标题: 世卫组织总干事：新冠病例激增 没有时间因为疫苗沾沾自喜
新闻来源: (须有正确连结)
https://news.un.org/zh/story/2020/11/1071862
2020 年 11 月 16 日
健康及卫生
世界卫生组织总干事谭德塞今天在日内瓦举行的最新新闻发布会上警告说，尽管出现有关
新冠疫苗的令人鼓舞的消息，以及对抗击这种疾病的潜在新工具所持有的谨慎乐观，但“
现在不是自满的时候。”
谭德塞表示，联合国机构对一些国家，特别是欧洲和美洲的病例激增“极为关切”，这将
卫生工作者和卫生系统推向难以承载的边缘。
他对记者表示：“在一些政府出台全社会限制措施的时刻，加强关键系统的机会之窗再次
显现正在逐渐关闭。”
玩火
谭德塞表示，世卫组织及其合作伙伴正在与国家当局合作，以确保生病的卫生工作者得到
适当的照顾，并确保卫生系统在安全有效的疫苗推出时做好准备。
他再次强调了有助于防止新冠病毒传播的行动，如接触者追踪和集群调查，指出在这些领
域进行投资的国家面临的干扰要少得多。他说：“那些放任病毒蔓延的国家是在玩火”。
他强调，需要采取更大的行动来支持卫生工作者，但也要保持学校开放，保护弱势群体和
维护经济。他说：“从召集（医学院）学生、志愿者甚至国民警卫队在危机时刻支持卫生
应对措施，到采取严格措施消除卫生系统的压力。没有不作为的借口。我的信息非常明确
：行动要快，现在就采取行动，果断地采取行动。”
消息令人鼓舞但须谨慎
谭德塞表示，世卫组织欢迎关于新冠疫苗的最新消息，但仍在等待进一步的相关数据。根
据初步结果，生物技术公司莫德纳（Moderna）周一宣布，其实验疫苗显示出近95%的功效
。此前，制药公司辉瑞（Pfizer）和生物科技公司（BioNTech）最近也做出了类似宣布。
在回答记者的问题时，世卫组织首席科学家苏米亚・斯瓦米纳坦（Soumya Swaminathan）
称这一进展“相当令人鼓舞”，同时也表达了一定的谨慎。她说：“当然，我们需要等待
，看看当整个数据在达到其主要终点后进行分析时，这种疫苗的最终疗效和安全性如何，
并且对一半的试验参与者进行至少两个月的足够的副作用随访，然后提交给监管机构（予
以批准）。”
确保公平获取
莫德纳公司的疫苗是“新冠疫苗全球获取机制”（COVAX）的九个候选疫苗之一。这一机
制是由疫苗联盟、流行病防备创新联盟（CEPI）和世卫组织领导的旨在确保全球公平获取
疫苗的一个倡议。
有170 多个国家加入了这一机制，其中包括大约92个中低收入国家。斯瓦米纳坦说，与世
界各地几个疫苗制造商的讨论正在进行之中。她解释了除功效和安全性之外的其他采购考
虑因素。
她表示：“正在成立一个独立的有关优先排序的小组，它将查看制造商提交的档案和数据
。还有成本方面的考虑。首先是可负担性，然后是实际考虑，如冷藏需求、所需疫苗剂量
、2021年初可以生产的剂量。”
供应有限
斯瓦米纳坦表示，希望目前正在进行的其他疫苗试验的结果将在未来几周内公布。 她强
调，“新冠疫苗全球获取机制”需要尽可能广泛地选择候选疫苗，因为有些疫苗在某些情
况下更适用，例如在老年人等群体中。
她说：“我认为至少在明年上半年，疫苗会非常有限。供应将会非常有限，许多公司已经
达成了双边协议，许多疫苗已经被一些国家预定。”她强调，总体目标是确保卫生工作者
和其他新冠高风险人群在任何地方都得到保护。她强调，全球团结至关重要。
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【专题报导】诺贝尔经济学奖得主迈克尔・克雷默：加速新冠疫苗生产，每月或减少5000
亿美元损失
https://news.un.org/zh/story/2020/11/1071792
2020 年 11 月 16 日
健康及卫生
继美国辉瑞制药11月9日宣布与德国医药公司（BioNTech）共同开发的新冠候选疫苗能有
