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台湾医疗体系对核灾的应对困境－于核四公投听证会之后
2014年8月9日 16:28
台湾面对像日本福岛核电厂所发生的核灾，准备好了吗？
真相是各大医疗院所从未举办过核灾演习，为什么一场也没有呢？
不知道有多少人跟医院的放射科医师谈过如何看待核灾？没人比他们更了解辐射线了吧！
目前还没有看过任何医护人员可以公开声明认为台湾能够承担核灾，包括台大医院的医师
都不敢夸下海口，更相信连政府当局也无法如此保证，因为台湾过去十几年来，自甚至日
本福岛核灾后，执政当局至今仍无法大声对全国人民说：‘勇敢的支持核电吧！政府准备
好了！’
是的！本人身为护理人员，纵使本人驽钝，只读过至少三篇处理核灾伤患的原文期刊，了
解日本如何处理核灾伤患，即使我的专业知识已经可以清楚如何照护核灾病患，核灾发生
时，我相信我与多数的医护人员都会坚守岗位，但不代表台湾有能力处理这样的重大灾难
。
台湾面对可能会有的医院火灾，准备好了吗？准备好了！因为我们每半年都在医疗院所举
行大规模的火灾演习。消防法规一改再改，只为保障全国人民的生命安全。台湾面对可能
会有的空气传播传染病，准备好了吗？准备好了！就算没有能百分之百杜绝传染病的发生
，但是至少我们设置了许多特殊病房，备妥了许多口罩防护衣，有完整的规划流程跟后送
准备。
演习，是为了当紧急事件发生时，医护人员能够熟练的疏散全院病患家属，将伤害降到最
低。
台湾面对像日本福岛核电厂所发生的核灾，准备好了吗？
真相是各大医疗院所从未举办过核灾演习，为什么一场也没有呢？甚至连处理流程都沦为
空壳计画？
一、没有任何可行的撤退方案
当然离核电厂最近的医院都必须撤离，不会做为核灾专责医院，那么其他的医院协助资源
呢？若比照日本建议三十公里内的医院都必须撤离的话，直接包括了北台湾桃园以北的所
有医疗院所，台大荣总长庚三总国泰马偕慈济双和亚东等医学中心，区域医院更是多到无
法一一列举，都必须做好南移的准备，还不包括在社区中的长期照护机构，几万名根本无
力移动，整天躺在床上的失能长者。
预计北台湾将有近六百五十万人必须往中南部撤离，但事实上全国有三分之二的医疗资源
都在中部以北，当这些医院被迫废弃，包括台北市新北市基隆桃园等，全国一半的医学中
心被迫关闭，有上万床的病人需要转到中南部，直接排挤中南部的医疗资源，更不要说所
有的居民要撤到新竹以南，那会是怎么样的逃难景像，完全无法想像。资源将会被如何争
抢分配？如果发生季节是在冬春季节,东北季风影响，全台都被覆蓋，到底能去哪呢？
二、没有足够的防护设备
开刀或所有的医疗处置都要考量风险评估，没有人比医护专业更在意风险评估跟处置规划
了！但目前的真相是当政府以及所有的公私立大小医院，都无法对于核灾做预防处理，连
个应对流程都写不出来的时候，不是摆烂不写，是根本无从想像及规划。
辐射尘就像是千百台的X光机，每分每秒替我们照X光，正常细胞随时都在病变，白血病等
骨髓造血障碍将会大规模的爆发灾后症候群，更不要说连精卵都会受影响，不孕跟畸形儿
的比例将会大幅上升。
受到辐射尘污染的伤患，不管怎么冲洗，都无法真的冲洗干净，那么暴露在第一线的医护
人员，罹癌病变的机率将比其他平民增加许多，大家都知道在医院中，光是照张Ｘ光片，
那房间必须360度铺设铅板，如果重症病患无法移到Ｘ光室，那么现场人员必须穿着十公
斤的铅衣来协助拍摄Ｘ光片，以保护所有人不受到多于的放射线照射，避免频繁照射后发
