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此图为特异度99%的情况
讲了半天,就跟李秉颖医师在节目上强调过的
一样,那就是真中镖者(盛行率)人数愈低,
假阳性的误差就愈高。而特异性可以减少这个
误差范围,筛检方法愈精准,这个误差可以缩小,
但即便99%的特异率,5万人的检测中,仍有
495~500人的假阳性,这是一定会跳出来的
数字,你要怎么处理这500个假阳性才是真正
头痛的问题。
如果就学术研究来看,假阳性就只是一个数字,
抗疫成本、消耗影响抗疫医疗能量、社会经济
损失、人民生活作息通通不需要多做考虑,
但就实际防疫作战来看,这些假阳性都是实实
在在的人,轻则匡列管理接触者数千人,重则
需要封城管理,我相信台大公卫的专业绝对知
道会跳出这么多假阳性,但我更相信,
他们没兴趣也没那个guts说:
照我们说的普筛,那再来要怎么怎么处理这些
假阳性。
而指挥中心也不是反对普筛,而是反对现在
盛行率极低的时候普筛,至少也要盛行率提高的
情况下普筛才符合效益,要不然每次都伪阳远
高于真阳,医护人员绝对被操死。
其实现在台大公卫跟指挥中心对普筛持不同
意见,就是学术研究跟抗疫指挥的立场不同罢了。