效阻止90%的感染，美国药企莫德纳(Moderna)16日也宣布，其新冠疫苗三期试验有效性达
到94.5%。这一消息似乎给处于新冠“疲劳”状态的民众和疲软的经济带来了一丝希望。
那么，在试验出可用疫苗后，如何加速新冠疫苗的生产和分配，尤其确保在发展中国家的
公平获取？这正是芝加哥大学教授、2019年诺贝尔经济学奖获得者迈克尔・克雷默（Mic-
hael Kremer）最新研究的焦点。近期他在国际货币基金组织的播客节目中分享了自己的
观点。
迈克尔・克雷默是芝加哥大学哈里斯公共政策学院的经济学教授，研究领域集中于发展经
济学。多年来，他一直在研究疫苗生产背后的经济学。克雷默：“关于新冠疫苗试验的令
人鼓舞的消息很多，但还有另一个障碍。即使有效疫苗出现后，通常也需要经过很长时间
才能让有需要的人都能获得充足的疫苗。”
克雷默设计了“发达市场承诺模型”（Advanced Market Commitment），激励私营部门著
手解决发展中国家的相关问题，并承诺如果开发出合适的疫苗，发展中国家将有足够的资
金购买疫苗。该方法曾使发展中国家获得了数十亿美元用于获取肺炎球菌疫苗，挽救了数
十万人的生命。
近期，由于全球对新冠疫苗的巨大需求，以及确保疫苗公平获取的承诺，尤其是对弱势群
体的可获得性，克雷默鼓励企业在新冠疫苗获得批准之前，就加大生产能力，比如通过建
设更多的工厂等方法，他指出，这是十分值得的投资。
克雷默：“在我们疫苗试验的结果出炉之前，加大生产能力建设实际上是值得的。原因是
生产能力建设，建立疫苗生产工厂，这是一个非常困难和复杂的过程。因为这需要花费很
多时间，如果要花六个月，那么如果我们等到试验完成后再加速扩大生产规模，可能会延
迟六个月。新冠大流行仍在继续，人们正在失去生命，同时也造成了巨大的经济损失，估
计每个月的损失达5000亿美元。因此，以这种损失规模，对提前建设生产能力进行投资是
值得的，即使特定疫苗只有相对较小的机会试验成功。”
然而，克雷默指出，对于企业来说，“这样做成本很大，而且非常耗时。因此，企业通常
会等待。为什么要在疫苗可能不奏效的时候冒险投入所有的钱”。
那么，如何激励或说服企业进行这样的投资？
克雷默指出，目前主要有两种措施激励和支持医学研究：用于大学实验室研究的前期资金
以及资助机构的赠款；另一方面，公司开发出成功的产品并将其投放市场，这将带来可观
的收益。数年来，正是这两种方法的结合带来了医学技术方面的突破性进展。这对新冠疫
苗开发也是一样，但由于现在全球对新冠疫苗有着巨大的需求，研发工作需要更多前期资
金和投入来扩大疫苗试验的范围和生产能力建设。
克雷默指出，虽然目前对新冠疫苗的需求巨大，但很有可能是暂时的，因此为满足这一需
求而建设的工厂可能在后期会被闲置，因此，生产方很难做出这样的投资。他建议，就像
建设奥运会比赛场馆一样，政府直接为工厂建设提供融资，这可能是部分解决方案。
然而，新冠大流行造成经济停摆，各国已经投入了大量的公共资金进行财政纾困，那么政
府还能负担对疫苗研制进行投入吗？
克雷默：“政府负担得起不这样做吗？估计显示，如果新冠大流行持续下去，全球每个月
的经济损失达5000亿美元。在这种情况下，花费数十亿美元来确保一旦疫苗得到批准，我
们可以生产和分发，并迅速满足人们的需求。哪怕我们能略为加速疫苗研发，或者相对提
高疫苗奏效的概率，这也是一笔很好的投资。”
孤立的疫苗生产将适得其反
目前，全球有50多种疫苗进入临床试验阶段，其中12款疫苗进入了最后的第三阶段，包括
4款由中国研制的疫苗。克雷默表示，虽然各国似乎都希望在这场“疫苗竞赛”中拔得头
筹，但很少有疫苗完全在一个国家内生产，这一行业的供应链遍布各地，“在每个国家或
地区建立单独的工厂生产疫苗并试图实现完全的孤立，这将适得其反”。
