※ 引述《nike00000000 (总动员的进步，提升人类S)》之铭言：
: 标题:
: 外国学不起来也不敢学的台湾健保 ：是国外医疗贵，还是台湾医疗太廉价？
: 内文:
: 改革台湾的医疗很难吗？其实不难，但健保实施这20年来，却让改革变的很难。
: 健保问题并不难懂，用修车的例子让你一目了然
: 现实生活的车险，不小心车体受损，修车师傅估价，再由车主决定要不要修。价格可接
受
: 确定要修的话，修车师傅用他的专业修理好车子，车主给予师傅费用，再由师傅开立收
据
: 向产险公司申请保险。产险公司根据车主是否酒驾、发生事故的原因来评估给付金额，
同
: 时提高来年的保费和自付额。
: 如果有一天，改成由修车师傅向产险公司申请费用，并且没有考量道德风险，不论发生
什
: 么事，保费都一样的情况下：
: 说这不需要修，这修过头了，不给师傅费用，还罚200倍的费用，请问这合理吗？
: 现实中产险公司为了道德风险，有所谓的自负额10％以上及出过险后保费和自负额提高
，
: 为了就是预防上述的道德风险。
: 保险之名行福利之实的全民健保
: 对比台湾的健康保险，美其名是保险，实际却是个没有考虑道德风险的福利。抽菸、喝
酒
: 、酒驾或参加吃到饱比赛等不爱惜身体的保费不会提高；自负额太低，付个50－100元
挂
: 号费就可去诊所拿感冒药、药膏和药水，看1次和看100次，缴的保费是一样；付个600
元
: 不到的急诊挂号费，就可以酒后闹事，就可心急出国而要求急诊优先看，就可以心急咆
哮
: 或殴打医疗人员，就可以po在FB说医疗人员没有医德，保费还是一样的。
: 另外还有免挂号费无自付额的福保，看诊次数更是多到惊人，保费还是一样的。面对有
人
: 直接呛声“有缴钱大用特用又怎样？”，而有为当局的处置就是“道德劝说”这些过度
就
: 医的人，但成效呢？
: 正的合理收费。合理到你不会没事想去医院或去看医师，合理到你不会心急去急诊或一
直
: 找理由住院，合理到要请媒体报导，希望台湾善心人士捐款帮忙医药费支出，10万元－
20
: 0万元不等。
: 20年来伟哉健保凭著总额制血汗医疗人员，来满足人民的予取予求，每年一堆住国外的
飞
: 回来使用廉价血汗台湾医疗，机票来回加上全自费的医疗费用还是比别的国家便宜！更
别
: 说一堆使用健保的贵客，特地回国健检、洗牙、手术、拿三高用药样样来，“有缴钱大
用
: 特用怎样”政客和○改团体也不在乎，只要求好的医疗品质，但不能涨保费或自付额，
每
: 次都用医德来反涨。那为什么没有人要改革，因为政客之后也想住国外回台用健保，怎
么
: 能让这个福利好康不见？
: 外国学不起来也不敢学的台湾健保－和无薪假一样天才的“总额制”
: 台湾的全民健康保险，就是先天计设有问题的福利政策，根本就不是保险。一直以来官
员
: 向国外宣传台湾的健保多好时，至今也没有其他国家复制学习成功，因为真的学不起来
也
: 不敢学。因为他们发现会流失优秀的医疗人员，等到生病时没有优秀医疗人员照护，想
要
: 再补充得经过漫漫时间的专业训练，但疾病是不会等的。
: 有人问说那健保怎么可以这么廉价又没有倒？因为发明了和无薪假一样天才的“总额制
”
: ，不论医疗提供多少服务，每年的保费收入就是固定的，给付就是这么多钱。加上没有
考
: 虑道德风险，造成医疗服务量大增。如此情况下又采用两面手法，向人民说都有给付给
医
: 疗人员，实际上因为总额的关系，常常是给付打8折7折，后来又发明“放大核删”这个
制
: 度，就是怕给付打到2折或3折。
: 那有人会说那减少医疗服务就可以了？可是瑞凡，人口老化、平均寿命增加、三高慢性
病
: 越来越多，医疗人员要见死不救才能减少医疗服务量，加上付少少的挂号费且不得随便
拒
: 绝就医，医疗服务量怎么可能降得下来？“有缴钱大用特用怎样”的心态下，医疗服务
量
: 一直增、医疗人员受不了一直流失，总额制度下给付一直打折，恶性循环下，医疗品质
一
: 定直直落。
: 招募新血补人力？补不到的是经验
: 照护患者第一线的护理人员情况也很惨，因为要照顾更多急诊或住院的患者，而且有许
