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人为皮肤炎－－越抓越痒，越痒越抓
皮肤疾病的很大难题，是在医病沟通上，
因为患者如果没有对皮肤有正确的保养或照顾概念，
很多问题都会反复出现 QQ
医师端只能改善其症状，但若要皮肤疾病彻底痊愈，
就需要患者端有听进去我们的卫教，真正想通才行！
人为皮肤炎（Dermatitis factitia，dermatitis artefacta），
就是患者自身“无意识”或“有意识”的去抠抓自己皮肤，
或许因为抓破后的“痛感”可以“暂时止痒”，
也可能是为了纾压，甚至为了取得周遭人的关注与同情 >_<
在身心科范畴，有个类似病名叫“皮肤搔抓障碍（Skin picking disorder，SPD）”
外国的皮肤科门诊统计约占所有就诊中的 2%，
但在临床上，个人感觉有相关问题的患者，似乎远不止这个比率；
这种心病，真的就是要患者本身“想清楚”后，下定决心－－
不抓，才会好！
抠抓的恶性循环-皮理春秋
患者抠抓把皮肤抓伤后，会导致发炎反应，
发炎反应造成搔痒，又会让患者更想抠抓[email protected]@
这种“恶性循环”需要打破，就要从三个方向入手，
医师可以改善皮肤发炎，以及降低患者痒感，
但是如果抠抓问题不解决，病真的不会好～～
耐心配合医嘱用药，加强皮肤保湿养护，重点是“不再抠抓”
类似的皮肤疾病，还有神经性皮肤炎（又称单纯苔藓、牛皮癣）、
抠抓性青春痘、寄生虫妄想症、舐唇性皮肤炎、拔毛癖等等，
如有相关皮肤问题，请寻求专业医师的协助，
不然不只原本病情会日愈恶化，
还可能出现暗沉凹疤，甚至伤口感染等更严重问题！
［写在后面］
与“人为皮肤炎”相关的英文病名很多，
而各病名之间，似乎没有很明确的界定，定义上众说纷纭，
就这篇旧文献提出的定义来说－－
Dermatitis artefacta：患者承认抠抓但无法停止，不愿意治疗。
Neurotic excoriations：患者承认抠抓但无法停止，愿意治疗。
Dermatitis factiatia：患者不承认抠抓，愿意治疗，
而潜意识希望得到治疗者或周遭的人的关注与同情（临床上最麻烦的是这种@@）。
还请大家多多给我指教 :D