1.媒体来源:
ETtoday
2.记者署名:
记者李佳蓉/采访报导
3.完整新闻标题:
肛门爆脓包…他拖3周“一路烂到前面”痛炸 医摇头:致死率50%
4.完整新闻内文:
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▲男子肛门脓疡恶化为坏死性筋膜炎。(示意图/记者李佳蓉摄)
医生的话真的要听!
北部一名60岁男子就诊主述“屁股不舒服”,经检查长了颗红肿大脓包,诊断为肛门脓疡
,医师建议现场切开引流,一听到这患者吓得欲逃离诊间,即使不断劝说他仍坚持采取保
守治疗吃抗生素就好。
岂料3周后病况恶化,痛到坐不住,送到急诊时伤口从当初的屁股脓包“一路烂到前面”
为致死率50%疾病,众人看傻。
大肠直肠科医师陈威智在《医师好辣》节目中指出,一开始即建议男子手术引流,但被拒
绝,患者表示想先吃药控制,服用一周抗生素后虽有改善,不久后却又隐隐发作却不以为
意。
3周后他突然接到急诊室电话,表示该名患者病况严重,一到现场看“整个坏死性筋膜炎
”,从屁股一路烂到前面阴部,必须同步会诊泌尿科医师,紧急送刀房划开清创。
陈威智回忆开刀前的小插曲,男子对于医师每次见面都说要开刀感到纳闷,无心问“是不
是想要赚我钱?”陈威智苦笑回答,先前肛门脓疡还能考虑保守治疗,但眼前惨况若不开
刀,接下来病况急速恶化“就是往死亡迈进”。
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▲男子因坏死性筋膜炎一路从肛门烂到前面阴部。(图/截自《医师好辣》YouTube)
陈威智接受《ETtoday健康云》采访时指出,男子苦撑到屁股肿胀又发烧、痛到坐立难安
才到急诊求救,当时患部已不侷限在肛门周围,甚至延伸到生殖器附近,已形成“佛尼尔
氏坏死症(Fournier's gangrene)”,为一种会阴生殖部位快速进展之坏死性筋膜炎,
前后共进行2次清创手术,术后并搭配抗生素使用,每天必须换药2~3次,住院3周后才顺
利出院。
提及坏死性筋膜炎的清创过程,陈威智坦言“不能怕伤口划太大”,该手术应尽快将伤口
划开排脓并清创干净,才能降低死亡率。
他也补充,男子当时肛门长小脓包已有局部性的细菌感染,虽有服用抗生素却未完全根除
感染源,导致细菌感染并沿着软组织及筋膜全面扩散、破坏组织,严重恐致肢体坏死,甚
至丧命。
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▲男子经过2次清创后,才将烂脓清干净。(示意图/达志)
泌尿科医师归家豪也补充,“佛尼尔氏症”属于坏死性筋膜炎的一种,不论男女,会从肛
门一直烂到肚皮,伤口拓展速度非常快,有时大腿筋膜烂掉、臭脓埋在里头,还得将患部
整个削开。他严肃地说,“这绝对不是为了赚钱,是为了救命!”因坏死性筋膜炎致死率
高达50%,若不紧急开刀就准备见阎王。
归家豪曾说明,人从肚脐以下到会阴部、生殖器、大腿屁股这一层是相通的,只要一处烂
掉细菌就会向外扩散,轻则蜂窝性组织炎,严重即属佛尼尔氏坏死,细菌会顺着筋膜大范
围扩散,就像“把头埋在一堆烂脓里面去清,味道又重,脓可能一开就往脸上喷。”
5.完整新闻连结 (或短网址)
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6.备注:
怕