生细胞病变。
在第一线的医护人员，还有重伤无法离开医院的病患及家属，许多看护工及维持医院运作
的工作人员，这些人谁没有家人亲友，台湾的医院根本没有那么多的铅衣可供使用，当病
患被送进医院，的确就会变成一台活动的Ｘ光机，您若有家人在医院住院或工作，您可愿
意让他们从容就义？更不要说户外将散布著辐射尘，台湾人能全面活在地面下吗？
如果政府能编列预算，备妥所有的防护资源，列妥真正能面对灾难的处置流程，而非执政
当局所说一旦发生就关闭核电厂这种神逻辑的话，可能才勉强能稍稍舒缓全国医护人员紧
绷的神经！
但问题是目前政府根本不知道该怎么处理，即使日本核灾发生至今，全国最高的卫生主管
机关卫生福利部，旗下所属的部立医院没有一家可以真正做为核灾应变的重点医院。卫福
部设置了几家挂名的核灾应变医院，其中一家就是长庚医院，内部相关人员证实这个规画
根本是空壳。即使台湾的龙头医院台大医院，都还不知道该如何处理台湾的核能灾变一旦
发生能怎么办，如果台湾人民知道医护人员说核灾发生只能等死，不知道会作何感想？
三、医护人力荒，直接崩盘
台湾若爆发核灾，五年内不知道有多少医护人员死于核灾后的并发症。就算核灾发生时，
民众很安全，之后呢？台湾医疗将倒退多久？医疗系统崩盘不会是想像而已。医院里会只
剩下病患而没有医护人员。
而这位民众也不清楚台湾的医疗现况，若要加上目前台湾的医护人员人力极度不足，劳动
条件差到没人想做，许多公私立医院的健保床都被挪去当高价自费病房，负担不起的民众
早已一床难求，谁有办法有床位？还不是有钱住自费病房的高官或是有钱人，哪轮得到一
般民众？平民只能在急诊塞爆床，等上一两个礼拜，出院前都还等不到上病房的机会。
医院现场人力短缺，一个月只休四天五天的超时工作著，这样的状况短时间恐怕都不会改
善。政府处理医护人力荒的成效始终有限，爆肝掉点滴的医护人员十分常见，现在不管面
对任何重大灾难，都只是让医院里的照护运作困难更加雪上加霜。
这边不针对台湾的核电厂到底安不安全做讨论，只是要指出台湾对于核灾发生的可能毫无
准备！这就是现状！而核能到底安不安全，核灾后的风向球，全世界有目共睹，今年三月
的民调显示全国七成反核四的民意也会说话。气候变迁，全球暖化的原因千百种，缓和温
室效应，核能或许是个解决方法之一，却不是唯一的解决方法。许许多多的替代方案不断
被科学家探究分析，核能只是其中一种方案。
核能供电跟核灾后果，两权相害，我们只能取其轻，台湾这个弹丸之地，塞满了两千三百
多万人，更有许许多多的生命物种，面临种种条件的不足，根本没有被核灾污染的条件，
也承受不起这样的风险。
如果这个重大政策会影响台湾这块土地上的人们世世代代，那么把决策的权力交给人民，
让全民得知正反两方的意见后，自由主张，交付全民共决，又有什么不对？！
人民没有那么愚昧，当所谓高高在上的专家学者说人民没有判断力时，那么赞成台湾使用
核能的人，就该花力气来说服人民跟人民对话吧！毕竟人民才是没有条件在核灾发生时，
刷卡买机票走人的人。最后若能付诸公投，无论结果为何，都将交给全台湾人民共同承担
，如此才是真正合理。
以下是个人心得～
心里真的觉得十分无奈，听证会上短短的三分钟发言，其实无法完整论述，但如果有时间
的话，真的应该要继续好好讨论。一般民众不知道哪来的自信心，真的能相信台湾撑得住
核灾(有网友的言下之意，只有少数像我这种不知长进没去进修的医护没信心，但认为其
他人可以承担)，我对他可以会说出这样连卫生福利部长都不敢说他知道该怎么处理的言
