就各凭本事啦XD
作者: MrE (愿深爱过的人平安)   2014-08-02 17:15:00
虽有的鼓吹买多实支低额的业务是为了推销自己家卖的低额度实支不过会让保户在买高额实支时,选择分开买双实支会比较有利这点不也是因为保险公司费率设计的不合理吗?高额度部份用到的机率低很多,费率是否也应该降低很多才合理?
作者: emitter   2014-08-02 17:22:00
如果是解约重买,那不就牵涉到起始日?那20W拆10W*2当然是比较弹性啊
作者: beriaura (beriaura)   2014-08-02 23:32:00
不少公司确实20W的保费低于10+10啊XD对于增加额度,个人是当作解约重买看毕竟费率就有变动了,这后续处理问题颇大
楼主: dreamliar (梦)   2014-08-03 03:05:00
富邦的NHR调高额度 是看当下是否还在贩售 之前想纯服务帮处主管以前CA承办的CASE 处理只有5单位的NHR结果停卖只能...解约买新的 我超火之前那位业务= ="假如NHR还在贩售 不会有解约重买的问题。不过这是相关部门回答 我没去看投保/保全规则确认~
作者: beriaura (beriaura)   2014-08-04 00:19:00
富邦因为需当地一间,也不接受买两次,所以才有上述问题且富邦NHR很明显保费不是等比成长所以提高/降低确实可说是解掉重买XD

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