克雷默：“中国和美国是疫苗生产的最大的两个参与者，也是两个对疫苗有最大需求的国
家。中国正在研制灭活疫苗。这些疫苗可能会成功，而美国的高科技疫苗可能不会成功，
也有可能是相反的结果。所以不能把鸡蛋都放在一个篮子里。经济学最基本的经验之一是
国际贸易有着巨大的潜在利益。虽然许多部门需要在贸易中做出权衡取舍，但显然如果中
国正在开发一种效果良好的疫苗，如果世界能够获得这种疫苗，我们都将获得巨大收益。
相反，如果美国研发出疫苗，那么如果可以获得该疫苗，世界就会大大受益。因此，建立
适当的机构以允许进行贸易和建立信任是很重要的。”
克雷默表示，虽然高收入国家更有能力进行前期投资，但这并不意味着发展中国家就被落
下了。他指出，我们需要一个全球性系统和国际合作，以使这种提供前期资金的模式发挥
作用。
克雷默：“我们需要一个全球系统吗？我认为，这方面的全球合作可带来巨大收益，而且
我们绝对需要全球合作。让每个国家都认为自己可以研制出自己的疫苗，这是一种幻想。
我们不知道哪种疫苗会成功。我们不想陷入只有美国国内制造商生产出疫苗的情况下，美
国才能获得疫苗的境地，其他国家也是一样。如果各国可以自由订购它们认为最有可能成
功的疫苗，以及价格最具吸引力的疫苗，那就更好了。然后，无论疫苗来自于哪里，都可
以被各国使用。这就是国际贸易。它确实需要一些基本的国际合作，但是还需要更加协调
的国际努力，例如，通过全球新冠疫苗机制（COVAX）。”
那么，发展中国家如何适应这种模式呢？这些国家投资能力极为有限，尤其面对当前的危
机，发展中国家是否只能获得次优的疫苗，甚至完全被排除在疫苗研发生产之外？
克雷默：“国际社会为最低收入国家、低收入国家做出了努力，捐助方将购买（疫苗）或
提供资助。我希望大家都可以就此达成一致，如果迫切需要帮助的弱势群体、卫生工作者
、老年人仅仅因为出生在'错误'的地方而无法获得疫苗、面临生命威胁，那将是可怕和不
正义的。”
克雷默表示，高收入国家将最先对疫苗生产进行投资，然后发展到中等收入国家，但越来
越多的国家正在决定进行这项投资。在这一过程中，世界银行和国际货币基金组织等多边
金融机构发挥着不可或缺的作用。
克雷默：“现在是各国承受巨大财务压力的时候，它们可能需要为此融资。世界银行决定
向各国提供最多120 亿美元的贷款来购买疫苗，这非常重要。国际货币基金组织的作用是
什么？该组织正在向各国提供贷款，以帮助他们应对新冠大流行的后果。从历史上看，基
金组织有时会说：‘好吧，我们会贷款给您，但我们希望看到您削减国内支出。’如果基
金组织正在考虑对有关国家的支出提供建议，那么投资于扩大疫苗生产似乎是非常必要的
，不仅从健康的角度来看，甚至从纯粹的经济角度来看。这些投资将带来足够高的回报，
它们是值得的。”
张立，联合国纽约总部报导。
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全球新冠疫苗大战 分秒必争
https://bit.ly/36JgSDG
作者：安德烈
美国生物科技公司莫德纳(Moderna)周一宣布，其研发的新冠疫苗有效率达到94.5%，这是
一个十分惊人的消息！此前，美国辉瑞公司与德国生物科技公司宣布研发的新冠疫苗有效
率高达 90%，让备受疫情折磨的世界看到巨大的希望。仅仅八日，就有三家公司宣布他们
研制的新冠疫苗有效率至少高达 90%，不过，这并不意味着全球疫苗大战就此打住。
全世界有多少正在试制的疫苗
世界卫生组织11月12日公布的数据显示，目前全球进入临床试验的“候选疫苗”共有48家
，其中11家已进入临床试验最后阶段—第三阶段：开始在全球几个大陆数万志愿者身上进
行试验。
除了美国莫德纳与辉瑞与德国生物公司的新冠疫苗，俄罗斯一家生物公司宣布其研发的“
卫星五号”有效率也已超过 90%。进入最后阶段试验的还有几家中国厂家研制的新冠疫苗