论，来说我不知道不代表其他医护人员不知道，实在觉得不可思议，本来想一笑置之，但
是，大家都有知情的权利，我又怎么能放弃让其他大众知道真相的权利呢？所以花了一点
时间整理这一篇。
台湾的民众给医护人员寄托了太多期待，医疗只是一种专业，但不是万能的神！有人说盖
核电是为了下一代，台湾发电大多都被工业用电使用，台湾人民愿不愿意用生命健康的风
险去换工业成长，不是应该要全民共决吗？若一旦核灾，精卵都病变，生出来都畸形儿，
或是可能连下一代都生不出来，说支持核电是为了下一代，实在无法理解。但基于大家都
爱护台湾这块土地，就让这样的对话，遍地开花吧～
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我只有几个疑惑点是：
1.本次公听会为："你是否同意新北市台电公司核能四厂进行装填燃料棒试运转？"
跟核四要不要商转的公投似乎没有任何关系吧？ 就跟做测试跟实际运作一样。
针对这点提出这项反方意见似乎让人不了解是指？？？
2.现阶段处理或配套措施或许真的不足，但这是可以借由各种方式解决的，并非不治之症
为何不利用各种管道监督主管机关卫福部，要求他们确实做到相关的风险灾害管控系统。
还是只有消极的废除核能使用才是唯一的解决方法？ 相当令人怀疑.....
3.表述的严重性似乎被某程度的夸大，即便是福岛核灾也没有那么严重的人员损害。
根据核能流言终结者的资料提供：
IAEA于2011/3/16日依据日本官房长官16日所发布之新闻，确认事故之受伤及受辐射污染
人员情形受伤情形:(1) 2名东电员工受到轻伤,另2名 穿戴呼吸防护面具员工于控制室作
业期间因 不适送医。(2) 4人(2名东电员工及2名包商 员工)因11日1号机组爆炸受到轻伤
已送医。 (3) 11人(4名东电员工、3名包商员工、4名 自卫队员)因14日3号机组爆炸而受
伤。(4) 2 名包商员工受伤,其中1名断腿、另1名送医 但伤况不明。(5) 2名人员失踪,另
2名人员突 然感觉不适。
辐射污染情形:(1) 17人(9名东电员工及8名包商员工) 脸部遭受辐射物质沾附,但因剂量
低未送医。(2) 1人在核 电厂排气作业期间遭受显著辐射曝露(significant exposure)但
已送离厂区。(3) 2名警察遭辐射污染但已完 成除污作业。
近代最严重的核灾所需要医疗的对象为这些，核四真有意外，会比福岛更严重吗？
所以需要多少专业的医疗人员来面对这件事？
对未知有恐惧是OK，可以督促自己哪里可能还缺乏需要弥补或改进，并增强自己的敏感度
但过度且不必要的恐惧则会造成不该发生的恐慌，过度的准备，消耗掉原本就该使用的部分
看看NGC或Discovery的那些末日准备者，其准备的方式不禁令人怀疑判断依据是？
我能了解原笔者的担忧，但有些默认的前提是否过度夸大恐惧的部分，值得讨论。
对于政府机关的没信心，也能谅解，但真的因此要因噎废食的全面废核，真的有必要吗？
我们经常讨论一个议题的各种面向，不可能面面俱到，但尽可能让每个部份完善。
很感谢有这些反核人士提供更多该监督跟改进的地方，使这些没注意到或不够妥善的部分
得以被发现并改进且解决。
但饭盒人士.....只能用宗教的方式来解决吧......
题外话，本周四的公听会...非常不意外的再度见识到饭盒人士的功力，实在太纾压了。
但更令人发指的是所谓的"公民记者"的素养，以及随口就喊出的违宪、侵犯自由
阻挡人民有知的权利等口号....真不免为这些为"人民"把关的"公民记者"捏把冷汗。