多
: 是不用来急诊或住院的。血汗到后来，认清现况的护理师纷纷逃离，大老官员说有在补
充
: 护理新血，重点是有经验的护理师可提早发现患者异状，同时给予适当的处置。之前当
住
: 院医师时，有一次病人已经缺氧黑掉需要急救，当月新来的护理师竟以为病人皮肤较黑
而
: 没有通报！人总有生病住院的一天，到时你想让菜鸟照顾还是老手？可惜有经验的老手
产
: 生同时，也看清这个血汗恶劣的环境而转单位或转职。
: 伟哉健保实施超过20年到现在，四大科变成医学系学生的最后志愿，牙医系的志愿高过
医
: 学系，医狗比医人贵、点滴比饮料便宜、救人的心肺复苏术比按摩便宜。20年前，有医
师
: 转行走医美吗？不走四大科吗？有实习医师或总医师倒下失能吗？有医学系不填改填牙
医
: 系吗？有医师不当去卖盐酥鸡或转行吗？有如此频繁的医疗暴力攻击事件吗？医疗崩坏
一
: 直在进行中。
: 数字治国 医疗惨下去
: 可悲的是目前的改革都是表面上的改革，治标不治本，数字治国居多。
: 从帐面看起来都有病床啊？但没有医疗人力有床有用吗？
: 统计数据显示每年都有新的医师和护理人员加入啊？但菜鸟居多，有经验的老手早就逃
离
: 这不友善的职场。
: 护理人员都有符合劳基法不是吗？实情是刷卡下班后还要回去补护理记录！
: 护病比都符合评鉴标准啊？计算时加上没有从事临床工作的护理长、督导充数可以吗？
: 限制公费生走四大惨科，却不思改善四大惨科的环境，吸引人才。没钱就每年砍药价，
吃
: 到黑心工业级原料的胃药也不意外。最根本的给付流程不改变，道德风险不考量，民众
有
: 缴保费爱怎么用就怎么用，执政者认为健保好、没问题，且看医疗惨业惨下去。
: 提高就医自付额、预防道德风险，弱势族群以福利的方式减免或补贴
: 对照最近某人说的“有缴钱大用特用怎样”，资源真的要留给需要的人。大陆有医保看
病
: 都1000台币起，没医保3000台币起，自负额都比台湾高，其他国家更不用说了，因为了
解
: 道德风险“有缴钱大用特用怎样”要预防，医疗才不会被滥用吃到饱。
: 台湾健保被滥用了20年，保费费率也没随使用量调整，因为怕没有选票，被政治绑架。
入
: 不敷出的情况下，能作的就是cost down，砍人事费用或药物、疫苗、医材等费用。受
不
: 了每年砍价的药改走自费，或直接退出市场，新药、新医材都不进台湾了，但官方回应
都
: 是有替代方案，是有疗效差的旧药或10年前的医材可以用。诊察费提高后也才897元，
除
: 了要劳心劳力照顾濒死的患者，还要承担医疗纠纷。想到只有这一代老年享用廉价血汗
又
: 大碗的健保，新生代或下一代会面临无优秀医疗人员的惨况，不禁感叹！
: 百病丛生的健保，难道已经病入膏肓？其实药引子是有的：建立个人医疗帐户，预防道
德
: 风险。将缴的保费与雇主政府提拨的费用存入个人医疗帐户，生病时用来支付医疗费用
，
: 若用不到之后可以当作退休金，避免不用白不用，吃到饱的道德风险。
: 改变给付流程，让专业付出得到应有的报酬。由病人先付费给医疗人员，再由病人拿单
据
: 向保险公司（健保署）申请费用，不让医疗人员付出专业却还要被放大核删。
: 改革台湾的医疗很难吗？
: 改革台湾的医疗很难吗？其实不难，但健保实施这20年来，却让改革变的很难。
: 因为医界不团结，总是被设计二桃杀三士，内斗内耗。
: 因为政客为了选票，怕提高自负额得罪选民。
: 因为在位者大老许多都移民了，没有想替台湾的下一代医疗留下什么。
: 即使可能会被批评指教，还是要写下来让后面的人知道。
: 即使主流媒体不报，还是运用自媒体的力量让更多人知道。
: 出处:
: http://www.thenewslens.com/article/45518
我觉得台湾健保可以改有钱人医疗给付%数减少...而减少的给付变成让有钱自付...
建议年收入来区分开来...！
不然也会你自己看一但有权有势的人去看医生(一元.立委.惯老板...等).旁边的帮忙医疗
的医护人员都一定比没权没势的人多！
而且还要限定健保国外的生产补助给付...人都有办法去国外生产了，会没有钱付是在骗
谁阿！