，一家英国牛津大学研发的欧洲疫苗等等。关于中国正在试制的疫苗处于什么水平，中国
专家钟南山院士周一说：“国外辉瑞疫苗能阻止90% 的感染，其实广东乃至中国对疫苗的
研发也在差不多水平，但有了第一阶段试验结果才能公布。”由于他没有提出任何具体数
据，他的“差不多水平”也引起许多疑问。
除此而外，其它37种都处于第一阶段或者第二阶段试验。另外未进入临床试验的疫苗计画
还有164个。
都采取的是什么样的疫苗技术
疫苗公司使用的技术各不相同，有的已经证明有效，有的还有待证明。
中国几款疫苗使用的是传统方法，被称之为灭活疫苗。美国辉瑞和莫德纳都是采用的建立
在“基因”或“核糖核酸”基础上的新技术，科学家抽取病毒内部部分核糖核酸编码蛋白
，附加脂质之后导入人体细胞。
一位法国专家认为，使用不同技术的候选疫苗越多，最后制作出性能很强且能兼容的疫苗
的机会就越大。
成效如何
最近八天已有三家公司先后公布了实验结果，美国辉瑞与德国生物公司11月9日宣布他们
试制的新冠疫苗有效率达到90%，两天之后，俄罗斯宣布进入后期临床试验的卫星五号有
效率高达92%，16日，美国生物科技公司莫德纳宣布其研发的新冠疫苗有效率达到94.5%。
科学家普遍认为这一成果令人鼓舞，不过这仍然不是最终结果，因为三家公司只在为数有
限的志愿者身上进行了试验。另外，尽管莫德纳公布了更多细节，三家都是通过媒体公布
，只有通过科学期刊公布更多的细节后，科学家们才能发表详细的意见。相关的问题还有
，这些疫苗能在多长时间起到保护作用？能否彻底阻挡新冠病毒感染或者传播，或者仅仅
减弱病情的严重程度？对风险高的人是否有效等等？
如何保证疫苗不出安全问题
正常而言，从研发到投入市场，一个疫苗需要几年时间。关系到新冠疫苗，在美国、中国
、俄国激烈争夺的背景下，研发速度快到空前的程度。
如此快的速度，能够保证安全吗？9月份以来，已经有三家进入第三阶段临床试验的新冠
疫苗因发生不良反应而被临时中断，其中一家是中国的科兴控股生物技术有限公司。中断
的原因主要是为了查清事故的原因是否与疫苗有直接关联，目前以上三家都已恢复试验。
为了能够把速度和安全良好地结合起来，欧盟医药局制定了一个快速检验程序：在制造厂
家尚未申请批准之前，开始对其制造的新冠疫苗的安全和有效率进行研究。
新冠疫苗究竟什么时候上市
特朗普政府成立的抗疫机构Warp Speed 负责人Moncef Slaoui表示，美国医药局应在12月
前半月批准新冠疫苗上市，在年内应该使得两千万高风险人群首先得到注射。欧盟医药局
谨慎地表示：很难确定一个日程表。但是一些涉及经济利益的药厂宣布2020年末就会有新
冠疫苗上市。但法国卫生局专家认为，至少在明年年初，疫苗生产者难以拿到允许疫苗上
市的批准文件。
但与辉瑞联合开发疫苗的德国生物科技公司负责人对BBC 表示，从现在起到四月份，他们
的目标是生产3 亿支新冠疫苗。这位负责人同时表示，新冠疫苗的全部效果只有到2021年
秋冬季，高比例人群进行疫苗注射后才能显示出来。
由于数量有限，即使新冠疫苗上市，不是所有的人立刻就能得到注射。第一时间首先是医
务人员，老人以及其他有风险的人。世卫组织认为大规模注射疫苗大约要等到2021年年中
人们会接受打疫苗吗
另外一个问题，即使研发成功，疫苗很快上市，还要过最后一道大关，人们接受向他们的
身体注射新冠疫苗吗？
根据英国皇家学会科学刊物Royal Society Open Science的一项研究，一些国家为数不少
的人群相信阴谋论，比如说新冠疫情大流行是人为的，目的就是为了让全球大量人口注射
疫苗等等，墨西哥就有22%的人相信这是真的。
另外，根据达沃斯论坛对15国的调查，与8月份相比，愿意接受疫苗注射的人有所减少，
只有73%的人表示愿意。
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