老人、小孩该给谁照顾？
未来十年无法回避的四大议题：一、不久将脱离人口红利期如何提升竞争力？二、什么是
人口快速变迁下合宜的照顾政策？三、如何面对过去高教扩张过速带来的就业不稳定？四
、各类年金保险财务危机如何改革？
这四个议题都和人口变迁有关，即俗称的“高龄少子化”！此现象早就在欧洲与日本发生
，台湾发生较晚，速度却相当快！这些议题虽存在至少十年甚至廿年之久，却都会在未来
这十年“摊牌”！
随着社会变迁，家庭结构变了，功能也逐渐萎缩，教育的功能是最早被外在机制所取代，
如今因就业型态变了，年轻人需要在外工作，家中老小不仅缺少照顾人力，且需要被照顾
的时间也拉长了。照顾议题在近年来成为了热门议题，人们不断地呼吁政府加重其责任，
“长照”与“托育”就是最明显例子。
可是这个社会并不存在一个姓“政”名“府”的超人，如果大家都无法照顾自己家人，政
府如何扛这个责任呢？
原来是我们工作时缴了税给政府，政府帮我们找人来代替我们照顾家人。政府税收多，就
可以帮我们更多。很不幸，我国赋税率超低，要成为福利大国，如缘木求鱼！而就算是拉
高了税收，台湾该走什么样的路才适合，最令人称道的福利国家会是我们的典范吗？
北欧福利国家能采高赋税率，乃基于祖先维京人以海为生的文化底蕴，不论称他们为航海
家或海盗，从生活中淬炼出来的核心价值是“团结”与“分享”，在此传统下，百姓愿意
将所赚来的钱几乎一半交给了政府，建构所谓从“摇篮到坟墓”的福利制度。虽然人民生
活有保障日子过得安稳，不少世人在羡慕，但是这个制度能够永续吗？连他们自己也怀疑
！
这些福利国同时还具有较高的就业率，特别是女性，不再受困在家庭中扮演照顾的角色，
讲直白一点，把小孩给别人照顾，自己则去照顾别人小孩，人人走出了家庭且有了一份工
作，大家都为GDP做出了贡献，不仅有尊严且就业率也提升了！
然而，维系这样的高度就业，前提必须是，我照顾别人小孩的收入，要高过于我所付出托
儿的价格，这中间的差距就是来自于大家缴给政府的税。当然，真实的状况不是每个人的
工作都是在照顾小孩，而是千百种职业，不仅型态不同薪资也有落差，于是这个制度还具
有财富重分配的效果。
如果人口结构稳定发展，进入职场新鲜人与退休人口能够维持平衡，或许该制度能维系长
久。可是社会在变，人类寿命也不断延长，若同时生育率快速下降，这个体系必然动摇。
近年来，北欧国家老人占总人口已达十八％（我国十二％），尽管有高税率支撑，也被老
化海啸推到了悬崖边缘。
台湾文化不同于北欧，人口变迁时间与速度更不一样，过去廿年来，台湾社会福利邯郸学
步，虽然是往前走了一段，代价却相当高，其中福利依赖加深现象，更是隐忧！吊诡的是
，被贴上“残补”标签的传统家庭机制在一息尚存之际，近年来却看到西方福利国度频频
招手，试图借由东方尚未浇熄的家庭火焰，来照亮他们所面对的悬崖！台湾当前站在十字
路口观望，何不先想想我们的核心价值在哪里？再决定是向左或向右。
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高龄化和少子化将冲击到总体经济，不但造成劳动力出现短缺，制造业与服务业人力不足
，以及老年医疗照顾人力缺乏，可供课税的工作所得来源也愈来愈少，伴随退休人口逐年
上升，年金费率提拨、医疗及照护需求随之增加，将形成对政府支出的沉重负担。