世界首例移植死者子宫生产成功　巴西宝宝将满足岁
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世界上首名以移植死者子宫而诞生的宝宝，即将满一岁了！一名巴西妇女虽然卵巢功能正
常，但出生时就没有子宫，是罕见的苗勒管发育不全（MRKH）患者，看似生育无望的她，
在2016年成功移植一名死者的子宫，其后如愿怀孕，并经35周又3天的怀胎，在2017年12
月15日顺利诞下宝宝。这名开创历史的孩子，不久就将足岁。
这不但是世界首次以移植死者子宫产下新生儿的案例，也是拉丁美洲首次子宫移植生产，
这项医学突破也于4日登上医学期刊《刺胳针》（The Lancet）。过去，所谓“子宫不孕
”（uterine infertility）的女性若想当妈妈，只能透过代理孕母或收养，但如今成功
移植死者子宫生产的案例，也为大量因子宫问题无法怀孕的女性打开一扇窗。
世界试了都10次不成功　巴西开创首例
《法新社》（AFP）报导，虽然先前在瑞典，已经有女性透过移植生者子宫产下宝宝的案
例，此后也有约10件类似案例，但生者愿意捐赠子宫的毕竟不多，但需要相关服务的女性
却很多，让医界展开移植死者子宫的尝试。过去在美国、捷克、土耳其等国家，也相继做
出了10次尝试，但都没有顺利产子。
不孕症困扰著10%到15%的配偶，其中，每500名女性就有一名有子宫方面的问题，例如子
宫畸形、切除或感染等原因，导致无法顺利受孕或生产。参与本项研究的圣保罗大学附设
医院医师艾赞伯格（Dani Ejzenberg）表示，这次的成功展现了子宫不孕症妇女的新选择
，并认为该手术是“医学的里程碑”。
由于死者捐赠器官的数量比生者多上很多，艾赞伯格表示，这开启了更多的机会。《美国
有线电视新闻网》（CNN）也引述伦敦国王学院产科医学教授谢南（Andrew Shennan）表
示，本案例“打开了妇女死后捐赠子宫以及许多其他器官的可能性”，提供患者一项新选
择。
据CNN，这名女性身患基因引起的苗勒管发育不全，发生机率罕见。她为了产下宝宝，在
2016年9月进行接受死者子宫的移植手术，当时她32岁。手术的几个月前，她先进行了人
工体外受精，成功催生8个品质良好的早期胚胎，并放入冷冻保存，准备在子宫移植后植
入。
子宫捐赠者则是一名因中风过世的45岁女性，由于她在生前历经3次阴道生产，此外也没
有性病纪录、与受移植者的血型相符，被认定是合适的捐赠者。
移植死者子宫的手术历时10小时以上，医师必须连接两者的动、静脉，韧带与阴道等部位
也必须接合。手术完成后，该女在医院待上8天，施用5种免疫抑制剂，以因应身体对外来
器官的本能排斥反应。
移植后首次历经生理期　无明显器官排斥
移植结束后的5个月内，该女性并没有出现排斥移植子宫的迹象，还迎来人生第一次的月
经，另外超音波扫描的结果也没有发现异常。虽然先前案例中，子宫移植一年后才会植入
受精卵，但在7个月的紧密观察等待后，医师决定先植入一个颗受精卵，以免时间拖越久
，出现排斥反应的机会反而提高，可望让风险降低，并减少患者支出。
手术后10天，就确定了怀孕喜讯，在之后的怀孕期内，例行检查都没有发现胚胎有任何异
状。母亲本身除了在怀孕间出现一起肾脏感染、以抗生素治疗以外，没有出现其他问题，
期间也持续使用免疫抑制剂，防止身体对子宫出现排斥。
在约35周后的2017年12月15日，一名约2.5公斤的女婴顺利诞生。生产过程使用剖腹产，
手术中也移除了当初植入的子宫，此后患者便不需再使用免疫抑制剂。除了正常的变化外
，没有明显的排斥迹象，母女二人在生产后3天出院，展开新的生活。
艾赞伯格等人将研究成果提交期刊时，该女婴约7个月大，以母乳喂养，体重约7.2公斤。
艾赞伯格与共同作者安德里斯（Andraus）表示，他们的成功可以带给其他医疗机构希望
，没有亲友愿意捐赠子宫的不孕女性，也有了更多选项。
瑞典妇2014年首以生者移植子宫产子　至今已逾10例
安德里斯与研究团队所遵照的准则，是瑞典医师布兰斯托姆（Mats Brännström）率领
哥德堡大学（University of Gothenburg）团队所立下的前例。据CNN，在2013年时，瑞
典的团队成功移植一名生者的子宫后，接受移植的女性也在2014年顺利诞下新生儿，成为
以子宫移植产子的先例。
布兰斯托姆透过电邮向CNN表示，世界上已经实行了56次子宫移植，虽然约有一半都是在
瑞典、捷克、德国、塞尔维亚等欧洲国家，在亚洲、中东、北美也有子宫移植手术进行过
。其中，有53名移植对象是出生时就缺乏子宫的女性。
CNN引述布兰斯托姆表示，包括巴西的这起案例在内，子宫移植在全球促成13个新生命，
而他的团队也进行了数次移植，让几名新生儿诞生世上。
另一方面，虽然移植生者子宫的已有一定成功，“死者子宫的成功移植也相当重要。在此
类情况下，缺血时间（器官冷冻、没有血流的时间）较长，能够调查器官状况的时间也较
少”，布兰斯托姆说，移植死者子宫的程序有赖全球其他团队测试检证。
CNN报导，一份美国生殖医学会（ASRM）的文献认为，子宫移植无论捐赠者在世与否，可
以是子宫相关不孕症的“成功医学治疗”方法，但也提醒相关医疗具有“高度实验性”的
本质。布兰斯托姆态度则倾向乐观，认为未来的子宫移植不但可以创造生命，更会“大幅
增加父母、祖父母的生活品质。”