科技新贵体重飙破110kg罹“糖胖症”！医示警：死亡率比糖尿病更高
中天
2024/09/07 15:57 By 吴绍尹
一位40岁左右的科技新贵平时工作忙碌、不忌口，体重破百达110公斤、BMI（身体质量指数
）更是超过30；糖化血色素甚至高达9%，高出正常值（5.6%）许多，确诊为“糖胖症”。
根据统计，台湾糖尿病人口约250万人，每3名患者中，就有1人未满60岁，显示台湾糖尿病
人口年轻化；由于糖尿病年轻化，糖友如何做好每日饮食管理与血糖控制格外重要。
台大医院新竹台大分院代谢内分泌科主任范纲志表示，这类患者主要是需积极提供个人化的
精准糖尿病卫教，并搭配合适药物介入治疗。由于上述该患者年纪轻，刚确诊不久，若能针
对体重有效控制，就能改善血糖、甚至逆转疾病。根据研究显示，糖胖症患者减重5%可以改
善血糖与共病、体重减轻10%可以减少药量、减轻15%更有机会逆转糖尿病，不再用药。
范纲志说明，针对糖胖症患者，会以第一线标准药物二甲双胍类（Metformin）再依照患者
需要减轻体重的幅度或是否有其他共病管理的需求来选择药物，例如口服与针剂的肠泌素（
GLP-1）或口服排糖药（SGLT-2）。
医院内实施医病共享决策，透过卫教说明，针对患者的治疗目标与期待、用药方便性等不同
面向与患者讨论个人化的治疗方案。不过，只依赖药物的效果，却没有良好的生活习惯，一
段时间之后仍可能会复胖或是血糖失控。
范纲志说明，除药物外，临床上也会运用连续葡萄糖监测，以科技辅助患者，让患者即时了
解各类食物、进食份量或运动对于自身血糖的影响。“很多糖胖症患者都是长年不健康的饮
食生活习惯所致”，在透过自费药物减重后，许多患者愿意自费配戴一段时间的连续葡萄糖
监测，透过即时的血糖监测了解自身进食的时间、量、食物的种类对血糖的影响。
范纲志提醒，糖胖症为糖尿病合并肥胖症，比起单纯的糖尿病患者，有肥胖问题的患者胰岛
素阻抗性更高，血糖更难控制，风险也不只单一面向，心血管、肾脏、神经并发症风险都比
未过重之糖尿病患者还要高，更会提升死亡的风险，不可不慎。
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