学龄孩子尿床怎么办？中医师祭撇步家长别担心
中时 罗亦晽
花莲1名11岁的黄小妹每周尿床约3到4次，让家人相当苦恼，担心膀胱出现病变，去年8月透过中医治疗，且3个多月的服药下，尿床状况明显改善，至今也不再发生尿床情形，让父母安心许多。医师建议家长，如孩子年纪进入学龄期仍出现尿床情况，切勿乱吃补品，可请医师评估对症下药，精准治疗。
花莲门诺医院中医科主任杨成湛指出，儿童神经与泌尿系统因处在发育阶段，对小便控制能力差，偶而有尿床状况，但如果超过5岁仍有尿床，就需要医师评估治疗。
他说，遗尿症可分为原发性与继发性2大类，其中原发性遗尿是由于控制膀胱排尿的功能未成熟，8成尿床是属于原发性尿床；续发性遗尿则多因膀胱病变、泌尿道感染、肾脏或输尿管病变等所致。
杨成湛表示，有些长辈遇到小孩尿床，会以人参、黄耆等补性的中药给小朋友吃，但若孩子属热性体质，吃这些补药反而会适得其反，建议父母应让孩子由中医师诊断，确认其体质才能对症下药，精准治疗。
临床上中医治遗尿通常分3种证型，一是先天不足“肾气虚寒”，此类型通常发育较迟缓，体力差，脸色苍白，手脚冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次数多量也多；中医治疗以温肾固涩，用八味地黄丸加减治疗。
二是后天失调“脾肺气虚”，此类型体力欠佳，脸色苍白、因脾气虚故胃口不好而大便拉稀，说话有气无力，稍一活动即汗流夹背，夜间尿床的次数也多，中医治疗以健脾益气，用补中益气汤来治疗。
第三种则是“心经湿热”型，个性急躁容易生气，晚上常磨牙，易受惊吓，唇色偏红，尿床的次数及尿量都较少且颜色较黄；中医治疗以宜泻心火清热，用导赤散加减来治疗。
杨成湛说，除服用中药，针灸也是另一项选择，怕痛的孩子可选择雷射针灸，无痛、安全，低能量的雷射刺激穴道，对于改善小儿尿床同样有疗效。
最后，他也提醒家长，除从小培养孩子排尿及生活卫生习惯；每日晚饭后应减少饮水量，少吃水分较多的水果；生活作息正常，睡前提醒解尿；白天憋尿训练，延长2次排尿间隔，可助撑大膀胱容积，也可让孩子知道胀尿的感觉。
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